Иммуногистохимическая характеристика строения стенки влагалища пациенток с пролапсом гениталий и без пролапса гениталий

С целью изучения эластического компонента стенки влагалища были проведены гистохимические реакции на определение эластических волокон (окрашивание по Вейгерту). Результаты иммуногистохимической (ИГХ) реакции для исследуемых антител оценивались полуколичественным методом в баллах по количеству позитивно окрашенных клеток, причем отдельно оценивались эпителиальные клетки, фибробласты, эндотелий сосудов и строма, если продукт реакции выявлялся в указанных выше структурах.

В группе контроля 1б эластические волокна определялись в стенке сосудов и в строме стенки влагалища, с накоплением эластических волокон особенно в подэпителиальном пространстве. Однако в разных возрастных группах отмечались следующие особенности: в группе репродуктивного возраста 1б1 эластические волокна были значительно выражены, несколько меньше их отмечалось в группе перименопаузального и постменопаузального возраста (1б2 и 1б3). В исследуемой группе с ПТО (Ia) эластические волокна были выражены меньше, более того, определялась их фрагментация. Так, в группе репродуктивного возраста (Ial) отмечалось умеренное содержание эластических волокон, однако же большинство из них были фрагментированы. В группе пациенток перименопаузального возраста с ПГ (Ia2) эластический каркас выражен незначительно, а присутствующие в подэпителиальном слое эластические волокна также имели фрагментированную структуру. В группе постменопаузального возраста (Ia3) у большинства пациенток эластические волокна определялись только лишь в стенке сосудов (табл.4.2.1).

Таблица 4.2.1

Содержание эластических волокон в стенке влагалища у исследуемых групп

пациентов.

Примечание: * +/ - оценка интенсивности окрашивания эластических волокон

В результате проведенного морфологического исследования были отобраны 168 блоков от 168 пациенток для проведения ИГХ реакций. Пациенты были также разделены на основную и контрольную группу.

Иммуногистохимическая характеристика эластогенеза - исследование

фибулина-5 (Fbln-5) и LOXL-1

Фибулин-5(FBLN5) и LOXL-1- матриксные белки, которые играют, согласно данным литературы, ведущую роль в синтезе и объединении эластического волокна [174,204,226,294,331]. Активность экспрессии белков находится в зависимости от активности эластолитических ферментов- матриксных протеаз - ММ?-2,-9. В наших исследованиях FBLN5 выявляли в виде коричневого окрашивания цитоплазмы фибробластов, эндотелия сосудов, в экстрацеллюлярном матриксе и в эпителиальных клетках многослойного плоского эпителия.

Определено, что в группе женщин с ПТО окрашивание FBLN5 менее интенсивное, чем в группе контроля [рис. 4.2.4 -а,-б]. При этом отмечалась общая

тенденция к снижению уровней экспрессии маркера (p