Особенности метаболических нарушений печени у беременных с гестозом
В последние десятилетия в изучении патогенза гестоза обращается вримание на патологию клеточных мембран [116]. Одним из основных факторов наряду с активацией ПОЛ и снижения антиоксидантной активности является уменьшение концентрации полиненасыщенных жирных кислот, протеаз и активация фосфолипаз.
Для определения нарушений метаболических функций печени проведено изучение роли патологических изменений углеводно-жирового обмена у 269 беременных в развитии гестоза. I группу составили 109 беременных с гестозом, в терапию которых был включен гепатопротектор, II группу составили 100 беременных с гестозом, в терапии которых использовалась энтеросорбция. Контрольная групппа – 60 пациенток с физиологически протекающей беременнностью.
В зависимости от степени тяжести гестоза беременные I группы были подразделены на подгруппы в зависимости от степени тяжести гестоза на 3 группы: 1-я – при гестозе легкой степени тяжести (бальная оценка до 7 баллов) 44 пациентки, 2-я - 36 – со средней (от 8 до 11 баллов) и 3-я – 29 с тяжелой степенью (12 и более баллов).
Для подтверждения диагноза гестоза необходимо проводить в динамике клинические и биохимические методы исследования. Динамика изменений биохимических параметров в обследованных группах с гестозом приведена в таблицах 10 - 12.
Таблица10
Основные печеночные показатели пациенток исследуемых групп до проведения лечения
N=139
| Биохимические показатели | I группа | Группа контрольная (n=60) | ||
| Гестоз легкой ст. (n=44) | Гестоз средней ст. тяж. (n= 36) | Гестоз тяжел. ст. (n=29) | ||
| M±m | M±m | M±m | M±m | |
| Общий белок г/л | 68,9±6,1 | 62,7±4,2 | 53,5±3,2* | 74,7±4,1 |
| Щелочная фосфатаза Ед/л | 263,90±4,36 | 369,52±17,75* | 386,81±13,34* | 223,57±4,55 |
| ГГТ Ед/л | 19,17±7,35 | 33,61±17,91* | 39,19±15,34* | 21,94±7,42 |
| ЛДГ Ед/л | 492,91±11,82* | 561,16±18,77* | 654,75±17,24* | 354,33±12,7 |
| Билирубин прямая фракция мкмоль/л | 3,84±1,56 | 3,94±2,35 ⃰ | 4,1±0,71* | 1,8±0,72 |
| Билирубин непрямая фракция мкмоль/л | 14,16±4,36* | 11,99±2,73 | 10,48±2,35 | 11,96±3,65 |
| АсАТ Ед/л | 32,96±11,34 | 40,46±3,96* | 42,95±4,26* | 31,18±8,31 |
| АлАТ Ед/л | 26,53±16,51 | 41,41±5,35* | 48,43±11,7* | 23,92±4,16 |
*p< 0,05 по сравнению с результатами исследования контрольной группы
Для выявления прогностически значимых критериев определения тяжести гестоза, а также гепатоцеллюлярной недостаточности необходимо проведение клинических, лабораторных и биохимических исследований. Проведена оценка динамики активности печеночных ферментоа АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ у женщин с гестозом и при физиологически протекающей беременности.
Показатели АлАТ при гестозе легкой степени тяжести составили 26,53±16,51 ЕД/л и достоверно не отличались от значений у здоровых беременных (23,92±4,16 ЕД/л), а достоверные изменения отмечены при средне-тяжелых формах гестоза, где они увеличились до 41,41±5,35 ЕД/л и 48,43±11,7 ЕД/л соответственно (р
Еще по теме Особенности метаболических нарушений печени у беременных с гестозом:
- ТЕМА № 19 БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, АНЕМИЯХ, ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ВИРУСНОМ ГИПАТИТЕ, ТУБЕРКУЛЕЗЕ
- ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- Оглавление
- ВВЕДЕНИЕ
- Звенья патогенеза
- Особенности функций печени при гестозе
- ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП
- Особенности метаболических нарушений печени у беременных с гестозом
- СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- 1.3 Взаимосвязь изменений вегетативной нервной системы и патологии беременности