Клинико-лабораторная характеристика реципиентов почечного трансплантата и пациентов на гемодиализе

Группа РПТ состояла из 50 мужчин (58,1%) и 36 женщин (41,9%). Средний возраст пациентов составил 39,3±10,7 года. Средний возраст мужчин равнялся 39,6±10,3 года (от 21 до 59 лет), средний возраст женщин – 39,3±11,3 года (от 18 до 57 лет).

Согласно классификации ВОЗ выделялись лица молодого возраста (15–44 года), их количество составило 52 человека (62,5%) и среднего возраста (45–59 лет) – 34 пациента (39,5%). В группе РПТ состояли в браке 58 пациентов (67,4%), не состояли – 28 (32,6%). Высшее образование имели 41 (47,7%) РПТ, среднее или среднее специальное – 45 (52,3%). Имели трудовую занятость 37 человек (43,0%), из них преимущественно умственный труд выполняли 27 (73,0%), преимущественно физический – 10 РПТ (27,0%). Не имели трудовой занятости 49 (57,0%) пациентов. Вредную привычку в виде табакокурения, независимо от количества выкуренных сигарет в день, имели 25 РПТ (29%).

В таблице 3.1.1 представлена клиническая характеристика основной группы обследованных больных – РПТ. Как следует из приведенных данных, основной причиной ТПН у РПТ явился первичный и волчаночный гломерулонефрит (72,0%), что отличает наблюдавшихся пациентов от описанных в литературе

[3; 105]. Коморбидность по E. A. Charlson в основной группе больных была невысокой, от 1 до 4 баллов и включала: ИБС, стенокардия напряжения I–II ФК – 12 случаев, из них инфаркт миокарда в анамнезе – 6 случаев; хроническая обструктивная болезнь лѐгких – 9, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки – 9. Кроме того, у 79 больных (91,9%) диагностирована хроническая сердечная недостаточность I и II ФК по NYHA как следствие постинфарктного кардиосклероза, вторичной кардиомиопатии. В 3 случаях констатировано повышение креатинина крови более 3 мг % (265,2 мкмоль/л).

Таблица 3.1.1 – Клиническая характеристика реципиентов почечного трансплантата (n = 86)

Признак Число больных
абс. %
Заболевание, предшествующее ТПН:

7

8,1

- сахарный диабет
- недиабетические нефропатии, в том числе: 79 91,9
- хронический гломерулонефрит 60 69,6
- СКВ и волчаночный гломерулонефрит 2 2,4
- аномалия развития мочевыводящих путей 10 11,6
- гипертензивный нефроангиосклероз 4 4,7
- хронический интерстициальный нефрит 2 2,4
- острое почечное повреждение 1 1,2
Длительность ЗПТ до ТП

(Ме, 25%; 75%) (min-max), мес

18,0 (6; 37,5) (0-101)

Общая продолжительность ЗПТ (М±σ) (min-max), мес

56,4±42,9 (6-229)

Продолжительность функционирования почечного трансплантата

(Ме, 25%; 75%) (min-max), мес

29,1 (8; 36) (6-205)

Продолжительность функционирования

40

46,5

почечного трансплантата (годы):
- до 1 33 38,4
- 1–5 13 15,1
- более 5
Тип донорской почки

83

96,5

- трупная
- живая родственная 3 3,5
Функция трансплантата после операции

61

70,9

трансплантации почки:
- немедленная
- отсроченная 25 28,1

Продолжение таблицы 3.1.1

Частота госпитализаций (за каждые 12 мес.

36

41,9

наблюдения)
- более одной
- не более одной 34 39,4
- менее одной 16 18,6
Базовый иммуносупрессивный препарат

61

70,9

- циклоспорин
- такролимус 25 28,1
АГ и потребность в гипотензивной терапии:

79

91,9

-есть
- нет 7 8,1
Хроническая дисфункция трансплантата:

21

24,4

-нет
-есть 65 75,6
Индекс коморбидности М.Е.
Charlson

(М±σ) (min-max), баллы

1,7±0,9 (1-4)

ИМТ (М±σ) (min-max), кг/м2 24,8±4,7 (14,9–37,6)
ИМТ0,05), анемического синдрома (F=0,152; р>0,05), гипоальбуминемии (F=1,416; р>0,05). Следует отметить, что в основной группе чаще регистрировалась АГ (F=2,985; р
<< | >>

Еще по теме Клинико-лабораторная характеристика реципиентов почечного трансплантата и пациентов на гемодиализе:

  1. Сравнительная характеристика качества жизни реципиентов почечного трансплантата и пациентов на программном гемодиализе
  2. Оценка реципиентами почечного трансплантата и пациентами на программном гемодиализе социальной значимости заболевания и лечения и ее роль в формировании качества жизни пациентов
  3. Внутренняя картина болезни и качество жизни у реципиентов почечного трансплантата и больных на программном гемодиализе
  4. Значение клинических и лабораторных показателей для формирования качества жизни реципиентов почечного трансплантата
  5. Алгоритм тактики ведения реципиента почечного трансплантата врачом-нефрологом
  6. Факторы, влияющие на качество жизни реципиентов почечного трансплантата
  7. 1.3. Влияние демографических и социальных факторов на качество жизни реципиентов почечного трансплантата
  8. 1.4 Влияние психических факторов на качество жизни реципиентов почечного трансплантата
  9. 4Л Клинико-лабораторные особенности инсулинорезистентности и наиболее информативные диагностические показатели, ассоциированные с нею у пациентов с инфарктом миокарда
  10. Клиника почечной остеодистрофии.
  11. 7.3. Клиника хронической почечной недостаточности
  12. 4.4. Клиника острой почечной недостаточности
  13. 2.3 Клинико-лабораторные и инструментальные исследования
  14. 3.3 Определение лабораторных маркеров у пациентов, не получающих АРТ
  15. 2.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования
  16. Клинико-лабораторные методы обследования