Лечение дистрофических заболеваний вульвы методом фотодинамической терапии с аппликацией геля фотосенсибилизатора фотодитазин

Фотодинамическая терапия с использованием 0,5% геля-пенетратора фотодитазин была выполнена 33 пациенткам с дистрофическими заболеваниями вульвы, которые составили вторую группу.

В группу входило 24 пациентки с подтвержденным диагнозом склеротический лишай вульвы, что составило 72,7%, 7 пациенток с диагнозом плоскоклеточная гиперплазия вульвы (21,2%) и 2 пациентки со смешанной дистрофией (6,1%).

Проведение сеанса фотодинамической терапии осуществлялось через 1 месяц после взятия биопсии с тканей вульвы, после завершения ее эпителизации.

Процедура фотодинамической терапии выполнялась при положение больной лежа на гинекологическом кресле. На подготовительном этапе проводилась обработка наружных половых органов, преддверия входа во влагалище, а также стенок влагалища и шейки матки раствором антисепников. После чего выходное отверстие уретры прикрывалось ватным тампоном.

На первом этапе проводилось нанесение 0,5% геля-пенетратора фотодитазин ровным слоем 1мм на область на преддверия входа во влагалище, на область малых половых губ, на внутреннюю слизистую поверхность и наружную кожную поверхность больших половых губ.

На втором этапе происходило накопление геля-пенетратора фотосенсибилизатора фотодитазин в патологических тканях, время экспозиции составило 30 минут, согласно предписанной методике производителя фотосенсибилизатора.

Спустя 30 минут после нанесения гель фотодитазин удалялся марлевым тампоном, смоченным дистиллированной водой.

Лазерное облучение тканей вульвы проводилось с использованием полупроводникового терапевтической лазерной установки «Аткус-2», генерировавшей лазерное излучение с длиной волны 662 нм и выходной мощностью на торце оптико-волоконного световода 2 Вт.

В зависимости от площади поражения время проведения лазерного воздействия колебалась от 30 до 40 минут. Облучение лазером проводилось в непрерывном режиме последовательно квадрантами с перекрытием.

Л

удельная доза лазерного облучения составляла 150-200 Дж/см .

В целом, отмечалась хорошая переносимость фотодинамической терапии с использованием геля-пенетратора.

Во время проведения самой процедуры фотодинамической терапии ряд пациенток испытывали следующие ощущения, представленные в таблице 4.6.

Таблица 4.6.

Ощущения пациенток во время проведения сеанса фотодинамической терапии с использованием 0,5% геля-пенетратора фотодитазин

Сравнение выраженности ощущений больных во время проведения сеансов ФДТ при различных способах введения фотосенсибилизатора фотодитазин пациенткам первой и второй группы представлено на рисунке 4.11.

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%