<<
>>

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП

Беременность, как физиологическое состояние организма предполагает изменения функции органов и систем. Печень- это мощный орган, в котором протекает более 500 различных метаболических процессов [106].

Белковобразовательная функция печени направлена на обеспечение растущего плода аминокислотами. При гестозе, на фоне выраженных нарушений микроциркуляции, наблюдается нарастающая эндотелиальная дисфункция печени, что клинически проявляется в виде гепатодистрофии, а в тяжелых случаях возможен некроз гепатоцитов [99, 112].

Для достижения поставленной цели было обследовано 269 беременных с гестозом в сроки гестации от 32 до 38 недель, а также в послеродовом периоде и их новорожденных детей.

Возраст обследованных беременных варьировал от 19 до 30 лет, составив в среднем 24,5±1,5 лет. Характер течения беременности во многом определяется возрастом пациенток, что связанно с недостаточными адаптационными возможностями органов к патогенным факторам в определенные возрастные периоды [111].

У обследованных беременных выявлено более 40% пациенток с осложненным течением гестации. Признаки гестоза наблюдались у беременнных старше 30 лет (27%) и среди юных первородящих (14%). Развитие гестоза с высокой частотой у молодых женщин отмечено многими исследователями [103].

Анализ частоты развития гестоза от паритета беременностей и родов представлен в таблицах 3-4.

Таблица 3

Репродуктивный анамнез беременных с гестозом (N=269)

Данные анамнеза

Группы беременных
Основная группа

(n = 209)

Контрольная группа

(n = 60)

абс. знач. % абс. знач. %
Повторная беременность 102 48,8 49 81,7
Первые роды 108 51,7 11 18,3
Своевременные роды 61 29,2 53 88,3
Преждевременные роды 41 19,6 7 11,7

В анамнезе есть указания на исскуственное прерывание беременности в 70% случаев, что может свидетельствовать о деструктивных изменениях слизистой оболочки матки вследствие послеабортных инфекционно- воспалительных процессов, что могло отразиться на нарушении репродуктивной фукции, течении беременности в дальнейшем.

Таблица 4

Исход предыдущих беременностей обследованных групп (N=269)

Особенности течения

гестационного срока

Обследованные пациентки
Основная группа

(n=209)

Контрольная группа

(n=60)

абс.
знач.
% абс. знач. %
Внематочная

беременность

4 1,9 1 1,7
Неразвивающаяся

беременность

8 3,8 0 -
Токсикоз 65 31,1 26 43,3
Железодефицитная

анемия

38 18,2 8 13,3
Гестационный

пиелонефрит

31 14,8 ⃰ 0 -
Плацентарная

недостаточность

63 30,1 ⃰ 0 -
Гестоз 57 27,3 4 6,7
Самопроизвольные

выкидыши

14 6,7 4 6,7
Кесарево сечение 33 15,8 6 10,0
1-2 аборта 31 14,8 5 8,3
3 и ˃ абортов 18 8,6 - -
Перинатальная

смертность

6 2,9 ⃰ - -

*p< 0,05 по сравнению с пациентками контрольной группы

При анализе репродуктивных потерь у пациенток было установлено, что практически у каждой 2-3 женщины медицинский аборт был многократным.

Анализ полученных результатов выявил, что частота гестоза среди молодых первородящих была в 2 раза выше по сравнению с повторнородящими (р

<< | >>
Источник: КУЗНЕЦОВ ВАДИМ ПЕТРОВИЧ. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ НАРУШЕНИЕМ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И СИНДРОМОМ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ. Москва 2015. 2015

Скачать оригинал источника

Еще по теме ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП:

  1. Глава 12. Аллергия к ядам насекомых
  2. Глава 15. Аутоиммунные заболевания
  3. Глава 16. Иммуногематология
  4. Глава 18. Первичные иммунодефициты
  5. Вирусные гепатиты (общая характеристика)
  6. ГЛАВА 4. СТАНДАРТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ИНФЕКЦИОННО- ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
  7. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  8. СОДЕРЖАНИЕ
  9. Глава 4. Обсуждение полученных результатов исследования
  10. ГЛАВА III. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН С АНЕМИЕЙ (ПО ДАННЫМ КАТАМНЕЗА).
  11. ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ГЕМОСТАЗЕОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОК С АНЕМИЕЙ И ОТЯГОЩЕННЫМ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ АНАМНЕЗОМ (ПРОСПЕКТИВНАЯ ГРУППА)
  12. ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ
  13. ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП
  14. Глава 4. Обсуждение результатов и заключение
  15. Глава 3. АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
  16. ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ОБСЛЕДОВАННЫХ ПАЦИЕНТОК
  17. ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -