ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП
Беременность, как физиологическое состояние организма предполагает изменения функции органов и систем. Печень- это мощный орган, в котором протекает более 500 различных метаболических процессов [106].
Белковобразовательная функция печени направлена на обеспечение растущего плода аминокислотами. При гестозе, на фоне выраженных нарушений микроциркуляции, наблюдается нарастающая эндотелиальная дисфункция печени, что клинически проявляется в виде гепатодистрофии, а в тяжелых случаях возможен некроз гепатоцитов [99, 112].Для достижения поставленной цели было обследовано 269 беременных с гестозом в сроки гестации от 32 до 38 недель, а также в послеродовом периоде и их новорожденных детей.
Возраст обследованных беременных варьировал от 19 до 30 лет, составив в среднем 24,5±1,5 лет. Характер течения беременности во многом определяется возрастом пациенток, что связанно с недостаточными адаптационными возможностями органов к патогенным факторам в определенные возрастные периоды [111].
У обследованных беременных выявлено более 40% пациенток с осложненным течением гестации. Признаки гестоза наблюдались у беременнных старше 30 лет (27%) и среди юных первородящих (14%). Развитие гестоза с высокой частотой у молодых женщин отмечено многими исследователями [103].
Анализ частоты развития гестоза от паритета беременностей и родов представлен в таблицах 3-4.
Таблица 3
Репродуктивный анамнез беременных с гестозом (N=269)
Данные анамнеза | Группы беременных | |||
Основная группа (n = 209) | Контрольная группа (n = 60) | |||
абс. знач. | % | абс. знач. | % | |
Повторная беременность | 102 | 48,8 | 49 | 81,7 |
Первые роды | 108 | 51,7 | 11 | 18,3 |
Своевременные роды | 61 | 29,2 | 53 | 88,3 |
Преждевременные роды | 41 | 19,6 | 7 | 11,7 |
В анамнезе есть указания на исскуственное прерывание беременности в 70% случаев, что может свидетельствовать о деструктивных изменениях слизистой оболочки матки вследствие послеабортных инфекционно- воспалительных процессов, что могло отразиться на нарушении репродуктивной фукции, течении беременности в дальнейшем.
Таблица 4
Исход предыдущих беременностей обследованных групп (N=269)
Особенности течения гестационного срока | Обследованные пациентки | |||
Основная группа (n=209) | Контрольная группа (n=60) | |||
абс. знач. | % | абс. знач. | % | |
Внематочная беременность | 4 | 1,9 | 1 | 1,7 |
Неразвивающаяся беременность | 8 | 3,8 | 0 | - |
Токсикоз | 65 | 31,1 | 26 | 43,3 |
Железодефицитная анемия | 38 | 18,2 | 8 | 13,3 |
Гестационный пиелонефрит | 31 | 14,8 ⃰ | 0 | - |
Плацентарная недостаточность | 63 | 30,1 ⃰ | 0 | - |
Гестоз | 57 | 27,3 | 4 | 6,7 |
Самопроизвольные выкидыши | 14 | 6,7 | 4 | 6,7 |
Кесарево сечение | 33 | 15,8 | 6 | 10,0 |
1-2 аборта | 31 | 14,8 | 5 | 8,3 |
3 и ˃ абортов | 18 | 8,6 | - | - |
Перинатальная смертность | 6 | 2,9 ⃰ | - | - |
*p< 0,05 по сравнению с пациентками контрольной группы
При анализе репродуктивных потерь у пациенток было установлено, что практически у каждой 2-3 женщины медицинский аборт был многократным.
Анализ полученных результатов выявил, что частота гестоза среди молодых первородящих была в 2 раза выше по сравнению с повторнородящими (р
Еще по теме ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП:
- Глава 12. Аллергия к ядам насекомых
- Глава 15. Аутоиммунные заболевания
- Глава 16. Иммуногематология
- Глава 18. Первичные иммунодефициты
- Вирусные гепатиты (общая характеристика)
- ГЛАВА 4. СТАНДАРТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ИНФЕКЦИОННО- ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
- ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- СОДЕРЖАНИЕ
- Глава 4. Обсуждение полученных результатов исследования
- ГЛАВА III. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН С АНЕМИЕЙ (ПО ДАННЫМ КАТАМНЕЗА).
- ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ГЕМОСТАЗЕОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОК С АНЕМИЕЙ И ОТЯГОЩЕННЫМ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ АНАМНЕЗОМ (ПРОСПЕКТИВНАЯ ГРУППА)
- ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ
- ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП
- Глава 4. Обсуждение результатов и заключение
- Глава 3. АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
- ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ОБСЛЕДОВАННЫХ ПАЦИЕНТОК
- ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ