Клинико-лабораторная характеристика реципиентов почечного трансплантата и пациентов на гемодиализе

Группа РПТ состояла из 50 мужчин (58,1%) и 36 женщин (41,9%). Средний возраст пациентов составил 39,3±10,7 года. Средний возраст мужчин равнялся 39,6±10,3 года (от 21 до 59 лет), средний возраст женщин – 39,3±11,3 года (от 18 до 57 лет).

Согласно классификации ВОЗ выделялись лица молодого возраста (15–44 года), их количество составило 52 человека (62,5%) и среднего возраста (45–59 лет) – 34 пациента (39,5%). В группе РПТ состояли в браке 58 пациентов (67,4%), не состояли – 28 (32,6%). Высшее образование имели 41 (47,7%) РПТ, среднее или среднее специальное – 45 (52,3%). Имели трудовую занятость 37 человек (43,0%), из них преимущественно умственный труд выполняли 27 (73,0%), преимущественно физический – 10 РПТ (27,0%). Не имели трудовой занятости 49 (57,0%) пациентов. Вредную привычку в виде табакокурения, независимо от количества выкуренных сигарет в день, имели 25 РПТ (29%).

В таблице 3.1.1 представлена клиническая характеристика основной группы обследованных больных – РПТ. Как следует из приведенных данных, основной причиной ТПН у РПТ явился первичный и волчаночный гломерулонефрит (72,0%), что отличает наблюдавшихся пациентов от описанных в литературе

[3; 105]. Коморбидность по E. A. Charlson в основной группе больных была невысокой, от 1 до 4 баллов и включала: ИБС, стенокардия напряжения I–II ФК – 12 случаев, из них инфаркт миокарда в анамнезе – 6 случаев; хроническая обструктивная болезнь лѐгких – 9, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки – 9. Кроме того, у 79 больных (91,9%) диагностирована хроническая сердечная недостаточность I и II ФК по NYHA как следствие постинфарктного кардиосклероза, вторичной кардиомиопатии. В 3 случаях констатировано повышение креатинина крови более 3 мг % (265,2 мкмоль/л).

Таблица 3.1.1 – Клиническая характеристика реципиентов почечного трансплантата (n = 86)

Признак Число больных
абс. %
Заболевание, предшествующее ТПН:

7

8,1

- сахарный диабет
- недиабетические нефропатии, в том числе: 79 91,9
- хронический гломерулонефрит 60 69,6
- СКВ и волчаночный гломерулонефрит 2 2,4
- аномалия развития мочевыводящих путей 10 11,6
- гипертензивный нефроангиосклероз 4 4,7
- хронический интерстициальный нефрит 2 2,4
- острое почечное повреждение 1 1,2
Длительность ЗПТ до ТП

(Ме, 25%; 75%) (min-max), мес

18,0 (6; 37,5) (0-101)

Общая продолжительность ЗПТ (М±σ) (min-max), мес

56,4±42,9 (6-229)

Продолжительность функционирования почечного трансплантата

(Ме, 25%; 75%) (min-max), мес

29,1 (8; 36) (6-205)

Продолжительность функционирования

40

46,5

почечного трансплантата (годы):
- до 1 33 38,4
- 1–5 13 15,1
- более 5
Тип донорской почки

83

96,5

- трупная
- живая родственная 3 3,5
Функция трансплантата после операции

61

70,9

трансплантации почки:
- немедленная
- отсроченная 25 28,1

Продолжение таблицы 3.1.1

Частота госпитализаций (за каждые 12 мес.

36

41,9

наблюдения)
- более одной
- не более одной 34 39,4
- менее одной 16 18,6
Базовый иммуносупрессивный препарат

61

70,9

- циклоспорин
- такролимус 25 28,1
АГ и потребность в гипотензивной терапии:

79

91,9

-есть
- нет 7 8,1
Хроническая дисфункция трансплантата:

21

24,4

-нет
-есть 65 75,6
Индекс коморбидности М.Е.
Charlson

(М±σ) (min-max), баллы

1,7±0,9 (1-4)

ИМТ (М±σ) (min-max), кг/м2 24,8±4,7 (14,9–37,6)
ИМТ0,05), анемического синдрома (F=0,152; р>0,05), гипоальбуминемии (F=1,416; р>0,05). Следует отметить, что в основной группе чаще регистрировалась АГ (F=2,985; р
<< | >>

Еще по теме Клинико-лабораторная характеристика реципиентов почечного трансплантата и пациентов на гемодиализе:

  1. Сравнительная характеристика качества жизни реципиентов почечного трансплантата и пациентов на программном гемодиализе
  2. Оценка реципиентами почечного трансплантата и пациентами на программном гемодиализе социальной значимости заболевания и лечения и ее роль в формировании качества жизни пациентов
  3. Внутренняя картина болезни и качество жизни у реципиентов почечного трансплантата и больных на программном гемодиализе
  4. Значение клинических и лабораторных показателей для формирования качества жизни реципиентов почечного трансплантата
  5. Алгоритм тактики ведения реципиента почечного трансплантата врачом-нефрологом
  6. Факторы, влияющие на качество жизни реципиентов почечного трансплантата
  7. 1.3. Влияние демографических и социальных факторов на качество жизни реципиентов почечного трансплантата
  8. 1.4 Влияние психических факторов на качество жизни реципиентов почечного трансплантата
  9. Клиника почечной остеодистрофии.
  10. 7.3. Клиника хронической почечной недостаточности
  11. 4.4. Клиника острой почечной недостаточности
  12. 2.3 Клинико-лабораторные и инструментальные исследования
  13. 3.3 Определение лабораторных маркеров у пациентов, не получающих АРТ
  14. 2.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования
  15. Клинико-лабораторные методы обследования
  16. 1.3 Естественное течение ВИЧ-инфекции: клинико-лабораторные параллели