ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

• У беременных с выраженной задержкой роста плода помимо

стандартных ультразвуковых и допплерометрических исследований важна оценка кровотока в СМА плода для выявления централизации плодового кровообращения и повышенных показателей максимальной скорости кровотока, которые являются предикторами неблагоприятных

перинатальных исходов.

• В качестве дополнительного диагностического критерия для оценки компенсаторных механизмов при плацентарной недостаточности у беременных с ЗРП 3 степени, особенно у беременных с гестозом, в 3-м триместре беременности целесообразно исследование уровня ФРП, как наиболее чувствительного маркера для оценки компенсаторных механизмов при плацентарной недостаточности.

• У беременных с ЗРП 3 степени показаниями для досрочного

родоразрешения после 28-29 недель должны служить выраженное маловодие, сниженный еженедельный прирост массы плода, нулевые

значения или ретроградный кровоток в артерии пуповины, признаки централизации плодового кровообращения, повышенные показатели максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии.

• Отсутствие выраженных нарушений кровотока в системе «мать- плацента-плод» и маловодия указывает на возможность «бережного» пролонгирования беременности до 36-37 недель под динамическим контролем состояния плода (с обязательной оценкой кровотока в средней мозговой артерии).