ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В процессе обследования пациенток с анемией и тяжелыми осложнениями беременности в анамнезе (преэклампсия, эклампсия, ПОНРП, синромом потери плода) необходимо уточнить характер анемии и исключить наличие тромбофилического состояния.

2. Начинать обследование и лечение в данной группе пациенток необходимо на этапе планирования беременности или (если пациентка обратилась уже с беременностью) в I триместре.

3. При выявлении фолатдефицитной анемии показано определение концентрации гомоцистеина в плазме крови.

4. При выявлении железодефицитной анемии в сочетании с тромбофилией показано назначение трехвалентного железа в дозе 800мг 2 раза в сутки до нормализации уровня гемоглобина. Затем лечение продолжить в профилактической дозе – 800мг 1 раз в сутки в течение всей беременности и лактации.

5. В случае выявления фолатдефицитной анемии или сочетанной с дефицитом железа, гипергомоцистеинемии показано назначение фолиевой кислоты (не менее 4 мг в сутки), витаминов группы В (В6, В12) на этапе подготовки к беременности и в течение всей беременности.

6. При выявлении повышения концентрации маркеров тромбофилии (АТ III, фрагментов f 1+2 и Д-димера) показано назначение антикоагулянтной терапии с использованием низкомолекулярных гепаринов начиная с фертильного цикла. Терапия низкомолекулярными гепаринами должна проводиться пациенткам с тромбофилией в течение всей беременности. Доза препарата подбирается в зависимости от уровня маркеров тромбофилии.

7. Во всех случаях сочетания анемии и тромбофилии показано назначение антиоксидантов (витамин Е, полиненасыщенные жирные кислоты).

Список литературы

1. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике. – М.: Видар, 2000. – 112 с.

2. Азимова Д.А. Послеродовые анемии– М. Медицина,1992.

3. Аркадьева Г.В. Диагностика и лечение железодефицитных анемий. (учебно–методическое пособие).–М.–1999.–58С

4.

5. Александров Б.Д. Исследование системы гемостаза и обоснование противотромботической терапии низкомолекулярным гепарином (фраксипарином) у беременных с гестозом. // Автореф. дисс…канд. мед. наук. - М., 2000. - 22 с.

6. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии – 2004. – т. 3. - № 2. – с. 7 – 13.

7. Баймурадова С.М. Особенности течения и ведения беременности с гестозами и генетическими формами тромбофилии. // Дис…канд. мед. наук. – М., 2002. - 143 с.

8. Баймурадова С.М., Бицадзе В.О., Маров С.В., Матвеева Т.В., Аляутдина О.С., Патрушев Л.И., Макацария А.Д. Роль антифосфолипидного синдрома и генетических форм тромбофилии в патогенезе гестозов у беременных. // Тромбоз, гемостаз, реология – 2002. - № 4. – с. 69 – 74.

9. Баркаган З.С. Введение в клиническую гемостазиологию. – М.: Ньюдиамед-АО, 1998. – 56 с.

10. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. – М.: Медицина, 1988. – 528 с.

11. Баркаган З.С. Применение низкомолекулярных гепаринов при беременности (международное многоцентровое исследование). // Клин. фармакология и терапия - 1998. - № 4 – с. 21 – 24.

12. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. – М.: Ньюдиамед-АО, 2001. – 296 с.

13. Баркова С.Н. Значение допплерографии кровотока в венах плода при неосложненной беременности и при задержке внутриутробного развития плода. // Автореф. дисс…канд. мед. наук. – М., 1999. – 22 с.

14. Белошевский В.А. Железодефицит у взрослых, детей и беременных.– Воронеж.–2000.–121 С.

15. Бицадзе В.О., Макацария А.Д. Патогенетическое обоснование и возможности применения низкомолекулярных гепаринов в акушерской практике. // Акуш. и гин. – 1999. - № 2. – с. 37 – 41.

16. Бурлев В.А., Орджоникидзе Н.В., Соколова М.Ю., Сулейманова И.Г., Ильясова Н.А.

17. Воробьев П.А. Анемический синдром в клинической практике. М. – 2001, с. 36–94.

18. Гениевская М.Г. Патогенетическое обоснование противотромботической терапии невынашивания беременности у больных с антифосфолипидным синдромом. // Автореф. дис...канд. мед. наук. - М., - 1999. - 27с.

19. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. - М.; Практика, 1998. – 459 с.

20. Городничева Ж.А., Пономарева И.В., Мурашко Л.Е. и др. Особенности течения беременности у женщин с антифосфолипидными антителами при гестозе. // Акуш. и гин. – 1998. - № 5 - с. 35 – 38.

21. . Горячев В.В.– Метаболизм железа при беременности – Астрахань.– 1994.– 100 С.

22. Громыко Г.Л. Роль антифосфолипидного синдрома в развитии акушерских осложнений. // Журнал акушерства и женских болезней – 1997. -

№ 1 – с. 49 – 54.

23. Дворецкий Л.И. Лечение железодефицитной анемии. // Русский медицинский журнал, 1998. т. 6, №20

24. Дворецкий Л.И. Гипохромные анемии.–Гематология.–2001.–Т.3.–N9.

25. Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика анемий. –М.–2001.–84С.

26. Димитров Д.Я. Анемии беременных: Пер. с болг,– София: Медицина и физкультура, 1977, 160с.

27. Карпов О. И., Зайцев А.А. Риск применения лекарств при беременности и лактации. Справочное руководство. – СПб.: БХВ – Санкт- Петербург, 1998.-352 с.

28. Кидралиева А.С. Тактика ведения женщин с привычным невынашиванием беременности и антифосфолипидным синдромом. // Автореф…канд. мед. наук. – М., 1994. – 31 с.

29. Коняев Б.В. Антифософлипидный синдром. // Клин. мед. - 1997. – т. 75. - № 4. - с. 52 - 53.

30. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Железодефицитные анемии у детей. М., 1999.

31. Макаров О.В., Озолиня Л.А. Венозные тромбозы в акушерстве и гинекологии. – М., 1998. – 262 с.

32. Макаров О.В., Озолиня Л.А., Керчелаева С.Б.

33. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Вопросы патогенеза тромбофилии и тромбозов у беременных с антифосфолипидным синдромом. // Акуш. и гин. - 1999. - № 2. - с. 13 - 17.

34. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерской практике. – М.: Триада-Х, 2003. – 904 с.

35. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилические состояния в акушерской практике. – М.: РУССО, 2001. – 704 с.

36. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Баймурадова С.М. Роль материнской и фетальной тромбофилии в формировании акушерской патологии // Новые медицинские технологии в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Материалы семинара / под ред. Т.А. Федоровой. М., 2005. С. 52–56.

37. Макацария А.Д. Антифосфолипидный синдром М.: «РУССО», 2000.- 373стр.

38. Макацария А.Д. Тромбофилия и беременность. // Вест. Рос. Ассоц. акушер. и гинекол., -№1.- 1994.-С.76-85.

39. Макацария А.Д., Белобородова Е.В., Баймурадова С.М., Бицадзе В.О. Гипергомоцистеинемия и осложнения беременности. - М.: «Триада-Х». - 2005. - с.216.

40. Макацария А.Д., Киселева-Романова Е.А., Кролл Ж.Б., Бухаева Я.Ш. Тромбофилические состояния в акушерской и гинекологической практике. // Материалы научного форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии», 1999г, с.90-93.

41. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической практике: Молекулярно- генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоэмболических осложнений; Руководство для врачей. –М.:ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. -1064с.

42. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Баймурадова С.М., Передеряева Е.Б., Пшеничникова Т.Б., Хизроева Д.Х., Донина Е.В., Акиньшина С.В. Профилактика повторных осложнений беременности в условиях тромбофилии. Руководство для врачей. М., «Триада-Х»: 2008.-152с.

43. Маннучи П.М. Клинические проявления наследственных тромбофилий.

44. Матвеева Т.Е. Вопросы патогенеза и профилактики синдрома потери плода у беременных с тромбофилией. // Дисс…канд мед наук. - М., 2002. - 131с.

45. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. – М.: РАВУЗДПГ, 1998. – 208 с.

46. Патрушев Л.И. Тромбофилические состояния и современные методы их диагностики. // РМЖ – 1998. – том 6. - № 3.

47. Пономарева И.В., Городничева Ж.А., Ванько Л.В. и др. Антифосфолипидные антитела при осложненном течении беременности. // Акуш. и гин. – 2000. - № 2 - с. 12 – 14.

48. Профилактика тромбозов. – Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1992. – 176 с. / Авт.: Балуда В.П., Деянов И.И., Балуда М.В., Киричук В.Ф., Язбурскити Г.Б; Под ред. В.П. Балуды.

49. Прудникова Л.З., Алекберова З.С., Насонов Е.Л., Сидельникова В.М. Роль антител к фосфолипидам в развитии тромботических осложнений в акушерской практике. // Клин. мед. – 1999. - № 6. – с. 59 – 64.

50. Рагимов А.А., Дашкова Н.Г. Трансфузионная иммунология. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, – 2000, с. 284.

51. Рогов В.А. Течение хронического гломерулонефрита у беременных. // Автореф…докт. мед. наук. – М., 1999. – 41 с.

52. Савельев В.С. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений. // Флебология – 2000. – том 2. - № 4. – с. 2

– 8.

53. Савельева Г.М., Ефимов В.С., Кашежева А.З. Осложненное течение беременности и гипергомоцистеинемия. // Акуш. и гин. – 2000. - № 3 - с. 3 – 5.

54. Савельева Г.М., Шалина Р.И. Современные проблемы этиологии, патогенеза терапии и профилактики гестозов. // Акуш. и гин. - 1998. - № 5. - с. 6 - 9.

55. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Керимова З.М., Калашиков С.А., Панина О.Б. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов. // Акуш. и гин. - 1999. - № 3. - с. 10 - 16.

56. Серов В.Н., Макацария А.Д. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве. – М.: Медицина, 1987. – 288 с.

57. Серов В.Н., Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., Жаров Е.В., Охапкин М.Б., Лопухин В.О.

практических информационных материалов «Российский клинический опыт для акуш.–гинекологов». Москва, 2005.

58. Серов В.Н., Шаповаленко С.А. Лечение железодефицитных состояний у женщин в различные возрастные периоды. Российский Вестник акуш– гинек., 2002.–№1.

59. Сидельникова Т.В. Патогенетическое обоснование использования курантила в акушерстве. // Акуш. и гин. - 1999. - № 5. - с. 52 - 54.

60. Сичинава Л.Г. Перинатальные гипоксические поражения центральной нервной системы плода и новорожденного. // Автореф. дисс…докт. мед. наук. – М., 1993. – 38 с.

61. Степанова Р.Н. Беременность и аутоимунные нарушения. // Акуш. и гин. – 1996. - № 1 - с. 6 – 8.

62. Стрижаков А.Н., Мусаев М.З., Меликова Н.Л., Мельников В.А. Дифференцированные подходы к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска. // Акуш. и гин. – 2000. - № 3 - с. 14 – 17.

63. Стрижаков А.Н., Тимохина Т.Ф., Баев О.Р. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика и лечение. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии – 2003. – т. 2. - № 2. – с. 53 – 64.

64. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. – М.: Изд-во РАМН, 2003. – 400 с.

65. Сухих Г.Т., Пономарева И.В., Городничева Ж.А. и др. Спектр антифосфолипидных антител у беременных с гестозом. // Акуш. и гин. – 1998. - № 5 - с. 22 – 25.

66. Тареева И.Е., Козловская Н.Л., Романова М.Д., Янушкевич Т.Н. Нарушения гемостаза при волчаночном нефрите. // Тер. архив, - 1992. - № 11

– с. 49 – 52.

67. Тареева И.Е., Шилов Е.М., Краснова Т.Н., Козловская Л.В., Швецов М.Ю., Янушкевич Т.Н., Самокишина Н.А. Волчаночный нефрит в середине XX века и в начале XXI века. // Тер. арх. - 2001. - № 6 – с. 5 – 10.

68. Хотимченко С.А., Алексеева И.А., Батурин А.К. – Распространенность и профилактика дефицита железа у детей и беременных женщин: влияние пищевого фактора.– Росс. Педиатр. Жур. – 1999.–1.– С.21–29.

69. Храйчик Е.Д., Седор Д.Р., Ганц М.Б. Секреты нефрологии: Пер. с англ. – М.; СПб.: «Изд-во БИНОМ» - «Невский Диалект», 2001. – 303 с.

70. Чернуха Е.А., Кочиева С.К., Короткова Н.А. Течение послеродового периода у родильниц с антифосфолипидным синдромом. // Акуш. и гин. – 1996. - № 4 - с. 11 – 13.

71. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. – М.: Триада-Х, 1999. – 816 с.

72. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови: Пер. с англ. – М.; СПб.:

«Изд-во БИНОМ» - «Невский Диалект», 2000. – 448 с.

73. Шифман Е.М., Тиканидзе А.Д. Инфузионно–трансфузионная терапия в акушерстве.– Петрозаводск: Интел–Тек, 2001.,с.304–306.

74. Alving B.M. Diagnosis and management of patients with the antiphospholipid syndrome // Journal of Thrombosis and Thrombolysis – 2001. - Vol. 12, № 1. - P. 89 – 93.

75. Bagon J.A., Vernaeve H., DeMuylder X. et al. Pregnancy and dialysis // Am. J. Kidney Dis. – 1998. - Vol. 31: P. 756 – 765.

76. Bakimer R., Cohen J.R., Shoenfeld Y. What really happens to fecundity in autoimmune diseases? // Immunol. Allerg. Clin. North Am. – 1994. - Vol. 14. - P. 701 – 723.

77. Bar J., Kaplan B., Wittenberg C. et al. Microalbuminuria after pregnancy complicated by pre-eclampsia // Nephrol. Dial. Transplant. – 1999. - Vol. 14. - P. 1129 – 1132.

78. Bear R.A. Pregnancy in patients with renal disease. A study of 44 cases // Obstet. Gynecol. – 1976. - Vol. 48. - P. 13 – 18.

79. Belilos E., Carsons S. Rheumatologic disorders in women // Medical Clinics of North America – 1998. - Vol. 82, № 1.- P. 77 – 93.

80. Bick R.L. Recurrent miscarriage syndrome and infertility caused by blood coagulation protein or platelet defects // Hematol. Oncol. Clin. North. Am. – 2000. - Vol. 14. - P. 1117.

81. Branch D.W., Peaceman A.M., Druzin M. et al. A multicenter, placebo- controlled pilot study of intravenous immune globulin treatment of antiphospholipid syndrome during pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2000. - Vol. 182, № 1. - P. 122 – 127.

82. Branch D.W., Silver R.M., Blackwell J.L. et al. Outcome of treated pregnancies in women with antiphospholipid syndrome: an update of the Utah experience // Obstet. Gynecol. – 1992. - Vol. 80. - P. 614 – 620.

83. Branch D.W.G., Andres R., Digre K.B. et al. The association of antiphospholipid antibodies with severe preeclampsia // Obstet. Gynecol.- 1996. - Vol. 87. - P. 494 – 500.

84. Brenner B. Inherited thrombophilia and pregnancy loss // Thromb. Haemost.

– 1999. - Vol. 82, № 2. - P. 634 - 641.

85. Ceberio I., Alberca I., Montes R. et al. Prevalence of factor V Leiden and the prothrombin variant 20210 GA in patients with arterial thrombosis // 16^th Congress on thrombosis and haemostasis, Porto, May 2000.

86. Cervera R., Khamastha M., Font J. et al. Systemic lupus erythematosus: clinical and immunologic patterns of disease expression in a cohort of 1000 patients // Medicine – 1993. - Vol. 72. - P. 113 - 124.

87. Cowchock F.S., Reese E.A., Balaban D. Repeated fetal losses associated with antiphospholipid antibodies: a collaborative randomized trial comparing prednisone to low dose heparin treatment // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1992. - Vol. 166. - P. 1318 – 1323.

88. de Valk H.W., Banga J.D., Wester J.W.J., et al. Comparing subcutaneous danaparoid with intravenous unfractionated heparin for the treatment of venous

thromboembolism: a randomized controlled trial // Ann. Intern. Med. – 1995. - Vol. 123. - P. 1 - 9.

89. Dekker G.A., de Vries J.I.P., Doelitzsch P.M. et al. Underlying disorders associated with severe early-onset preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1995.

- Vol. 173, № 4. - P. 1042 – 1048.

90. Dekker G.A., Sibai B.M. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: current concepts // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1998. - Vol. 179, № 5. - P. 1359 – 1375.

91. Dorner T., Feist E., Pruss A. et al. Significance of autoantibodies in neonatal lupus erythematosus // Int. Arch. Allergy Immunol. – 2000. - Vol. 123. - P. 58 – 66.

92. Dulitzki M., Pauzner R., Langevitz P. et al. Low-molecular-weight heparin during pregnancy and delivery: preliminary experience with 41 pregnancies // Obstet. Gynecol. – 1996. - Vol. 87. - P. 380 - 383.

93. Duroux P. A collaborative European multicentre study: a randomized trial of subcutaneous LMWH (CY 216) compared with intravenous unfractionated heparin in the treatment of deep vein thrombosis // Thromb. Haemost. – 1991. - Vol. 65. - P. 251 - 256.

94. Gilbert L., Portet W., Brown. Postpartum hemorrhage – a continuing problem. Br. J. Obstet. Gynaecol., 1987.– Vol.94.– P.67.

95. Esmon N.L., Smirnov M.D., Esmon C.T. Thrombogenic mechanisms of antiphospholipid antibodies // Thromb. and Hemost. – 1997. - Vol. 78, №1. - P.79

– 84.

96. Fijnheer R., Horbach D.A., Donders R.C. Factor V Leiden, antiphospholipid antibodies and thrombosis in systemic lupus erytematosus // Thromb. Haemost. – 1996. - Vol. 76. - P. 514 – 517.

97. Fine L.G., Barnett E.V., Danovitch G.M. Systemic lupus erythematosus in pregnancy // Ann. Intern. Med. – 1981. - Vol. 94. – P. 667 – 677.

98. First M.R., Pollak V.E. Pregnancy and renal disease // In: Schrier R.W., Gottschalk C.W., editors. Diseases of the kidney, 5^th ed. Boston: Little Brown; 1993. - P. 2287 – 2310.

99. Fraga A., Mintz G., Orozco J. Sterility and fertility rates, fetal wastage and maternal morbidity in systemic lupus erythematosus // J. Rheumatol. – 1974. - Vol. 1. - P. 293 – 298.

100. Ginsberg J.S., Brill-Edwards P., Johnston M., et al. Relationship of antiphospholipid antibodies to pregnancy loss in patients with systemic lupus erythematosus; a cross-sectional study // Blood – 1992. - Vol. 80. - P. 975 - 980.

101. Ginsberg J.S., Hirsh J. Use of antithrombotic agents during pregnancy // Chest – 1998. - Vol. 114, № 5. - P. 524 – 530.

102. Gordon C., Kilby M.D. Use of intravenous immunoglobulin therapy in systemic lupus erythematosus and antiphospholipid antibody syndrome // Lupus – 1998. - Vol. 7. - P. 429 - 433.

103. Gould H.K., Dembitzer A.D., Sanders G.O., Garber A.M. Low-molecular- weight heparins compared with unfractionated heparin for treatment of acute venous thrombosis: a randomized, controlled, trials // Ann. Intern. Med. – 1999. - Vol. 130. - P. 789 - 799.

104. Gromnica-Ihle E., Schossler W. Antiphospholipid syndrome // Int. Arch. Allergy Immunol. – 2000. - Vol. 123. - P. 67 – 76.

105. Harris E.N., Pierangeli S.S, Gharavi A.E. Diagnosis of antiphospholipid syndrome: a proposal for use of laboratory tests // Lupus – 1998. - Vol. 7. - P. 144

– 148.

106. Harris E.N., Pierangeli S.S. Utilization of intravenous immunoglobulin therapy to treat recurrent pregnancy loss in the antiphospholipid syndrome: a review // Scand. J. Rheumatol. – 1998. - Vol. 27 (suppl), № 107. - P. 97 – 102.

107. Hayman R., Brockelsby J., Kenny L. et al. Pre-eclampsia: the endothelium, circulating factor(s) and vascular endothelial growth factor // J. Soc. Gynecol. Invest. – 1999. - Vol. 6. - P. 3 – 10.

108. Heilmann L., Schneider D.M., von Tempelhoff G.-F. Antithrombotic therapy in high-risk pregnancy // Hematology/oncology Clinics of North America

– 2000. - Vol. 13, № 5. - P. 567 – 578.

109. Herrmann M., Winkler T., Gaipl U. Etiopathogenesis of systemic lupus erythematosus // Int. Arch. Allergy Immunol. – 2000. - Vol. 123. - P. 28 – 35.

110. Hiepe F., Dorner T., Burmester G.-R. Editorial overview: antinuclear antibody- and extractable nuclear antigen-related diseases // Int. Arch. Allergy Immunol. – 2000. - Vol. 123. - P. 5 – 9.

111. Hirsh J., Arkentin Т.Е., Raschke R., et al. Heparin and low-molecular- weight heparin: mechanisms of action, pharmacokinetics, dosing considerations, monitoring, efficacy, and safety // Chest – 1998. - Vol. 114. - P. 489-510.

112. Huang J.-J., Chen M.-W., Sung J.-M. et al. Postpartum haemolytic uraemic syndrome associated with antiphospholipid antibody // Nephrol. Dial. Transplant. – 1998. - Vol. 13. - P. 182 – 186.

113. Hunt B.J., Doughty H.-A., Majumdar G. et al. Thromboprophylaxis with low molecular weight heparin (Fragmin) in high risk pregnancies // Thromb. Haemost. – 1997. - Vol. 77, № 1. - P. 39 – 43.

114. Hussey M.J., Pombar X. Obstetric care for renal allograft recipients or for women treated with hemodialysis or peritoneal dialysis during pregnancy // Adv. Renal Replacement Ther. – 1998. - Vol. 5, № 1. - P. 3 – 13.

115. Julkunen H. Pregnancy and lupus nephritis // Scand. J. Urol. Nephrol. – 2001. - Vol. 35. - P. 319 – 327.

116. Julkunen H. Renal lupus in pregnancy // Scand. J. Rheumatol. – 1998. - Vol. 27. - P. 80 – 83.

117. Julkunen H., Jouhikainen T., Kaaja R. et al. Fetal outcome in lupus pregnancy: the prognostic significance of untreated and treated lupus anticoagulant

// J. Rheumatol. – 1994. - Vol. 21. - P. 971 – 972.

118. Julkunen H., Kaaja R., Palosuo T. et al. Pregnancy in lupus nephropathy // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. – 1993. - Vol. 72. – P. 258 – 263.

119. Khamastha M.A., Ruiz-Irastorza G., Hughes G.R.V. Systemic lupus erythematosus flares during pregnancy // Rheum. Dis. Clin. North. Am. – 1997. - Vol. 23. - P. 15 –30.

120. Kincaid-Smith P., Fairley K.F., Kloss M. Lupus anticoagulant and renal failure // Q. J. Med. – 1988. - Vol. 69. - P. 795 – 815.

121. Kniaz D., Eisenberg G.M., Elrad H. et al. Postpartum hemolytic uremic syndrome associated with antiphospholipid antibodies: a case report and review of the literature // Am. J. Nephrol. – 1992. - Vol. 12. - P. 126 – 133.

122. Kochenour N.K., Branch D.W., Rote N.S., Scott J.R. A new postpartum syndrome associated with antiphospholipid antibodies // Obstet. Gynecol. – 1987. - Vol. 69. - P. 460 – 468.

123. Krane N.K., Thakur V., Wood H., Meleg-Smith S. Evaluation of lupus nephritis during pregnancy by renal biopsy // Am. J. Nephrol. – 1995. - Vol. 15. - P. 186 – 191.

124. Kutten W.H. Antiphospholipid antibody-associated recurrent pregnancy loss: treatment with heparin and low-dose aspirin is superior to treatment with aspirin alone // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1996. - Vol. 174. - P. 1584 - 1589.

125. Lakasing L., Campa J.S., Poston R., Khamashta M.A., Poston L. Normal expression of tissue factor, thrombomodulin, and annexin V in placentas from women with antiphospholipid syndrome // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1999. - Vol. 18. - P. 180.

126. Lee R.M., Emlen W., Scott J.R. et al. // Anti-beta2-glycoprotein 1 antibodies in women with spontaneous abortion, unexplained fetal death, and antiphospholipid syndrome // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1999. - Vol. 181. - P. 642

– 648.

127. Levy D.P., Giatras I., Jungers P. Pregnancy and end-stage renal disease – past experience and new insights // Nephrol. Dial. Transplant. – 1998. - Vol. 13. - P. 3005 – 3007.

128. Levy M., Buskila D., Gladman D.D. et al. Pregnancy outcome following first trimester exposure to chloroquine // Am. J. Perinatol. – 1991. - Vol. 8. - P. 174

– 178.

129. Levy R.A., Avvad E., Olivera J., Porto L.C. Placental pathology in antiphospholipid syndrome – 1998. - Vol. 7 (suppl 2). - P. 581 - 585.

130. Liang M.H., Socher S.A., Larson M.G. et al. Reliability and validity of six systems for the clinical assessment of disease activity in systemic lupus erythematosus // Arthritis Rheum. – 1989. - Vol. 32. - P. 1107 – 1118.

131. Lim V.S. Reproductive function in patients with renal insufficiency // Am. J. Kidney Dis. – 1987. - Vol. 4. - P. 363 – 367.

132. Lima F., Buchanan N.M.M., Khamashta M.A. et al. Obstetric outcome in systemic lupus erythematosus // Seminars in Arthritis and Rheumatism – 1995. - Vol. 25, № 3. - P. 184 – 192.

133. Lima F., Khamashta M.A., Buchanan N.M.M. et al. A study of sixty pregnancies in patients with the antiphospholipid syndrome // Clin. Exp. Rheumatol. – 1996. - Vol. 14. – P. 131 – 136.

134. Lindheimer M.D., Katz A.I. The kidney and hypertension in pregnancy // In: Brenner B.M., Rector F.C., editors. The kidney. Philadelphia: WB Saunders, 1991. - 2393 p..

135. Lockshin M.D., Qamar T., Druzin M. Hazards of lupus pregnancy // J. Rheumatol. – 1987. - Vol. 14. - P. 214 – 217.

136. Lockshin M.d., Reinitz E., Druzin M.L. et al. Lupus pregnancy. Case- control prospective study demonstrating absence of lupus exacerbation during or after pregnancy // Am. J. Med. – 1984. - Vol. 77. - P. 893 – 898.

137. Lubbe W.F., Butler W.S., Palmer S.J. et al. Fetal survival after prednisone suppression of maternal lupus anticoagulant // Lancet – 1983. - Vol. 1. - P. 1361 – 1363.

138. Marzusch K., Dietl J., Klein R. et al. Recurrent first trimester spontaneous abortion associated with antiphospholipid antibodies: a pilot study of treatment

with intravenous immunoglobulin // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. – 1996. - Vol. 75. - P. 922 – 926.

139. Mascola M.A., Repke J.T. Obstetric management of the high-risk lupus pregnancy // Rheumatic Diseases Clinics of North America – 1997. - Vol. 23, № 1.

- P. 119 – 132.

140. Meekins J.W., Pijnenborg R., Hanssens M. et al. A study of placental bed spiral arteries and trophoblast invasion in normal and severe pre-eclamptic pregnancies // Br. J. Obstet. Gynecol. – 1994. - Vol. 101. - P. 669 - 674.

141. Meekins J.W., Pijnenborg R., Hanssens M. et al. Immunohistochemical detection of lipoprotein(a) in the wall of placental bed spiral arteries in normal and severe pre-eclamptic pregnancies // Placenta – 1994. - Vol. 15. - P. 511 - 524.

142. Mintz G., Niz J., Gutierrez G. et al. Prospective study of pregnancy in systemic lupus erythematosus. Results of a multidisciplinary approach // J. Rheumatol. – 1986. - Vol. 13. - P. 732 – 739.

143. Mok C.C., Lau C.S., Wong R.W.S. Risk factors for ovarian failure in patients with systemic lupus erythematosus receiving cyclophosphamide therapy // Arthritis Rheum. – 1998. - Vol. 41. - P. 831 - 837.

144. Motulsky A.G. Nutritional ecogenetic: Homocysteine-related arteriosclerotic vascular disease, neural tube defects, and folic acid // Am. J. Hum. Genet. – 1996. - Vol. 58. - P. 17 – 20.

145. Nakabayashi M., Adachi T., Iton S. et al. Perinatal and infant outcome of pregnant patients undergoing chronic hemodialysis // Nephron – 1999. - Vol. 82. - P. 27 – 31.

146. Nelson-Piercy C., Letsky E.A., De Swiet M. Low molecular weight heparin for obstetric thromboprophylaxis: experience of sixty nine pregnancies in sixty women at high risk // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1997. - Vol. 176. - P. 1062 - 1968.

147. Nelson-Piercy C. Prevention of thromboembolism in pregnancy // Scand. J. Rheumatol. – 1998. - Vol. 107. - P. 92 – 96.

148. NIH: National Institutes of Health, The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection and Treatment of High Blood Pressure // NIH-Publication, No 98-4080, 1997.

149. Nochy D., Daugas E., Huong D.L.T. et al. Kidney involvement in the antiphospholipid syndrome // Journal of Autoimmunity – 2000. - Vol. 15. - P. 127

– 132.

150. Nossent H. C., Swaak T.J.G. Systemic lupus erythematosus IV: analysis of the interrelationship between pregnancy // J. Rheumatol. – 1990. - Vol. 17. - P. 771

– 776.

151. Ornstein M.H., Rand J.H. An association between refractory HELLP syndrome and antiphospholipid antibodies during pregnancy: a report of two cases

// J. Rheumatol. – 1994. - Vol. 21. - P. 1360 – 1364.

152. Ostensen M., Ostensen H. Safety of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in pregnant patients with rheumatic diseases // J. Rheumatol. – 1996. - Vol. 23. - P. 1045 – 1049.

153. Out H. J., Kooijman C.D., Bruinse H.W. et al. Histopathological findings in placentae from patients with intrauterine fetal death and antiphospholipid antibodies // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 1991. - Vol. 41, № 2. - P. 179

– 186.

154. Pampus M.G., Dekker G.A., Wolf H. et al. High prevalence of hemostatic abnormalities in women with a history of severe preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1999. - Vol. 180, № 5. - P. 1146 – 1150.

155. Parke A., West B. Hydroxychloquine in pregnant patients with systemic lupus erythematosus // J. Rheumatol. – 1996. - Vol. 23. - P. 1715 – 1718.

156. Pattison N.S., Chamley L.W., Birdsall M. et al. Does aspirin have a role in improving pregnancy outcome for women with the antiphospholipid syndrome? A randomized controlled trial // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2000. - Vol. 183, № 4. - P. 1008 – 1012.

157. Pauzner R., Dulitzki M., Langevitz P. et al. Low molecular weight heparin and warfarin in the treatment of patients with antiphospholipid syndrome during pregnancy // Thromb. Haemost. – 2001. - Vol. 86. - P. 1379 – 1384.

158. Petri M. Pregnancy in SLE // Bailliere’s Clin. Rheumatol. – 1996. - Vol. 12.

- P. 449 – 476.

159. Petri M., Howard D., Repke J. Frequency of lupus flare in pregnancy. The Hopkins Lupus Pregnancy Center experience // Arthritis Rheum. – 1991. - Vol. 34.

- P. 1538 – 1545.

160. Rached R.A., Horellou M.H., Elalamy I. et al. Homozygous 20210A prothrombin mutation combined with heterozygous factor V Leiden mutation. Thrombotic consequences in 5 unrelated women // 16^th Congress on thrombosis and haemostasis, Porto, May 2000.

161. Rahman P., Gladman D.D., Urowitch M. Clinical predictors for fetal outcome in systemic lupus erythematosus // J. Rheumatol. – 1998. - Vol. 25. - P. 1526 – 1530.

162. Rai R., Cohen H., Dave M., Regan L. Randomised controlled trial of aspirin and aspirin plus heparin in pregnant women with recurrent miscarriage associated with phospholipid antibodies (or antiphospholipid antibodies) // BMJ – 1997. - Vol. 314. - P. 253 – 257.

163. Rand J. H. Antiphospholipid antibody-mediated disruption of the annexin-V antithrombotic shield: a thrombogenic mechanism for the antiphospholipid syndrome // Journal of Autoimmunity – 2000. - Vol. 15. - P. 107 – 111.

164. Rand J.H., Wu X.X. Antibody-mediated disruption of the annexin-V antithrombotic shield: a new mechanism for thrombosis in the antiphospholipid syndrome // Thromb. Haemost. – 1999. - Vol. 82. - P. 649.

165. Rand J.H., Wu X.X., Andree HAM. et al. Pregnancy loss in the antiophspholipid syndrome a possible thrombogenic mechanism // N. Engl. J. Med.

– 1997. - Vol. 337. - P. 154 - 160.

166. Regan L., Rai R. Thrombophilia and pregnancy loss // Journal of Reproductive Immunology – 2002. - Vol. 55, № 1 – 2. - P. 163 – 180.

167. Reichlin M. Systemic lupus erythematosus and pregnancy // J. Reprod. Med. – 1998. - Vol. 43. - P. 355 – 360.

168. Roberts J.M., Lain K.Y. Recent insights into the pathogenesis of pre- eclampsia // Placenta – 2002. - Vol. 23. - P. 359 – 372.

169. Rosendaal F.R. Risk factors in venous thrombotic disease // Thromb. Haemost. – 1999. - Vol. 82, № 2. - P. 610 – 620.

170. Rosove M.H., Tabsh K., Wasserstrum N. et al. Heparin therapy for pregnant women with lupus anticoagulant or anticardiolipin antibodies // Obstet. Gynecol. – 1990. - Vol. 75. - P. 630 – 634.

171. Roubenoff R., Hoyt J., Petri M. et al. Effects of anti-inflammatory and immunosuppressive drugs on pregnancy and fertility // Semin. Arthritis Rheum. – 1998. - Vol. 25. - P. 618 – 623.

172. Roubey R.A.S., Eisenberg R.A., Harper M.F., Winfield J.B. “Anticardiolipin” autoantibodies recognize b₂-glycoprotein I in the absence of phospholipid // Journal of Immunology – 1995 - Vol. 154. - P. 954 – 960.

173. Ruiz-Irastorza G., Khamastha M., Hughes G. Treatment of the antiphospholipid syndrome in pregnancy // Scand. J. Rheumatol. – 1998. - Vol. 107. - P. 44 – 47.

174. Ruiz-Irastorza G., Lima F., Alves J. et al. Increased rate of lupus flare during pregnancy and the puerperium // Br. J. Rheumatol. – 1996. - Vol. 35. - P. 133 - 138.

175. Schneider D.M., Heilmann L., von Tempelhoff G.-F. et al. Antiphospholipid antibodies and haematological defects in women with a history of preeclampsia/HELLP and outcome of IVIG treated pregnancies // Ann. Hematol. – 1999. - Vol. 78 (suppl 1). - P. 455.

176. Sherer Y., Shoenfeld Y. The idiotypic network in antinuclear-antibody- associated diseases // Int. Arch. Allergy Immunol. – 2000. - Vol. 123. - P. 10 – 15.

177. Shohaib S.A. Reactivation of systemic lupus erythematosus by pregnancy in a hemodialysis patient // Nephron – 1997. - Vol. 77. - P. 238.

178. Siaka C., Lambert M., Caron C., Amiral J., Hachulla E., Hatron P.Y., et al. Low prevalence of anti-annexin V antibodies in antiphospholipid syndrome with fetal loss // Rev. Med. Intern. – 1999. - Vol. 20. - P. 762.

179. Silveira L.H., Hubble C.L., Jara L.J. et al. Prevention of anticardiolipin-related pregnancy losses with prednisone and aspirin // Am. J. Med. – 1992. - Vol. 93. - P. 403 – 411.

180. Silver R.K., MacGregor S.N., Sholl J.S. et al. Comparative trial of prednisone plus aspirin versus aspirin alone in the treatment of anticardiolipin antibody-positive obstetric patients // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1993. - Vol. 169. - P. 1411 – 1417.

181. Spinnato J.A. Clark A.L., Pierangeli S.S. et al. Intravenous immunoglobulin therapy for the antiphospholipid syndrome in pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol.

– 1995. - Vol. 172. - P. 690 – 694.

182. Toma H., Tanabe K., Tokumoto T. et al. Pregnancy in women receiving renal dialysis or transplantation in Japan: a nationwide survey of pregnancies on renal replacement therapy in Japan // Nephrol. Dial. Transpl. – 1999. – Vol. 14. - P. 1511 – 1516.

183. Toyota T., Yorioka N., Takahashi N. et al. Successful birth in a hemodialysis patient with SLE // Nephron – 1993. - Vol. 65.- P. 331 – 332.

184. Tseng C.E., Buyon J. Neonatal lupus syndromes // Rheum. Dis. Clin. North. Am. – 1997. - Vol. 23. - P. 31 – 35.

185. VanWijk M.J., Kublickiene K., Boer K., VanBavel E. Vascular function in preeclampsia // Cardiovascular Research – 2000. - Vol. 47. - P. 38 – 48.

186. Wahl D.G., Guillemin F., de Maistre E. et al. Risk for venous thrombosis related to antiphospholipid antibodies in systemic lupus erytematosus // Lupus – 1997. - Vol. 6. - P. 467 - 473.

187. Wang X., Campos B., Kaetzel M.A., Dedman J.R. Annexin V is critical in the maintenance of murine placental integrity // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1999. - Vol. 180, № 4. - P. 1008 – 1016.

188. Weitz J.I. Low-molecular-weight heparins // N. Engl. J. Med. – 1997. - Vol. 337. - P. 688 - 698.

189. Welsch S., Branch D.W. Antiphospholipid syndrome in pregnancy // Rheum. Dis. Clin. North. Am. – 1997. - Vol. 23. - P. 71 – 78.

190. Witlin A.G., Mattar F.M., Saade G.R. et al. Presentation of venous thromboembolism during pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1999. - Vol. 181,

№ 5. - P. 1118 – 1121.

191. World Health Organization. International Society of Hypertension Guidelines for Management of Hypertension // J. Hypertension – 1999. – Vol. 17. - P. 151 – 183.