2.2.2. Бронхопневмония (катаральная пневмония) - Bronchopneu­monia

Воспаление бронхов и леrких, сопровождающееся обра­зованием катарального экссудата и заполнением им просвета бронхов и полостей альвеол.

Бронхопневмония относится к очаж­ковым пневмониям и характеризуется дольковым распростране­нием воспалительного процесса.

Э т и о л о г и я

Заболевание полиэтио­логическое и обычно возникает в результате комбинированното воздействия нa организм неблагоприятных факторов (стрессоров), ослабляющих резистентность. Этиологические факторы, вызываю­щие заболевание и способствующие его возникновению или ослож­нению, условно подразделяют нa 2 группы:

а) снижающие естест­венную резистентность (иммунобиоло-гическую резистентность) и

б) вирусную, бактериальную и грибную микрофлору.

К первой группе этиологическик факторов относят главным образом нарушения технологии и ветеринарно-санитарных правил, выращивания, содержания и кормления животных.

Возникновению бронхопневмонии способствуют и другие внут­ренние и внешние факторы, снижающие естественную резистент­ность организма животных.

В последние годы доказана этиологическая роль вирусных респираторных инфекций в возникновении, развитии и распростра­нении бронхопневмонии молодняка сельскохозяйственных живот­ных. Установлено, что у животных воспалительные процессы в органах дыхания могут быть вызваны многими вирусами, в том числе вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции, риновирусами, реовирусами, аденовирусами и др. В отдельных случаях респираторные вирусные инфекции протекают легко, без сильно выраженных клинических симптомов, огра­ничиваясь поражением дыхательных путей. Однако эти инфекции могут протекать и с развитием бронхопневмонии, что бывает, как правило, при осложнениях бактериальной инфекцией.

П а т о г е н е з

Под воздействием этиологического фактора в организме развивается аллергическое состояние, проявляющееся рас­стройством нейрогуморальных реакций.

В подслизистом слое оболочки бронхов вначале наблюдается спазм, а затем парез капилляров и веноз­ный застой крови, в легочной ткани возникают кровоизлияния и отечность. У заболевших животных в результате снижения барьерной функции эпителия создаются условия для быстрого размножения микро­флоры в слизистой оболочке бронхов и в просветах дыхательных путей, усили­вается ее токсичность.

Воспалительный процесс при бронхопневмонии может развиваться пo про­должению с крупных бронхов на мелкие, затем на бронхиолы и альвеолы, т. е. как осложнение бронхита. Однако воспалительный процесс может возникнуть первоначально в бронхиолах и альвеолах, а затем переходить на бронхи. Во всех случаях для бронхопневмонии характерен дольковый (лобулярный) тип рас­пространения процесса в легких.

В результате всасывания из очагов васпаления в кровь и лимфу токсинов и продуктов распада отмечается интоксикация организма, сопровождающаяся различной степени повышением температуры тела, нарушением функций сердечно­-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной и других систем.

У больных бронхопневмонией нарушается газообмен вследствие уменьше­ния дыхательной поверхности легких, скопления в просвете бронхов экссудата и интаксикации.

В начальных стадиях болезни нарушения газообмена компенсируются усилением дыхательных движений и работы сердца. При хроническом течении с поражением больших участков легких (сливные пневмонии) резко сокращается потребление кислорода на единицу массы животного, снижается степень насыщения артериальной крови кислородом, происходит расстройство тканевого газообмена.

Патологоанатомические изменения

Наибо­лее характерные изменения находят в легких и бронхах. В началь­ных стадиях бронхопневмонии и при остром течении в верхушечных и сердечных долях обнаруживают множественные дольковые поражения в виде пневмонических очажков, расположенных по­верхностно или в толще легкого.

При гистологическом исследовании пораженных долек обнару­живают признаки катаральной бронхопневмонии: в альвеолах и бронхах катаральный экссудат, состоящий из слизи, лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия бронхов, микробов.

При хронической бронхопневмонии в зависимости от давности процесса характерно наличие обширных пневмоническик очагов, образовавшихся в результате слияния дольковых поражений; обнаруживаются плеврит, перикардит. Гистологически в этих случаях находят карнификацию, индурацию, участки гнойно-­некротического распада легких и бронхов, петрификацию.

Средо­стенные лимфатические узлы часто увеличены.

С и м п т о м ы

По течению бронхопневмонии делят на острые и хронические, иногда выделяют подострые. При остром течении уже в первый день болезни при переходе воспаления на легкие замечают общую слабость, ослабление или потерю аппетита, повышение температуры тела до субфебрильной или фебрильной.

На 2-3-й день болезни выявляют симптомы поражения мел­ких бронхов и легких: вначале сухой, затем влажный глубокий кашель, напряженное дыхание, смешанная одышка, серозно­-катаральное или катаральное истечение из носовых отверстий, выделение во время кашля катарального экссудата.

При аускуль­тации в легких обнаруживают жесткое везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Перкуссией устанавливают ограниченные участки притупления (преимущественно в области верхушечных и сердечных долей), граничащие с участками нор­мального легочного перкуторного звука. В случаях глубокого расположения воспалительных очагов изменений перкуторного звука обнаружить не удается.

При сливных пневмониях результаты аускультации и перкус­сии сходны с таковыми при крупозной пневмонии в стадии красной гепатизации. У большинства животных наблюдается умеренное учащение сердечных сокращений и усиление второго тона.

Для хронических бронхопневмоний характерно длительное течение, часто с периодами обострений и затуханий. В зависи­мости от степени поражения легких отмечают понижение аппетита, исхудание, отставание в росте, снижение продуктивности и работо­способности, склонность к постоянному лежанию, бледность и циа­ноз слизистых оболочек, понижение эластичности кожных покро­вов, взъерошенность шерсти и другие признаки. Температура тела на верхних границах нормы или субфебрильная. Дыхание учащен­ное и напряженное, отчетливо видна экспираторная одышка с преобладанием абдоминального типа дыхания. Кашель длитель­ный, возникает обычно при вставании. При аускультации прослушиваются жесткое везикулярное дыхание, сухие или влажные хрипы, а в участках крупных пневмонических очагов бронхиальное дыхание или дыхательные шумы не прослу­шиваются. Перкуссией выявляют ограниченные участки притупления.

Д и а г н о з

Диагноз на бронхопневмонию проводят комплексно с использованием данных анамнеза, клинических и специальных методов исследования (бактериологических, вирусо­логических, паразитологических, патоморфологических и др.).

Гематологическими методами исследований при бронхопневмо­нии выявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лим­фопению, эозинопению, моноцитоз, ускоренную СОЭ, снижение резервной щелочности, уменьшение каталазной активности эритро­цитов, относительное снижение альбуминовой фракции сыворотки крови и увеличение глобулиновых фракций белков, падение сте­пени насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом.

Наиболее объективный и точный метод диагностики - выбо­рочное рентгеновское исследование. В начальных стадиях рентге­нологически в верхушечных и сердечных долях легких обнаруживают гомогенные очажки затенения с неровными контурами, раз­мытость легочного поля в краниальных участках легких, завуали­рованность передней границы сердца.

В отдельных случаях для уточнения диагноза проводят биопсию из пораженных участков легких, бронхографию, бронхофотогра­фию, исследование трахеальной слизи, носового истечения и применяют другие методы исследования.

Л е ч е н и е

В комплексе лечебных мероприятий наряду с антибактериаль­ной терапией рекомендуются патогенетические и симптоматичеекие средства. С целью повышения неспецифической реактивности орга­низма, особенно в начальный период заболевания, вводят гамма­глобулины, гамма-, бета-глобулины или неспецифические поли­глобулины.

Вместо глобулинов можно применить гидролизины, сыворотку крови здоровых животных, тканевые препараты и другие неспеци­фические стимуляторы. Показана новокаиновая блокада звездча­тых (нижнешейных) симпатических узлов.

В качестве противоаллергических и снижающих проницаемость сосудистых стенок средств нa весь период лечения рекомендуют кальция глюконат, супра­стин или пипольфен. С этой жe целью можно применить внутривенно 5%-ный водный раствор тиосульфата натрия. При развитии отека легких внутри­венно вводят 10% -ный раствор кальция хлорида.

При хронических бронхопневмониях, вялом и атипичном тече­нии с целью ограничения индуративных процессов в легких и в качестве противовоспалительных нa фоне антибиотиков плотоядным можно применить курс лечения преднизолоном.

Больных животных рекомендуется обогревать лампами накали­вания, использовать индуктотермию, ультравысокочастотную тера­пию, ультрафиолетовую искусственную радиацию, аэроионизацию, растирание грудной стенки раздражающими средствами, горчич­ники, банки.

Для группового лечения крупного рогатого скота и овец периода доращивания и откорма в специализированных хозяй­ствах широко применяют аэрозоли лекарственных веществ. При этом обеспечиваются высокая лечебная эффективность, экономия лекарственных средств, возможность комбинированного исполь­зования нескольких препаратов, облегчение труда ветеринарных специалистов.

П р о ф и л а к т и к а

Предупреждение заболеваемости брон­хопневмонией направлено на выполнение правил технологии содер­жания, кормления и ветеринарно-санитарного состояния на фермах. Особое внимание обращают на предохранение животных от переохлаждения и перегрева, в поме­щениях не допускают избыточного накопления аммиака и других вредных газов, ведут постоянную борьбу с запыленностью помеще­ний, почвенной пылью на пастбищах и перегонах.