<<
>>

Принципы сбора и объем материала исследования

Материалом исследования явились клинические и морфологические данные 256 пациенток, находившихся на стационарном обследовании и лечении в гинекологических отделениях ГКБ № 55 и РОНЦ им.

Н.Н. Блохина РАМН и их сыворотки крови.

При поступлении в стационар все пациентки были обследованы по стандартному плану, включая:

1. Сбор анамнеза с учетом паспортных данных, национальности, постоянного места жительства, профессиональных и бытовых вредностей, вредных привычек, особенностей питания, семейного анамнеза, репродуктивного анамнеза, перенесенных заболеваний. При изучении анемнестических данных учитывали детальный анализ перенесенных и сопутствующих экстрагенитальных и

гинекологических заболеваний. Тщательному анализу подвергнут характер менструального циклас учетом таких показателей, как возраст менархе,особенности становления менструальной функции,

длительности и обьема кровопотери. Репродуктивная функция оценивалась по возрасту начало половой жизни, количеству беременностей, их течению и исходу.

2. Физикальное исследование органов малого таза и молочных железы.

3. Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение уровня СА125).

4. Инструментальные исследования: УЗ-томография органов малого таза и брюшной полости, маммография, рентгенография органов грудной клетки.

5. Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта,

включая ирригоскопию и эзофагогастроскопию проводилось у всех пациенток с новообразованиями яичников для исключения патологии желудочно-кишечного тракта (при невозможности применяли

рентгенологические методы исследования желудка и двенадцатиперстной кишки).

6. Далее обследование пациенток расширялось в пределах, необходимых для постановки диагноза( компьютерная томография и магнитнорезонансная томография выполснялась у пациенток с распространенным опухолевым процессом для верификации метастазирования.

Специальные лабораторные биохимические методы исследования проводились по следующим схемам.

У всех обследуемых пациенток производилось взятие венозной крови натощак до начала любого вида лечения. Затем производили отделение сыворотки от форменных элементов крови. Образцы инкубировались при комнатной температуре (18-20 С) в течение 30-40 минут до полного образования сгустка. После ретракции сгустка пробы центрифугировали в течение 10-15 минут, затем сыворотку сливали во вторичные пробирки и маркировали. Полученные пробы замораживали и хранили при температуре - 70 С до получения гистологического заключения.

Как уже упоминалось в главе 1, выборки, используемые для разработки адекватного метода протеомной диагностики рака, должны соответствовать строгим требованиям [White et al, 2005]:

1. Отсутствие статистически значимых отличий между сравниваемыми группами, кроме признака наличие или отсутствие болезни.

2. Контрольная выборка должна включать в себя не только здоровых лиц, но и лиц, страдающих доброкачественными опухолями и неонкологическими заболеваниями.

3. Отсутствие различий в среднем возрасте, иначе найденные отличия могут быть следствием не болезни, а возрастных изменений.

4. Отсутствие различий в методиках получения и хранения образцов сывороток крови между сравниваемыми группами.

Сообразуясь с указанными требованиями, в наше исследование были отобраны 4 группы пациенток:

1. Больные раком яичников - основная группа

2. Больные доброкачественной опухолью яичника - контроль.

3. Больные миомой матки - контроль.

4. Здоровые женщины - контроль.

Критериями отбора пациенток в исследуемую выборку явились:

1. Единообразие этнической принадлежности.

2. Гистологически верифицированный диагноз.

3. Возраст - по типу «случай-контроль»

После верификации диагноза из 256 пациенток была сформирована исследуемая выборка, включившая 91 пациентку с учетом критериев отбора (таблица № 1).

Таблица № 1

Исследуемая выборка пациенток

группы

Диагноз Количество

пациенток

Средний возраст (минимальный - максимальный)
I Рак яичников 34 47 (26-70) лет
II Доброкачественная опухоль яичника 14 44 (19-73) года
III Миома матки 17 44 (22-56) года
IV Здоровые 26 41(21-59)год

Как видно в таблице № 1, основную группу составили 34 пациентки, страдавшие раком яичников, отобранные в гинекологическом отделении РОНЦ им.

Н.Н.Блохина РАМН.

Вторую группу составили 14 пациенток, страдавших

доброкачественными новообразованиями яичников, отобранные в

гинекологическом отделении ГКБ № 55.

Третью группу составили 17 пациенток, страдавших миомой матки, отобранные в гинекологическом отделении ГКБ № 55.

Четвертую группу составили 26 пациенток без гинекологической патологии («здоровые»), отобранные при очередном плановом

гинекологическом обследовании в гинекологическом отделении ГКБ № 55.

Средний возраст пациенток в исследуемых группах был примерно одинаков - 41-47 лет.

2.2.

<< | >>
Источник: НАРИМАНОВА МЕТАНАТ РАФИГОВНА. ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СЫВОРОТОЧНОГО АМИЛОИДА А 1 В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014. 2014

Скачать оригинал источника

Еще по теме Принципы сбора и объем материала исследования:

  1. ТЕМА № 19 БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, АНЕМИЯХ, ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ВИРУСНОМ ГИПАТИТЕ, ТУБЕРКУЛЕЗЕ
  2. Глава 18. Первичные иммунодефициты
  3. 6.3. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологического отряда и его подразделений.
  4. МЕТОДЫ СБОРА И КОЛИЧЕСТВЕННОГО УЧЕТА КРОВОСОСУЩИХ ДВУКРЫЛЫХ НАСЕКОМЫХ
  5. Принципы диагностики инфекционных болезней
  6. Организация и процедура исследования
  7. Глава IV СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ КАХЕКСИИ И ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
  8. Развитие стандартизации в здравоохранении
  9. Служба информационно-аналитического обеспечения
  10. Современное состояние рыбоводства в установках с замкнутым циклом водообсспсчсния
  11. Оглавление
  12. Принципы сбора и объем материала исследования
  13. Комплексная диагностика как первый этап дифференцированного подхода к лечению тубоовариальных образований
  14. Клиническая характеристика групп
  15. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  16. Клиническая характеристика групп
  17. Введение
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -