ВЫВОДЫ:

1. Для беременных с ЗРП 2 и 3 степени характерны неблагоприятные перинатальные исходы: гипоксия плода и асфиксия новорожденного, постгипоксические поражения у новорожденных. Частота асфиксии новорожденного при 2 и 3 степени ЗРП составила 29,6% и 60%, частота постгипоксических осложнений - 37% и 46% соответственно.

2. Частота нарушений кровотока в системе «мать-плацента-плод» определяется степенью выраженности ЗРП (при ЗРП 1 степени - 44%, при ЗРП 2 степени - 59,2% и при ЗРП 3 степени - 90%).

Наиболее значимыми допплерометрическими критериями,

определяющими показания к досрочному родоразрешению при выраженной задержке роста плода, являются централизация плодового кровообращения и повышение максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии плода на фоне комплексных нарушений кровотока в системе «мать- плацента-плод».

3. Выявлена положительная корреляция массы детей с

инсулиноподобным фактором роста и фактором роста плаценты - коэффициенты корреляции составили 0,4 и 0,55 соответственно. Достоверной зависимости между массой детей и уровнем сосудистоэндотелиального фактора роста в материнской крови не обнаружено (коэффициент корреляции 0,14).

4. Достоверно более низкие уровни ангиогенных факторов роста (инсулиноподобного фактора роста 152±41пг/мл и фактора роста плаценты 105±28пг/мл выявляются у беременных с ЗРП 3 степени и сопровождаются выраженными нарушениями кровообращения в системе «мать-плацента- плод».

Наиболее выраженное снижение ангиогенных факторов роста наблюдается у беременных с ЗРП на фоне гестоза средней и тяжелой степени.

5. По данным ROC-анализа, показатели содержания ИФР и ФРП в крови беременных с ЗРП обладают высокой диагностической ценностью в отношении плацентарной недостаточности, уровни ИФР