Общее обезболивание.

План:

- компоненты анестезии

- предоперационная подготовка

- классификация наркоза

- ингаляционный наркоз

- наркозные аппараты и инструменты

- стадии наркоза

- осложнения общей анестезии

- препараты, применяемые при неингаляционном наркозе

Задачей анестезиологического пособия являются предупреждение и лечение вредных последствий хирургического вмешательства: боли, нейровегетативных реакций, нарушения дыхания, кровообращения и обмена веществ.

Это пособие включает:

- предоперационную подготовку

- проведение анестезии

- выведение больного из наркоза.

Компоненты анестезии:

- наркоз – оцепенение, функциональный паралич нервной системы – выключение сознания, болевой чувствительности, уменьшение нейровегетативных реакций

- аналгезия – обезболивание

- нейровегетативная блокада (НЛА)

- миоплегия- релаксация

- поддержание адекватных дыхания и гемодинамики

- регуляция обменных процессов (инфузионной терапией, гипотермией, гипотонией, ИК и др)

Предоперационная подготовка начинается со знакомства с больным и направлена на получение сведений о:

- предшествующих операциях и применяемом при этом обезболивании

- сопутствующих заболеваниях

- лекарственной и других видах аллергий

- переливании крови в прошлом

- беременностях

- вредных привычках

- состоянии жизненно важных органов и систем

- строении шеи, состоянии полости рта

- форме и размерах зрачков, их реакции на свет, роговичных рефлексах

Основываясь на полученных данных определяют объем предоперационной подготовки, метод анестезии и степень операционного риска.

Премедикацию – непосредственную подготовку к операции – начинают накануне и продолжают утром в день операции. Ее выполняет м\с хирургического отделения.

Цель: успокоить больного, предотвратить или уменьшить отрицательные реакции при введении в наркоз (рвоту, гиперсаливацию и др)

Накануне вечером назначаются гигиеническая ванна (душ). На ночь: седативные ( седуксен, элениум), снотворные (фенобарбитал), антигистаминные (димедрол, супрастин). Утром дезинфекция полости рта, удаляются зубные протезы, при необходимости – промывается желудок (уделяется особое внимание). За 30-40 мин до операции премедикация (промедол, димедрол, атропин – стандарт)