ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ

Инфекционный эндокардит — микробное поражение внутрисердечного эндотелия,

приводящее к структурным изменениям эндокарда (прежде всего клапанного), крупных сосудов (аорта,

артериовенозные шунты, открытый артериальный проток) и инородных внутрисердечных образований

(искусственные клапаны сердца).

внутрисердечной гемодинамики с появлением соответствующей клинической симптоматики.

Заболевание регистрируется во всех странах мира и в различных климатогеографических зонах.

Заболеваемость, по данным разных авторов, составляет от 1.7 до 11,6 случаев на 100000 населения в год.

Среди госпитализированных пациентов на долю инфекционного эндокардита приходится 0,17-0,26%.

Мужчины заболевают в 1,5-3 раза чаще женщины, а в возрастной популяции старше 60 лет это

соотношение достигает 8:1. Средний возраст заболевших составляет 43-50 лет. В последнее время

отмечается четкая тенденция к нарастанию частоты заболевания у лиц пожилого и старческого возраста.

Это объясняется, с одной стороны, «постарением» населения в развитых странах, в том числе и в России. С

другой стороны, в этой группе пациентов значительно чаще отмечаются факторы, предрасполагающие к

развитию данного заболевания.

Как и при любом другом инфекционном заболевании, этиологическим фактором эндокардита

являются разнообразные микроорганизмы. До начала массового применения антибиотиков чаще всего

инфекционный эндокардит вызывался зеленящим стрептококком (Streptococcus viridans), на долю которых

приходилось до 90% случаев заболевания. Но во второй половине XX века в этиологии эндокардита

произошли существенные изменения, выразившиеся в расширении спектра микроорганизмов, могущих

быть его причиной. Это связано с широким внедрением в клиническую практику антибиотиков,

нарастанием числа инвазивных диагностических и лечебных манипуляций, интенсивным развитием

кардиохирургии. С другой стороны, распространение инъекционной наркомании способствовало росту

числа больных с эндокардитом.

В связи с тем, что инфекционный эндокардит может вызываться практически любым видом

бактерий, в настоящее выделяют три формы заболевания, отличающиеся по своей этиологии.