Гестоз тяжелой степени.
Наиболее характерно раннее начало, чаще развивается во втором триместре. Длительность его составляет 4-5 дней, симптомы гестоза при этом наиболее выражены. На фоне постоянной гипертензии 150/100 – 160/100 мм рт.
ст. отмечаются гипертонические кризы с подъемами АД – 180/110 мм рт. ст. и выше, при этом среднее артериальное давление – 130 мм рт. ст. В общем анализе мочи – протеинурия от 3 г/л в сутки, часто развивается олигурия. Гипопротеинемия – ниже 60 г/л. Тромбоцитопения, снижение уровня плазминогена, фибриногена, антитромбина ΙΙΙ сыворотки крови, повышение уровня тромбина, растворимых комплексов мономеров фибрина, фактора Виллебранда, фибронектина. При тяжелой степени гестоза отмечается дефицит объема циркулирующей плазмы (до 1500 мл). При исследовании глазного дна отмечается ангиопатия сетчатки, за счет склероза стенки артериолутолщаются, просвет их суживается, ток крови замедляется и по ходу сосудов образуется полоска желтого цвета – симптом «Медной проволоки», - появляется симптом Гука-Салюса (появление артерио-венозных анастомозов). На сетчатке появляются различной формы и величины геморрагические очажки. В зависимости от локализации очажков зрение снижается.
Также для гестоза тяжелой степени характерна плацентарная недостаточность, синдром задержки роста плода II-III степени, гипоксия плода и нарушение гемодинамики в системе «мать-плацента-плод», плодового кровотока. Состояние пациентки при этом тяжелое. Беременную беспокоят: нехватка воздуха, нарушение сна, одышка, тахикардия, раздражительность, которые могут быть обусловленны гипертензией и эндогенной интоксикацией.
Еще по теме Гестоз тяжелой степени.:
- ТЕМА № 14 ПОЗДНИЕ ГЕСТОЗЫ
- ОРН-ГЕСТОЗ. ПАТОГЕНЕЗ ГЕСТОЗА.
- Классификация поздних гестозов.
- Оценка степени тяжести гестоза.
- Беременные с ЗРП 2 степени (II группа)
- Беременные с ЗРП 3 степени (III группа)
- ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
- Классификация гестоза.
- Гестоз тяжелой степени.
- Особенности функций печени при гестозе
- Гестоз и кровотечения – современная лечебная тактика
- Комплексная инфузионная терапия гестоза в современном акушерстве
- Особенности метаболических нарушений печени у беременных с гестозом
- ГЛАВА V. КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ГЕСТОЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ
- ГЛАВА VIII. ОПТИМИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ИНФУЗИОННО- ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ РОДИЛЬНИЦ С ГЕСТОЗОМ СРЕДНЕЙ И ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
- Состояние водного баланса родильниц и динамика цитокинового профиля
- ГЛАВА IX. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ У ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ ГЕСТОЗ