Принципы сбора и объем материала исследования
Материалом исследования явились клинические и морфологические данные 256 пациенток, находившихся на стационарном обследовании и лечении в гинекологических отделениях ГКБ № 55 и РОНЦ им.
Н.Н. Блохина РАМН и их сыворотки крови.При поступлении в стационар все пациентки были обследованы по стандартному плану, включая:
1. Сбор анамнеза с учетом паспортных данных, национальности, постоянного места жительства, профессиональных и бытовых вредностей, вредных привычек, особенностей питания, семейного анамнеза, репродуктивного анамнеза, перенесенных заболеваний. При изучении анемнестических данных учитывали детальный анализ перенесенных и сопутствующих экстрагенитальных и
гинекологических заболеваний. Тщательному анализу подвергнут характер менструального циклас учетом таких показателей, как возраст менархе,особенности становления менструальной функции,
длительности и обьема кровопотери. Репродуктивная функция оценивалась по возрасту начало половой жизни, количеству беременностей, их течению и исходу.
2. Физикальное исследование органов малого таза и молочных железы.
3. Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение уровня СА125).
4. Инструментальные исследования: УЗ-томография органов малого таза и брюшной полости, маммография, рентгенография органов грудной клетки.
5. Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта,
включая ирригоскопию и эзофагогастроскопию проводилось у всех пациенток с новообразованиями яичников для исключения патологии желудочно-кишечного тракта (при невозможности применяли
рентгенологические методы исследования желудка и двенадцатиперстной кишки).
6. Далее обследование пациенток расширялось в пределах, необходимых для постановки диагноза( компьютерная томография и магнитнорезонансная томография выполснялась у пациенток с распространенным опухолевым процессом для верификации метастазирования.
Специальные лабораторные биохимические методы исследования проводились по следующим схемам.
У всех обследуемых пациенток производилось взятие венозной крови натощак до начала любого вида лечения. Затем производили отделение сыворотки от форменных элементов крови. Образцы инкубировались при комнатной температуре (18-20 С) в течение 30-40 минут до полного образования сгустка. После ретракции сгустка пробы центрифугировали в течение 10-15 минут, затем сыворотку сливали во вторичные пробирки и маркировали. Полученные пробы замораживали и хранили при температуре - 70 С до получения гистологического заключения.
Как уже упоминалось в главе 1, выборки, используемые для разработки адекватного метода протеомной диагностики рака, должны соответствовать строгим требованиям [White et al, 2005]:
1. Отсутствие статистически значимых отличий между сравниваемыми группами, кроме признака наличие или отсутствие болезни.
2. Контрольная выборка должна включать в себя не только здоровых лиц, но и лиц, страдающих доброкачественными опухолями и неонкологическими заболеваниями.
3. Отсутствие различий в среднем возрасте, иначе найденные отличия могут быть следствием не болезни, а возрастных изменений.
4. Отсутствие различий в методиках получения и хранения образцов сывороток крови между сравниваемыми группами.
Сообразуясь с указанными требованиями, в наше исследование были отобраны 4 группы пациенток:
1. Больные раком яичников - основная группа
2. Больные доброкачественной опухолью яичника - контроль.
3. Больные миомой матки - контроль.
4. Здоровые женщины - контроль.
Критериями отбора пациенток в исследуемую выборку явились:
1. Единообразие этнической принадлежности.
2. Гистологически верифицированный диагноз.
3. Возраст - по типу «случай-контроль»
После верификации диагноза из 256 пациенток была сформирована исследуемая выборка, включившая 91 пациентку с учетом критериев отбора (таблица № 1).
Таблица № 1
Исследуемая выборка пациенток
№ группы | Диагноз | Количество пациенток | Средний возраст (минимальный - максимальный) |
I | Рак яичников | 34 | 47 (26-70) лет |
II | Доброкачественная опухоль яичника | 14 | 44 (19-73) года |
III | Миома матки | 17 | 44 (22-56) года |
IV | Здоровые | 26 | 41(21-59)год |
Как видно в таблице № 1, основную группу составили 34 пациентки, страдавшие раком яичников, отобранные в гинекологическом отделении РОНЦ им.
Н.Н.Блохина РАМН.Вторую группу составили 14 пациенток, страдавших
доброкачественными новообразованиями яичников, отобранные в
гинекологическом отделении ГКБ № 55.
Третью группу составили 17 пациенток, страдавших миомой матки, отобранные в гинекологическом отделении ГКБ № 55.
Четвертую группу составили 26 пациенток без гинекологической патологии («здоровые»), отобранные при очередном плановом
гинекологическом обследовании в гинекологическом отделении ГКБ № 55.
Средний возраст пациенток в исследуемых группах был примерно одинаков - 41-47 лет.
2.2.
Еще по теме Принципы сбора и объем материала исследования:
- ТЕМА № 19 БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, АНЕМИЯХ, ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ВИРУСНОМ ГИПАТИТЕ, ТУБЕРКУЛЕЗЕ
- Глава 18. Первичные иммунодефициты
- 6.3. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологического отряда и его подразделений.
- МЕТОДЫ СБОРА И КОЛИЧЕСТВЕННОГО УЧЕТА КРОВОСОСУЩИХ ДВУКРЫЛЫХ НАСЕКОМЫХ
- Принципы диагностики инфекционных болезней
- Организация и процедура исследования
- Глава IV СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ КАХЕКСИИ И ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
- Развитие стандартизации в здравоохранении
- Служба информационно-аналитического обеспечения
- Современное состояние рыбоводства в установках с замкнутым циклом водообсспсчсния
- Оглавление
- Принципы сбора и объем материала исследования
- Комплексная диагностика как первый этап дифференцированного подхода к лечению тубоовариальных образований
- Клиническая характеристика групп
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- Клиническая характеристика групп
- Введение