Клинико-анамнестический метод

Каждый потенциальный донор при включении в данную программу

проходил тщательное обследование: сбор семейного анамнеза, исследование на наличие соматических и генетических заболеваний, которые являются противопоказанием для включения в программу ДО, клинико-лабораторное и ультразвуковое исследование, гормональное исследование и оценка функциональной активности яичников и овариального резерва.

Для определения функциональной активности яичников и оценки овариального резерва у доноров ооцитов применяли следующие методики:

1. Исследование концентрации антимюллерова гормон (АМГ);

2. Ультразвуковое исследование, число антральных ооцитов (ЧАФ);

3. Ультразвуковое исследование, определение количества преовуляторных фолликулов.

Реципиентам, включенным в данное исследование, также, проводили полное клинико-лабораторное, инструментальное, ультразвуковое и гормональное обследование. Обследование доноров и реципиентов состояло из сбора анамнеза по схеме, рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и в соответствии с приказами №107 Министерства здравоохранения РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий. Противопоказания и ограничения к применению» от 30 августа 2012 г.

Менструальный цикл у доноров и реципиентов был оценен в соответствии с возрастом наступления менархе, продолжительностью и регулярностью цикла. Кроме того, особое внимание уделяли перенесенным соматическим и гинекологическим заболеваниям. Также был углубленно изучен репродуктивный анамнез пациенток, число, предыдущих беременностей, способы их достижения и исходы беременностей.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза выполняли на аппаратах фирмы B-K Medical Flex Focus (Дания) с использованием трансвагинального датчика 8,5 МГц. С помощью УЗИ у доноров ооцитов производили подсчет антральных фолликулов на 2-3 день менструального цикла с целью оценки овариального резерва перед назначением КОС. Кроме того, проводили оценку размеров яичников, наличия патологических образований в структуре яичников, патологии маточных труб.

С целью оценки гормонального статуса, а также овариального резерва у всех пациенток и доноров ооцитов определяли базальные концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), антимюллерова гормона (AMT) - при чем, его уровень измеряли в любой день цикла.

Обследование партнеров включало двукратный (с интервалом в две недели) анализ спермы для оценки фертильности.

Беременность у реципиентов диагностировали, определяя концентрацию P- субъединицы ХГЧ на 14 день после переноса эмбрионов в полость матки и по УЗИ. УЗИ органов малого таза выполняли у реципиентов на 21 день после переноса эмбрионов в полость матки для диагностики развивающейся беременности в полости матки.

2.3