<<
>>

Особенности вегетативной нервной системы при физиологической беременности, а также осложнённой ожирением и нарушениями углеводного обмена

Вегетативная нервная система играет важную роль в адаптации организма, особенно для матери и плода при беременности. При этом большинство авторов сходятся во мнении об усилении тонуса симпатического отдела ВНС [57, 70, 74], который постепенно нарастает, начиная уже с I триместра, достигает максимума к III триместру и резко снижается перед родами [37, 75].

Предполагается, что такое снижение ВСР при беременности представляет собой результат истинного повышения активности высших симпатических центров, а также увеличения эффективности бета-адренергических воздействий, направленных на миорелаксацию матки с целью снижения её тонуса.

В то же время наличие у беременной ожирения, инсулинорезистентности увеличивает вероятность развития симпатикотонии. Вопросами взаимосвязи ожирения и состояния ВНС занимался Медведев Б.И. с соавт. (1989) [37], который показал прямую зависимость между степенью ожирения и тонусом симпатического отдела (с нивелированием парасимпатических влияний). Изучением влияния инсулинорезистентности на ВНС также занимались и зарубежные специалисты, например, Weissman A. [159], продемонстрировавший динамику усиления симпатического спектра LF у беременных после приёма 100 г. глюкозы.

При этом, по данным Р.Р. Берихановой (2009) [10] и G.K. Pal (2011) [133] наличие симпатикотонии является предиктором развития артериальной гипертензии у беременных. Также в данных работах была выявлена зависимость между усилением тонуса симпатической нервной системы и увеличением частоты развития преэклампсии, отличавшейся «дисбалансом регуляции сосудистого

тонуса и нарушением функции гипоталамо-лимбико-ретикулярного комплекса» [10, 133]. О.А. Ли (2011) [33] подтвердила связь уменьшения показателя ВСР сигма R-R с увеличением частоты развития не только преэклампсии, но и плацентарной недостаточности.

При этом S.S. Stutzman с соавт. [150] показал, что еще больше ухудшает прогноз по развитию симпатикотонии и артериальной гипертензии у беременных с ожирением отсутствие динамических физических нагрузок. В то же время такая простая физическая нагрузка как ходьба в течение 40 минут на свежем воздухе каждый день в течение всего срока беременности способствовала увеличению вариабельности ВСР, поддержанию необходимого уровня гликемии, тем самым уменьшая вероятность развития артериальной гипертензии и гестационного СД [109, 128], а также способствовала нормализации уровня ЧСС новорождённого [124].

1.6.

<< | >>
Источник: ЗЕНИН Дмитрий Юрьевич. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ-ЖЕНЩИНАМ В МИРНОЕ ВРЕМЯ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014. 2014

Еще по теме Особенности вегетативной нервной системы при физиологической беременности, а также осложнённой ожирением и нарушениями углеводного обмена:

  1. Особенности вегетативной нервной системы при физиологической беременности, а также осложнённой ожирением и нарушениями углеводного обмена
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -