Методы исследования

При поступлении наряду с клиническим обследованием больных в алгоритм были включены: УЗИ в серошкальном режиме и режиме цветового доплеровского картирования, рентгенография брюшной полости, лапароскопия, лапароцентез, по показаниям ЭФГДС, КТ и другие специальные методы диагностики.

Степень токсичности крови определяли по исследованию пептидов средних молекулярных масс, используя для этого спектрофотомерию методом парамеций. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) рассчитывали по Кальф-Калифу Я.Я. в модификации Рейса А.И. (1983), используя в ряде случаев индекс интоксикации ( ИИ) по М.В.Гриневу, содержание малонового диальдегида (МДА) определяли по Владимирову Ю.А и Арчакову А. И (1972).

Индекс токсичности по формуле Грызунова Ю.А. и Добрецова Г.Е. (1994), а некротические тела сыворотки крови (НТ), общую и эффективную концентрацию альбумина (ЭКА) - флуоресцентным методом на приборе «АКЛ-Зонд-1»_э

У 15 (14,01%) больных с перитонитом, развывшимся вследствие

острого панкреонекроза и деструктивного холецистита.

В тех случаях, когда выполнялось дренирования грудного лимфатического протока, полученная лимфа исследовалась на токсичность. Лимфу собирали в стерильные флаконы с добавлением 2500 тыс. ЕД гепарина или в контейнеры для заготовки крови с консервантом. Грудной проток дренировали подключичным катетером небольшого диаметра. Для лечения больных с тяжелыми осложнениями послеоперационного периода, наряду с антибиотикотерапией широко использовали разработанный на кафедре метод лечения с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы, смысл которого состоит в приостановке и быстрой ликвидации воспалительных реакций, путем

повышения регионарного иммунитета и увеличения темпов клеточной пролиферации.*