Лучевая терапия (ЛТ) + ГТ: обоснование

При обосновании объединенного лечения ЛТ-ГТ учитывают не менее четырех основных действий.

1) Гипертермия повышает перфузию и оксигенацию опухолевых гипоксических клеток, которые в три раза более устойчивы к ионизирующему излучению, чем обычные клетки.

Следовательно, действие ЛТ становится в 1,5-5 раз более эффективным.

2) Гипертермия оказывает прямое цитотоксическое действие на опухолевые клетки. В связи с патологией кровеносных сосудов, в опухоли сохраняется термальное повышение, в то время как соседние обычные ткани с соответствующей перфузией охлаждаются: при 43°C обычные клетки не повреждаются, в то время как опухолевые клетки повреждаются вплоть до апоптоза в ядре, плазматической мембране и цитоскелете.

3) Гипертермия действует, главным образом, при кислотном водородном показателе и в фазе S клеточного цикла, когда клетки радиорезистентны; это означает, что ЛТ и ГТ в своем действии дополняют друг друга: в результате проведения ЛТ формируются свободные радикалы, повреждающие ДНК опухолевых клеток, в то время как ГТ ингибирует ее репарацию.

4) Торможение с помощью гипертермии репарации лучевого повреждения предлагалось в качестве существенного фактора, вызывающего синергичное убивающее клетку воздействие рентгеновских лучей и ГТ. Было доказано, что нагревание клеток до ЛТ ингибировало репарацию разрывов цепочек ДНК, а также репарацию удаления поврежденной основы (РУО).

Гипертермия повышает чувствительность клеток к облучению и медицинским препаратам. Повышение уровня белков теплового шока (БТШ), осуществляющееся до процесса нагревания, делает клетки термостойкими, а изменение их выражения влияет на расширение спектра теплового воздействия, так как БТШ уменьшают вызванное высокой температурой повреждение белков, отвечающих за сенсибилизацию лекарственных средств и радиацию. Считается, что повреждение ядерного белка вызывает гипертермическое воздействие на репарацию ДНК, в особенности, эксцизионной репарации оснований.

<< | >>
Источник: М.Б. Стенина. МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА. 2010

Еще по теме Лучевая терапия (ЛТ) + ГТ: обоснование:

  1. ВАРИАНТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: МЕТОДИКА, ДОЗЫ, ЛУЧЕВЫЕ РЕАКЦИИ
  2. ПОЗДНИЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОСЛЕ БРАХИТЕРАПИИ И СОЧЕТАННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  3. II. ОБОСНОВАНИЕ ПРЕВЕНТИВНОЙ ТЕРАПИИ
  4. V- 1 . 1 . ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЦЕРЕБРОЛИЗИНА. КОНЦЕПЦИЯ НЕЙРОТРОФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
  5. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
  6. Лучевая терапия
  7. Лучевая терапия
  8. Лучевую терапию
  9. 158. Лучевая терапия.
  10. Экспериментальное и клиническое обоснование метрономной терапии при диссеминированных опухолях
  11. Лучевая терапия рака почки.
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -