Содержание VEGF в сыворотке крови в основных группах.

Определили уровни VEGF в сыворотке крови исходно (до лечения) у 133 обследованных больных новообразованиями яичников в основных сравниваемых группах. Полученные результаты приведены в таблице 4.

В качестве группы контроля обследовали 20 практически здоровых женщин в возрасте от 21 до 53 лет, у которых определили уровни VEGF в сыворотке крови. Значения VEGF в группе контроля колебались от 15 до 298 пг/мл, составляя по медиане 201 пг/мл. За пороговый уровень VEGF был принят так называемый референсный интервал группы контроля (95% процентиль), равный 291 пг/мл.

Концентрация VEGF в сыворотке крови 24 больных ДНЯ колебалась в более широком диапазоне от 68 до 872 пг/мл, составила по медиане 289 пг/мл и была достоверно выше, чем в контроле (201 пг/мл; р0,05; частота VEGF >291 пг/мл р_2-1,3=0,049.

Таблица 11.

Содержание VEGF в сыворотке крови больных пограничными новообразованиями яичников

В отличие от группы больных ДНЯ, содержание VEGF в сыворотке крови 6 больных ПОЯ с муцинозным строением было минимальным (медиана 169 пг/мл), тогда как при серозных опухолях содержание фактора роста было сопоставимо с таковым при РЯ (соответственно 424 и 495 пг/мл) (табл. 11).

Уровень VEGF в сыворотке крови 11 больных эндометриоидным РЯ был минимальным (медиана 353 пг/мл) и незначительно отличался от содержания фактора роста в группах больных ПОЯ и ДНЯ (табл. 12).

Содержание сывороточного VEGF у больных серозным РЯ (медиана 495 пг/мл) было достоверно выше (p291 пг/мл

Частота выявления Абс./Отн. I 16 333 (210-536)* 9/56,3% II 7 212 (90-308)* 2/28,6% III 59 463 (300-568)** 46/79,3% IV 18 585 (500-625)** 14/77,8%

Примечание: *vs**p291 пг/мл

Частота выявления (Абс./Отн.) Высокая 28 212 (205-520)* 10/43,5% Умеренная 12 560 (389-1015)** 7/77,8% Низкая 60 514 (310-595)*** 43/82,7%

Примечание: *vs**p=0,047; *vs***p=0,004.

Частота выявления уровней VEGF в сыворотке крови выше порогового достоверно повышалась по мере снижения степени дифференцировки опухоли с 43,5% при высокодифференцированном до 82,7% при низкодифференцированном РЯ (р=0,002).

Поскольку однофакторный анализ показал, что такие важные клинические признаки РЯ как стадия заболевания и степень дифференцировки опухоли оказались значимо связанными с содержанием VEGF в сыворотке крови, нами проведен многофакторный анализ. Последний убедительно доказал преимущественное влияние на уровни сывороточного VEGF стадии РЯ (р=0,036) и в меньшей степени – степени дифференцировки опухоли (р=0,16).

У 64 больных РЯ с наличием асцита и у 36 пациенток без асцита медианы VEGF в сыворотке крови не различались (495 и 385 пг/мл соответственно, р=0,13).

У больных РЯ при наличии опухолевых клеток в асцитической жидкости (или в смывах из брюшной полости) медиана содержания VEGF в сыворотке крови составила 478 пг/мл и не отличалась от таковой (401 пг/мл) у больных без обнаружения опухолевых клеток (р=0,5).

Необходимо также отметить существенно более высокие значения

медиан VEGF в сыворотке крови больных РЯ при наличии метастазов в большом сальнике (785 пг/мл) и в паренхиме печени (663 пг/мл) по сравнению с пациентками без метастазов (485 пг/мл).