ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК
Общепризнано считать, что ПТО является мультифакторным заболеванием. До сих пор является загадкой почему он развивается у одних женщин, в то время как у других со схожими факторами риска - нет.
Оценка биохимических и биомеханических процессов, происходящих в поддерживающих структурах тазового дна могут помочь клиницистам проникнуть в суть патогенетических механизмов ПТО. Кроме того это может быть жизненно важным в развитии тазовой хирургии, часто связанной с использованием синтетических протезов (имплантатов).Проведённые нами научные исследования помогут установить роль компонентов соединительной ткани (эластическое волокно) в поддержке тазовых органов.
Нами было обследовано 1156 пациенток, которые были разделены на три группы. I клиническую группу составили 168 пациенток. Из них 80 (Ia - основная группа с ПТО), и 88 без ПТО (1б - группа сравнения), которым было дополнительно проведено морфологическое и иммуногистохимическое исследование вагинальной стенки (передней и задней) на предмет исследования матриксных белков FBLN5, LOXL-1, протеиназ ММР-2,-9 и их ингибиторов ТИМР-2. Во II клиническую группу включены 502 пациентки, из них 205 с ПТО (IIa - основная группа) и 297 без ПТО (Пб - группа сравнения). У всех пациенток II группы произведено генетическое исследование на предмет носительства аллелей генов матриксных белков FBLN5, LOXL-1, В III группу были включены 486 пациенток с ПТО различной степени выраженности, из которых 160 (IIIa группа) была выполнена хирургическая коррекция дефектов различных отделов тазового дна с использованием: собственных тканей, из которых 76 (IIIal подгруппа) была применена органосохраняющая операция (Манчестерская в собственной модификации), а 84 (Ша2 подгруппа) была выполнена ВГ в собственной модификации. В Шб группу были включены 140 пациенток, у которых применявшаяся хирургическая методика предусматривала использование троакарных систем с "рукавами" (Периджи, Аподжи) для установки синтетического имплантата, а 156 пациенток подгруппы Шв оперировали с использованием безтроакарных систем одного разреза, без дополнительных проколов (Элевейт передний и задний) для коррекции одновременно передних и апикальных, задних и апикальных дефектов. Одновременно с этим 33 пациенткам групп Шб и Шв проведены слинговые операции по коррекции стрессового недержания мочи (СНМ) с применением безтроакарного слинга Миниарк (MiniArc AMS) и троакарной системы Монарк (Monarc AMS). Все пациентки каждой группы в свою очередь были разделены на 3 подгруппы в зависимости от возраста: репродуктивный (25-45 лет), перименопаузальный возраст (46-55 лет) постменопаузальный (56-78 лет).
3.1
Еще по теме ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК:
- Глава 19. СКРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ ПРИ ЗППП
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
- ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ
- ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
- ГЛАВА IV ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
- ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ГЕМОСТАЗЕОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОК С АНЕМИЕЙ И ОТЯГОЩЕННЫМ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ АНАМНЕЗОМ (ПРОСПЕКТИВНАЯ ГРУППА)
- ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
- ГЛАВА X. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Глава 4. Обсуждение результатов и заключение
- Глава 3. АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
- Глава 8. КАТАСТРОФИЧЕСКАЯ ФОРМА АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
- ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК
- ГЛАВА IV. ЧРЕСКОЖНЫЕ ПУНКЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТУБООВАРИАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЯ (4-Я ГРУППА)
- ГЛАВА IV. ЧРЕСКОЖНЫЕ ПУНКЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТУБООВАРИАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЯ (4-Я ГРУППА)
- Глава IV Основные принципы патогенетической профилактики повторных преэклампсий у женщин с тромбофилией и преэклампсией в анамнезе