Ультразвуковой метод исследования
Ультразвуковое исследование органов малого таза с применением трансвагинальной методики и с использованием вагинального датчика, исследование проводили на аппаратах Мedison Samsung (п-во Корея) УЗИ выполняли на 2-3 день менструального цикла перед началом стимуляции яичников с целью оценки биометрических параметров матки, визуализацию миометрия (наличие миоматозных узлов, аденомиоза), состояния эндометрия, его толщины и структуры, размера яичников, количества и размера антральных фолликулов.
Оценка фолликулярного аппарата осуществлялась с целью подбора стартовой дозы гонадотропинов. Контролируемая стимуляция суперовуляции (КССО) осуществлялась со 2-3 дня менструального цикла с использованием препаратов рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (р-ФСГ) («Пурегон», N.V.Organon, Нидерланды; «Гонал-Ф», Merck Serono, Италия). Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов в первый раз осуществлялся на 5-е сутки КССО, затем - в зависимости от индивидуальных особенностей роста фолликулов. При достижении лидирующим фолликулом диаметра 14 мм назначался препарат антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона («Оргалутран» Ганиреликс, N.V.Organon, Нидерланды; «Цетротид»,Цетрореликс, Merck Serono,Италия). При достижении как минимум тремя фолликулами диаметра 17 мм (при их наличии) или достижении одним фолликулом диаметра 17 мм (при «бедном» ответе) вводили триггер овуляции («Прегнил», Organon, Нидерланды), после чего через 35-36 ч проводили трансвагинальную пункцию фолликулов под контролем УЗИ.При УЗИ исследовании оценивалась толщина (М-эхо) и структура эндометрия в день переноса эмбрионов. В зависимости от ультразвуковой структуры эндометрий разделяли на гипоэхогенный (периовуляторный, трехслойный паттерн) и гиперэхогенный (секреторный), рисунок 7.
А
Б
Рисунок 7. Структура эндометрия в день переноса эмбрионов. Измерение толщины эндометрия. А- трехслойный тип эндометрия («гипоэхогенный паттерн»); Б- секреторный тип эндометрия («гиперэхогенный паттерн»). На рисунке А обозначено: верхней стрелкой - граница эндо- и миометрия; нижней стрелкой - центральная часть М-эхо; пунктирной линией - измерение М-эхо эндометрия.
3.4
Еще по теме Ультразвуковой метод исследования:
- 5.1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕГКИХ
- з.5.1. Инструментальные методы исследования
- 21. Акустические методы исследования
- Специальные методы исследования
- Основное место в диагностике принадлежит инструментальным методам исследования.
- Методы исследования органа зрения
- Методы исследования.
- Специальные методы исследования
- Инструментальные методы исследования.
- 2.2. Методы исследования.