ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................ 4

ГЛАВА 1. ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВУЛЬВЫ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ (Обзор литературы) 10

1.1.

1.2. Склеротический лишай вульвы................................................................... 12

1.3. Плосколеточная гиперплазия...................................................................... 15

1.4. Смешанная дистрофия................................................................................. 16

1.5. Современные методы лечения дистрофических заболеваний вульвы....... 17

1.5.1. Консервативные методы лечения.............................................................. 17

1.5.2. Хирургические методы лечения................................................................ 20

1.6. Фотодинамическая терапия.......................................................................... 21

1.6.1. Сущность метода фотодинамической терапии......................................... 22

1.6.2. Механизмы действия фотодинамической терапии................................... 22

1.6.3. Фотосенсибилизаторы, используемые для ФДТ...................................... 26

1.6.4. Оборудование для проведения ФДТ........................................................ 37

1.6.5. Возможности применения ФДТ для лечения ДЗВ................................... 38

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ............................. 39

2.1. Общеклинические методы обследования.................................................... 39

2.2. Специальные и гинекологические методы обследования........................... 40

2.3. Диагностика вируса папилломы человека.................................................. 44

2.4. Набор пациенток в группы.......................................................................... 44

2.5.

2.6. Флуоресцентная спектрометрия.................................................................. 49

2.7. Статистическая обработка полученных данных........................................ 52

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ДИСТРОФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВУЛЬВЫ И ГРУПП ДЛЯ

ИССЛЕДОВАНИЯ.............................................................................................. 53

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Флюоресцентная спектрометрия фотосенсибилизатора фотодитазин после его

внутривенного введения в тканях вульвы у пациенток с дистрофическими заболеваниями 68

4.2. Лечение дистрофических заболеваний вульвы методом фотодинамической

терапии с внутривенным введением фотосенсибилизатора фотодитазин......... 72

4.3. Лечение дистрофических заболеваний вульвы методом фотодинамической

терапии с аппликацией геля фотосенсибилизатора фотодитазин...................... 89

4.4. Оценка противовирусного эффекта фотодинамической терапии у

исследуемых пациенток....................................................................................... 96

4.5. Клинический случай..................................................................................... 98

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.................................................................................................. 104

ВЫВОДЫ........................................................................................................... 112

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................................ 113

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ................................................................................ 114

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................................................................................. 115

131

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА