Результаты инфекционного обследования пациенток с хроническим эндометритом

Хроническое течение воспаления с постоянно персистирующей инфекцией бактериальной и вирусной инфекцией предопределяет длительное повреждение тканей, изменение их антигенной структуры, что поддерживает воспалительную реакцию и инициирует длительную активацию иммунокомпетентных клеток, обуславливая выраженные нарушения локальных иммунных реакций [84].

Для изучения этиологической структуры воспалительного процесса в полости матки всем обследованным проведено комплексное микробиологическое исследование микроценоза влагалища, цервикального канала и полости матки.

Микробиоценоз влагалища оценивали по результатам комплексного микробиологического исследования вагинального отделяемого – оценка микроскопии влагалищных мазков с окраской по Граму и культуральное исследование. У большинства обследованных контрольной группы – 93,3±4,6%, – выявленные показатели мазков из влагалища соответствовали

критериям нормы репродуктивного возраста. Так, по результатам микроскопии определялась I степень чистоты влагалищного содержимого, количество лейкоцитов не превышало 10 в поле зрения, эпителий представляли клетки поверхностного и промежуточного слоев. Микрофлора характеризовалась однородностью состава с доминированием лактобацилл и умеренным количеством клеток (до 100 в поле зрения).

В группе больных хроническим эндометритом в 52,5±7,9% наблюдений выявлялись дисбиотические изменения влагалищной флоры, в 10,0±4,7% – вульвовагинальный кандидоз, 5,0±3,4% – бактериальный вульвагинит. Лишь в трети случаев основной группы обследованных состояние влагалищного биотопа расценивалась как вариант нормоценоза (таб. 7).

Таблица 7 Состояние микроценоза влагалища в группах обследованных

* – статистическая значимость различий по сравнению с контролем, p