Методы изучения центральной гемодинамики

В качестве функциональной оценки центральной гемодинамики нами изучены некоторые показатели большого и малого кругов кровообращения. При поступлении всем больным проводилось полипозиционное измерение АД.

У О С В / Ч П где: СВ — сердечный выброс ЧП — частота пульса

Сердечный индекс (СИ) — это показатель сердечного выброса в расчете на единицу поверхности тела человека.

си=св/т

где: СВ - сердечный выброс; Т — площадь поверхности тела человека Ударный индекс (УИ) - это показатель ударного объема, в

расчете на единицу поверхности тела.

*Попов П.А. Лечение осложнений после операций на органах брюшной полости с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы. / П.А. Попов, Ю.П. Попов, Л.А. Магомедова, Д.С. Симонов, В.А. Макаров // Научно-практический журнал «Хирург» - 2014. - № 6. - С.4-12.

УИ=УО/Т

где: УО - ударный объем; Т - площадь поверхности тела человека Общее периферическое сопротивление (ОПС) - сопротивление,

оказываемое выбросу крови со стороны артериальной компрессионной камеры и связано в основном с проходимостью прекапиллярного русла. Этот показатель определяется как отношение величины среднего гемодинамического давления к величине сердечного выброса.

Всем больным проводилось идентичная терапия в послеоперационном периоде включающая антибактериальную терапию, т.е. цефалоспорины Ш-IV-гo поколения в сочетании с препаратами группы нитроимидазола. Наряду с инфузионно - корригирующей терапией проводились сеансы обменного плазмофереза, внутрисосудистого лазерного облучения крови, ультрафиолетовое облучение крови, коррекция сопутствующей патологии.

Среди экстракорпоральных методов детоксикации применяли плазмоферез с помощью аппарата УАМ - 01 - «ПФ СПб», который был выполнен 15 больным. При этом у 6 пациентов он применялся однократно, у 4 дважды, а 5 больным выполнено три и более сеансов. Критериями эффективности сеансов плазмофереза считали снижение признаков эндотоксикоза, стабилизацию основных лабораторных показателей и улучшение общего состояния больного.

Наряду с плазмоферезом мы также использовали лимфосорбцию, УФО-крови с помощью аппарата «Иволга - ОМС - 01»длиной волны от 0,36 до 0,9 мкм, доза 15-20 мВт₅ кратностью 5-7 сеансов. Для неспецифической иммуностимуляции проводили сеансы внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) при помощи аппарата «Матрикс», (Россия) длиной волны 0,63 мкм, мощностью 10-12 мВт и кратностью 5-10 раз.