кровотечения

В 1996г - в структуре материнской смертности - 1 место. Очень высока и перинатальная смертность. У женщин во время беременности не должно быть кровянистых выделений.

Классификация (этиологическая) кровотечений

1.

а) в ранних сроках (до 22 нед);

б) в поздних сроках.

2. Кровотечения в родах.

3. Послеродовые кровотечения.

Причины :

1. Кровотечений в ранние сроки:

n выкидыш;

n шеечная беременность.

2. В поздние сроки беременности:

n предлежание плаценты;

n преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП);

n разрывы матки.

3. В родах:

n ПОНРП в 1 и 2 периоде родов;

n приращение плаценты в 3 периоде родов;

n разрыв матки в родах;

n опухоли влагалища, шейки матки, наружных половых органов;

n варикозное расширение вен влагалища и тд.

4. В раннем послеродовом периоде:

n гипотония матки;

n атония матки;

n разрывы матки, шейки матки, влагалища, половых губ;

n дефекты гемостаза.

Кровотечения приводят к развитию геморрагического шока и /или ДВС синдрому.