1.3. Влияние демографических и социальных факторов на качество жизни реципиентов почечного трансплантата

Предпринимались попытки оценить КЖ пациентов с пересаженной почкой в зависимости от демографических (пол, возраст) и социально-экономических (образование, семейное положение, трудовая занятость) факторов.

Рассматривая результаты опубликованных работ по КЖ реципиентов почечного трансплантата в разных возрастных группах, следует отметить противоречивость сообщений. В большинстве исследований авторы приходят к выводу, что более высокие показатели КЖ отмечаются у более молодых пациентов [94; 115; 153; 163; 183; 189]. Так, M. A. Chisholm и соавт. [76] сообщают, что возраст имел отрицательную корреляцию с показателями всех шкал физического здоровья и с витальностью. В то же время P. Rebollo и соавт. [156] подчеркивали, что у пациентов старшего возраста показатели КЖ выше, чем у пациентов более молодого возраста и в популяции. Некоторые исследователи заключают, что показатели КЖ в разных возрастных группах сопоставимы [11; 73; 101].

При рассмотрении вопроса о гендерных различиях по качеству жизни РПТ

M. A. Chisholm и соавт. [76], K. Griva и соавт. [95] не выявили различий в

зависимости от пола. J. P. Wight и соавт. [190], N. Kontodimopoulos и соавт. [115] делают заключение о более высокой оценке КЖ мужчинами. Напротив, A. Sayin и соавт. [163] отмечают, что у лиц мужского пола показатели КЖ ниже, чем у женщин. В исследовании M. Bohlke и соавт. [68] подчеркивается, что у женщин, как правило, снижен психический компонент КЖ.

Изучая влияние семейного статуса, C. White и соавт. [189] обнаружили лучшие характеристики КЖ у пациентов, состоящих в браке. A. Sayin и соавт. [163] пришли к противоположному выводу. По их данным у лиц, живущих в семье, показатели КЖ снижены. M. A. Chisholm и соавт. [76] подчеркивают, что у лиц, проживающих в браке, показатели социального функционирования отличаются в худшую сторону по сравнению с одинокими. В исследовании

K. Griva и соавт. [95] выявлено, что у незамужних/неженатых лиц показатели КЖ выше не только по шкале социального функционирования, но и по влиянию боли на повседневную деятельность. Таким образом, авторы, изучавшие влияние семейного статуса на показатели КЖ у реципиентов почечного трансплантата, приходят к противоположным заключениям, а данный вопрос нуждается в дальнейшем исследовании.

Существенной задачей трансплантации почки является не только полноценное функционирование трансплантированной почки, но и возможность социальной реабилитации.

Наличие образования, по мнению ряда исследователей, оказывает на КЖ положительное влияние [153; 155; 183; 189]. В то же время Griva K. и соавт. [94] на основе регрессионного анализа утверждают, что наличие образования не влияет на показатели КЖ реципиентов почечного трансплантата.

Полноценная социальная адаптация в обществе не представляется возможной без трудовой занятости. Наличие образования предполагает возможность полноценнее реализовать себя в каком-либо виде деятельности, трудоустройстве, соответственно, обеспечить себе необходимый материальный уровень. Особенно это актуально для лиц молодого возраста, т. к. хроническое заболевание почек, ЗПТ, инвалидизация задерживают возможность получить

образование и трудоустроиться. В некоторых странах, например, в Норвегии, обеспечивается экономическая и практическая помощь молодым людям с хроническими заболеваниями, в том числе делаются попытки интегрировать РПТ в социальную, культурную, семейную жизнь. W. Aasebo и соавт. [60] сообщают, что 42 % РПТ молодого возраста в Норвегии имели высшее образование. Этот показатель в 1,5 раза превысил общепопуляционный показатель страны, однако 25 % РПТ при этом все же не были трудоустроены. S. F. Niu и соавт. [138] так же подчеркивают, что уровень образования и трудовая занятость среди РПТ значительно выше, чем у пациентов, находящихся на других видах ЗПТ. По мнению Столяр А. Г. [44], трансплантация почки обеспечивает лучшую трудовую реабилитацию: количество трудоустроенных из 247 РПТ составило 64% по сравнению с предыдущим периодом лечения ПГД или перитонеальным диализом тех же больных, которое составляло лишь 11,7%. В то же время выяснено, что трудоустроенность оказывает влияние на выживаемость реципиентов и почечного трансплантата: среди работающих РПТ достоверно выше выживаемость пациентов (Ме 21 год среди работающих, 7 лет среди неработающих) и трансплантата (Ме 17 лет среди работающих, 4 года среди неработающих). По мнению M. Neipp и соавт. [137], профессиональная реабилитация имеет первостепенное значение для показателей качества жизни у РПТ, особенно в отдаленные сроки после операции. К аналогичным выводам пришли и другие авторы [68; 134; 189].

Резюмируя данные, опубликованные преимущественно в зарубежной литературе, можно заключить, что в настоящее время нет однозначного ответа на вопрос о влиянии демографических и социальных факторов на качество жизни РПТ.

<< | >>
Источник: ПИКАЛОВА НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕСАЖЕННОЙ ПОЧКОЙ. 2014

Еще по теме 1.3. Влияние демографических и социальных факторов на качество жизни реципиентов почечного трансплантата:

  1. 1.4 Влияние психических факторов на качество жизни реципиентов почечного трансплантата
  2. Факторы, влияющие на качество жизни реципиентов почечного трансплантата
  3. Оценка реципиентами почечного трансплантата и пациентами на программном гемодиализе социальной значимости заболевания и лечения и ее роль в формировании качества жизни пациентов
  4. Значение клинических и лабораторных показателей для формирования качества жизни реципиентов почечного трансплантата
  5. Сравнительная характеристика качества жизни реципиентов почечного трансплантата и пациентов на программном гемодиализе
  6. Внутренняя картина болезни и качество жизни у реципиентов почечного трансплантата и больных на программном гемодиализе
  7. Алгоритм тактики ведения реципиента почечного трансплантата врачом-нефрологом
  8. Клинико-лабораторная характеристика реципиентов почечного трансплантата и пациентов на гемодиализе
  9. Качество жизни как социально- экономическое понятие
  10. Динамика качества жизни у больных при смене вида заместительной почечной терапии
  11. Влияние бронхиальной астмы на качество жизни детей
  12. Влияние ювенильного ревматоидного артрита на качество жизни детей
  13. Сравнение влияния различных аллергических заболеваний на качество жизни детей
  14. Особенности качества жизни детей из различных социальных групп
  15. Влияние атопического дерматита на качество жизни детей дошкольного возраста
  16. Влияние различных хронических заболеваний на качество жизни детей
  17. Показатели качества жизни детей младенческого возраста из групп социального риска
  18. Сравнение влияния различных противовоспалительных препаратов на качество жизни детей, страдающих бронхиальной астмой
  19. Влияние объема резекции на качество жизни у пациентов со злокачественными глиомами головного мозга
  20. ПИКАЛОВА НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕСАЖЕННОЙ ПОЧКОЙ, 2014
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -