Методы клинического исследования
Диагностический алгоритм исследования включал клиническое обследование с учетом жалоб, анамнеза развитая заболевания, данных соматического и гинекологического статуса (осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование).
У всех женщин проводились лабораторные исследования: общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмма, влагалищный секрет, у части пациенток изучался гормональный статус. Инструментальное исследование заключалось в проведении ультразвукового сканирования органов малого таза линейным (3,5 МГц) и траисвагинальным (5,0 МГц) датчиками на аппарате SDM-50 фирмы «Shimadzu» (Япония).При изучении анамнеза особое внимание обращали на социально ~ биологические особенности, перенесенные инфекции, состояние менструальной, и детородной функций, гинекологические заболевания, характер клинического течения и длительности заболевания, наличие рецидивов, наличие и вид оперативного вмешательства.
По результатам эхографического исследование органов малого таза оценивали величину, форму, локализацию объемных образований яичников, наличие капсулы и содержимого в них, наличие «свободной» жидкости в позадиматочном пространстве.
Для клинической оценки состояния овариально-менструального цикла использовали тесты функциональной диагностики яичников. С целью оценки овариального потенциала у части пациенток изучали гормональный статус (базальный уровень ФСГ, Л Г, концентрации иролакгина, Т, Е2, ДГЭА-S, а также содержание ингибина В в сыворотке крови, как наиболее показательного маркёра овариальтного резерва). Гормональные исследования проведены
радиоиммунологическим методом на базе консультативно-диагностической поликлиники ООО «ДиаТомПлюс» (г. Томск) на 2-3-й день менструальноподобной реакции после цистэкгомии (или дню ей соответствующей) в основной группе и на 2-3-й день менструального цикла в группе сравнения[6].
Лапароскопические операции выполнялись эндоскопической бригадой гинекологической клиники СибГМУ с соблюдением принципа функциональной хирургии (эндоскопическая стойка фирмы «Karl Storz», Германия). С целью гемостаза применялась только биполярная коагуляция мощностью 40-50 Вт.
Объектами патоморфологического исследования служили биопсийный материал яичников и фрагменты кист, полученные при операции. Тотчас после взятия, материал фиксировали в 12%-м нейтральном формалине и в жидкости Карнуа (отдельные фрагменты ткани), заливали в парафин. Депарафинированные срезы толщиной 5-6 мкм окрашивали гематоксилином и эозином. Окончательный диагноз устанавливался морфологически согласно международной классификации опухолей яичников ВОЗ, 1999 (R.E. Scully, L.H. Sobin); в группе сравнения на основании клинического наблюдения в течение 3-6 месяцев и регресса кисты. Дизайн исследования представлен на рис. 2.
2.3.
Еще по теме Методы клинического исследования:
- Выбор методов подтверждения клинического диагноза
- Основные методы исследования генетики человека
- 2. 4. Математические методы анализа результатов исследований
- ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Объекты и объём клинического исследования
- Методы клинического исследования
- ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
- Методы клинических исследований
- Методы клинических исследований
- Математические методы обработки результатов исследования
- Клинические исследования лекарственных препаратов для медицинского применения как этап лекарственного обеспечения: понятие, участники процесса, особенности и законодательное регулирования
- III.2 ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ АУТОАНТИТЕЛ В ДИАГНОСТИКЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ
- Статистические методы обработки результатов исследования
- Методы клинического исследования
- Методы клинической, лабораторной, инструментальной диагностики