ВЫВОДЫ

1. С целью прогноза ПЭ следует проводить скрининг женщин в ранние сроки беременности для выявления факторов, повышающих в 2 – 22 раза степень риска развития ПЭ: возраст ≤18 лет и ≥35 года, среднее образование, первая беременность, интервал между родами >10 лет, ПЭ в анамнезе, экстрагенитальные заболевания (гипертоническая болезнь, заболевания почек), ИМТ?30 кг/м² в начале беременности систолическое АД ≥130 мм рт.ст.

2. Патологические изменения кривых скоростей кровотока в маточных артериях, выявленные в 11–13 недель гестации, связаны с высоким риском ПЭ: присутствие на КСК билатеральной диастолической выемки повышает относительный риск в 3,5 раза, а пульсационный индекс (ПИ)?1,84 – в 4,5 раза.

3. Низкие уровни концентраций в сыворотке РАРР-А (≤0,56 МоМ) до 13 недель гестации повышают в 2,5 раза риск. Разработанная прогностическая модель, комбинирующая уровни сывороточных концентраций РАРР-А и оценки факторов риска матери, имеет чувствительность 50%, специфичность 100%, процент корректно идентифицированных случаев 86,36%.

4. У обследованных пациенток (49,7%) пациенток с выявленным в крови волчаночным антикоагулянтом риск ПЭ в 4,5 раза выше, чем у ВА-отрицательных беременных. Назначение ВА-положительным женщинам в 8-10 и 18-20 недель гестации антиагрегантной дозы ацетилсалициловой кислоты и дипиридамола в 2 раза снижает частоту ПЭ – у 8,3% против 16,7% пациенток, не принимавших антиагреганты.