Клиническая характеристика пациенток с различными онкологическими заболеваниями

С целью сохранения фертильности с помощью витрификации ооцитов в клинику АВА-ПЕТЕР обратились пациентки с различными онкологическими заболеваниями. В таблице 9 представлен возраст и диагноз каждой исследуемой онкологической больной.

Средний возраст пациенток составил 28 лет (от 18 до 39 лет). При оценке репродуктивной функции и овариального резерва не было выявлено значительных отклонений от нормы. Средний возраст менархе составил 13 лет. У 9 женщин отмечался регулярный менструальный цикл, гинекологический анамнез у 10 пациенток не был отягощен. У пациентки с высокодифференцированной нейроэндокринной опухолью

макрофолликулярной аденомой правой доли щитовидной железы обнаружена миома матки, а также фиброзно-кистозная мастопатия.

У пациентки с лимфомой Ходжкина соматический анамнез был отягощен ВСД по гипотоническому типу. У пациентки 29 лет с раком толстой кишки - острый холецистит. У пациентки с Са правой молочной железы обнаружен узловой зоб щитовидной железы.

У 6 исследуемых нами пациенток планируемое лечение основного заболевания заключалось в прохождении курса химиотерапии. Пациентки с онкологией кроветворной системы обратились в клинику для сохранения фертильности после химиотерапии. Пациентка с лимфомой Ходжкина проходила курс КОС на фоне приема лекарственных препаратов (принимает преднизолон и аллопуринол), трем пациенткам производили хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией. Следует, также указать, что у 4 пациенток с раком правой молочной железы протокол КОС проводили на фоне приема ингибитора ароматазы (Фемара 5мг/день).

Таблица 9 - Клиническая характеристика пациенток с различными онкологическими заболеваниями

У каждой пациентки данной группы исследования на амбулаторном этапе обследования или на этапе стационарного лечения оценивали стадию заболевания (размер опухоли, количество метастатических лимфатических узлов), рецепторный статус, степень злокачественности опухоли, каждая пациентка была консультирована эндокринологом.

Тактику лечения определяли совместно репродуктологи и онкологи. Вопрос о времени начала химиотерапии решался онкологами, индивидуально у каждого пациента, в зависимости от диагноза и степени злокачественности опухоли. Протокол КОС начинали вне зависимости от фазы менструального цикла, по согласованию с онкологами, при этом планируемая терапия основного онкологического заболевания была отсрочена, в среднем, на 2 недели. После оценки качества полученных ооцитов, производили криоконсервацию методом витрификации и хранение генетического материала в криобанке.

2.5