Глава 2. Материалы и методы исследования

Изучение литературы наглядным образом подтверждает тот факт, что демографическая ситуация во многом определяется состоянием репродуктивного здоровья населения, которые тесно связаны с различными медицинскими и социальными факторами [98].

В соответствии с целью исследoвания и поставленными для ее решения задачами нами была разработана программа исследования:

Таблица №. 2. Программа исследования

Этап Методы Источники информации,

объем

1 этап Анализ литературы по

теме исследования

Аналитический,

логический

Отечественные и зарубежные

источники, нормативно- правовые документы,

N= 127

2 этап Составление программы

исследования

Аналитический,

логический

3 этап Анализ

эпидемиологической ситуации в РФ по бесплодию

Аналитический

системное обобщение, графоаналитический

Демографические ежегодники

России (2000-2013),

данные Росстата (2000-2012), отчеты российской

ассоциации репродукции человека (2005-2011)

4 этап Изучение медико-

социальной характеристики бесплодной пары и факторов риска

Социологический,

выкопировка из амбулаторных карт, статистический (корреляционный и регрессионный анализ)

Анкеты для пациентов

(N=105); амбулаторно- поликлинические карты бесплодных и здоровых пар (N=105; N=117)

(форма №025/у-04);

5 этап Изучение

информированности врачей амбулаторно- поликлинического звена

Социологический,

статистический

Анкеты для респондентов,

N=100 анкет врачей акушеров- гинекологов

N= 105 анкет врачей урологов

6 этап Изучение возможностей

медико-генетического консультирования и ПГД и анализ порядка оказания помощи бесплодным пациентам

Выкопировка из

амбулаторных карт, статистический

Амбулаторно-

поликлинические карты пациентов – мужчин и женщин с генетической патологией репродуктивной функции

(Форма №025/у-04, N=150)

7 этап Оптимизация медико- Аналитический, Результаты предыдущих

социальной помощи

бесплодной паре и деятельности лаборатории ВРТ

системное

обобщение, интервью, непосредственное наблюдение

этапов исследования,

экспертные

мнения врачей лаборатории ВРТ (N=20)

Работа проводилась на базе ФГБУ Центральной клинической больницы, поликлиник УДП РФ и с использованием амбулаторных карт пациентов с генетическими особенностями и нарушением репродуктивной функции, предоставленных кафедрой хирургии и репродуктивной медицины ФПДО МГМСУ.

Деятельность отделения вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется в соответствии с законодательными актами Российской Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, нормативными правовыми актами Минздрава России и учредительными документами [99, 21, 42, 96].

В отделении ВРТ оказывается медицинская помощь в соответствии с установленным порядком:

обследование и коррекция выявленных нарушений у пациенток перед проведением программы ЭКО, подготовка к программе ЭКО;

проведение стимуляции суперовуляции в программе ЭКО;

ультразвуковой и гормональный мониторинг фолликулогенеза в программе ЭКО;

трансвагинальная пункция яичников с целью получения зрелых ооцитов;

культивирование и оплодотворение яйцеклеток in vitro;

интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит, хетчинг;

перенос эмбрионов в полость матки;

криоконсервация сперматозоидов, ооцитов и эмбрионов;

биопсия яичек, придатков, семявыводящих протоков в случае отсутствия сперматозоидов в эякуляте (сперме);

создание криобанка спермы после лечения в случаях выраженных изменений качества спермы (патозооспермии), и после биопсии яичек при азооспермии, криобанка ооцитов, эмбрионов и яичниковой ткани;

выполнение теста на криотолерантность спермы;

хранение замороженных эмбрионов, гамет и биологических тканей; преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов;

проведение искусственной инсеминации спермой мужа/донора.

Структура отделения соответствует рекомендациям, изложенным в приказе Минздрава РФ № 107 н. Число штатного персонала полностью соответствует штатным нормативам.

Выбор базы исследования определялся тем, что данная территория отражает принципы оказания помощи пациентам с проблемой бесплодия, а также является центром развития технологий и методик, в связи с чем в клинику обращаются пациенты со всей территории РФ. Одним из важных условий при выборе базы исследования явился тот факт, что руководители, курирующие вопросы охраны здоровья матери и ребенка и медицинский персонал территории были готовы к разработке и внедрению мероприятий по повышению качества оказания помощи пациентам с бесплодием. Медицинская помощь по лечению бесплодия оказывается пациентам в рамках программы ОМС и ДМС, по квотам и на основе договора с физическим лицом.

<< | >>
Источник: Машина Мария Андреевна. Оптимизация специализированной медицинской помощи бесплодной паре. 2015

Еще по теме Глава 2. Материалы и методы исследования:

  1. ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  2. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  3. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  4. ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  5. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  6. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  7. ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  8. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  9. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  10. ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  11. ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  12. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Психология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Физиология -