Каналы передачи данных.

База данных по результатам лечения включает основной набор данных: идентификаторы пациентов, демографическую информацию, статус здоровья, симптомы и клинические показатели. Этот основной набор данных обычно компилируется заново: разрабатываются формы сбора данных по результатам лечения, врачи и пациенты заполняют формы, и кто-нибудь вводит информацию в автономную базу данных.

Тем не менее, имеются существующие наборы данных, которые можно найти в других информационных системах в рамках ЛПУ. Такие базы данных зачастую включают следующую информацию:

· стоимость/расходы;

· удовлетворенность пациентов;

· ход оказания медицинской помощи;

· демографические данные;

· сопутствующие заболевания;

· летальность;

· основные нозологическое формы;

· реестры записей в истории болезни, операционных журналах и т.п.;

· степень тяжести курации и оперативных вмешательств и др.

Связи с существующими данными могут быть чрезвычайно ценными для работы по оценке результатов лечения.

При формировании баз данных и пользования ими следует избегать типичных ошибок.

Для эффективного осуществления проекта по оценке результатов лечения следует избегать избыточности при сборе данных. Если имеющаяся база данных уже содержит надежную информацию по результатам лечения, и ее можно найти без особых затрат, то лучше использовать существующую информацию, чем собирать ее заново.

Экспертной группе по изучению результатов лечения следует избегать неловких ситуаций и задавать вопросы, на которые они уже должны знать ответы. Например, предположим, что пациент, которому по графику предстоит заполнить следующую анкету, умер три месяца назад. Наверняка есть какой-либо способ получить доступ к информации, касающейся причин летальности, перед тем как отсылать анкету.

Могут быть сформулированы важные вопросы относительно данных, на которые можно ответить только при наличии доступа к другим видам информации. Например,врачи захотят узнать взаимосвязь между официальным уровнем результатов лечения и мнением пациента.

Согласование данных зависит как от организационных, так и технических факторов. Чтобы получить доступ к другим наборам данных, экспертной группе, проводящей работу по оценке результатов лечения, следует установить прямые связи с другими подразделениями.

Например, если программа по оценке результатов лечения располагается в отделе по обеспечению КМП, то ей будет легче получить доступ к данным об использовании ресурсов, уровню летальности и госпитальной заболеваемости. С другой стороны, доступ к информации может быть отклонён в связи с возросшей сложностью в управлении. Кроме того, имеется опасность подвергнуть риску репутацию рабочих связей с клиническими отделениями ЛПУ, которые являются конечными потребителями оценки результатов лечения.

При получении доступа к соответствующим базам данных ЛПУ местоположение в организационной структуре менее важно, чем неформальные коммуникационные сети. Руководителю экспертной программы по результатам лечения следует узнать, к каким данным имеется доступ, кто их контролирует, как их получить и как интерпретировать.

Имеется четыре уровня сложности при установлении каналов передачи данных между базами данных. Чем более продуманно осуществляется работа, тем больше оснований для применения метода сложных связей. В этой ситуации необходимо последовательно проделать несколько «операций». Получить документальную копию данных, ввести ее вручную в отдельную базу данных, затем объединить данные с файлом анализа. Электронным путем загрузить соответствующие части других баз данных, затем объединить с файлом анализа. Образовать оперативные связи с другими базами данных. Создать массивную родственную базу данных, которая включала бы все наборы данных. Это и есть вариант централизованной информационной системы.

Начать следует с более легких связующих технологий, пока нет уверенности в ваших долгосрочных потребностях в информации. Эта уверенность обычно приходит после запуска нескольких экспертных проектов. Опытная эксплуатация того или иного экспертного проекта позволяет сгладить «шероховатости» методик сбора и бесперебойной работы каналов передачи данных, что значительно облегчает функционирование экспертной группы ЛПУ. Органы управления здравоохранением, система внебюджетных социальных фондов, менеджеры ЛПУ должны согласовать единообразие подходов формирования данных для ввода, сохранения, редактирования и использования информации по КМП, в первую очередь на уровне субъекта РФ.

<< | >>
Источник: Дьяченко В.Г.. Качество в современной медицине. 2007

Еще по теме Каналы передачи данных.:

  1. РАДИОТЕЛЕМЕТРИЧЕСКИЙ КАНАЛ ПЕРЕДАЧИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО СИГНАЛА
  2. Роль функциональной активности кальций-зависимых калиевых каналов большой проводимости и фоновых 2Р калиевых каналов в нейропротектирующем действии ИЛ-10
  3. «Источники данных международной и национальной медико-социальной статистики и научных публикаций в удаленных базах данных»
  4. 3.1.2. Канал GPRS
  5. Основные понятия и характеристики каналов связи
  6. Каналы связи и порты ввода-вывода
  7. Рецепторы - ионные каналы.
  8. Временное разделение каналов (ВРК)
  9. Нерегулируемые калиевые каналы
  10. Натриевые каналы
  11. Потенциалочувствительные калиевые каналы
  12. Потенциалочувствительные натриевые каналы
  13. Передача электрокардиограммы на расстояние
  14. Фильтры селективности ионных каналов.
  15. Разделение каналов по форме (РКФ)
  16. АКТИВАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ
  17. Устройства передачи информации