Важным следствием нарушений иммунного статуса детского организма
под влиянием различных экологически неблагоприятных антропогенных загрязнений среды является снижение общей сопротивляемости и устойчивости организма к инфекциям и склонность к развитию заболеваний системы органов дыхания и их хронизации, что в настоящее время составляет существенный раздел экопатологии детского возраста [67, 68, 115, 148, 204].
Под воздействием вредных химических факторов среды обитания возможны задержка развития иммунной системы вплоть до инволюции органов иммунитета, формирование таких иммунопатологических состояний, вызываемых экотоксикантами, как иммунологическая недостаточность, аутоиммунные процессы, аллергия немедленного и замедленного типов, псевдоаллергия [2, 7, 90, 107, 242, 245, 202, 223].
Иммунотоксичность (ДИТ) химических веществ техногенного происхождения является причиной развития таких актуальных болезней последнего десятилетия, как детская астма, аллергические заболевания, аутоиммунные состояния, детские инфекции. При этом отмечается высокая чувствительность к токсическому влиянию Т-лимфоцитов, дендритных клеток и макрофагов, особенно в последний триместр беременности и период ново- рожденности. Исследователями подчеркивается необходимость разработки углубленных методов диагностики состояния иммунной системы и прогнозирования в раннем неонатальном периоде [2, 7, 86, 92, 93, 55, 202].
У детей, проживающих на экологически неблагополучных территориях с достоверным загрязнением атмосферного воздуха, отмечается снижение концентрации IgG в слюне, увеличивается число лиц с селективным дефицитом секреторного иммуноглобулина А, повышенным уровнем IgE в крови [65, 66, 68, 86, 107, 213]. Основными проявлениями экологически обусловленной иммунной недостаточности служат подверженность детей частым ОРВИ, повторным заболеваниям пневмонией, бронхитами и значительная распространенность аллергических болезней (в 1,7-2,0 раза выше, чем на «условно чистых» территориях) [85, 87, 90,107, 109].
S.D. Holladay (2000) описал иммунотоксическое воздействие химических веществ в экспериментальных моделях на животных. В то же время им отмечено, что полиэтиологичный характер гиперчувствительности и аутоиммунных реакций осложняет интерпретацию возможной связи между воздействием химических веществ на развитие иммунной системы человека в онтогенезе и заболеваниями иммунной системы в постнатальном периоде. Однако многочисленные научные исследования свидетельствуют о том, что пренатальное воздействие иммунотоксикантов может инициировать аберрантные иммунные реакции (например, атопии и аутоиммунные заболевания) [216].
Литературные данные по оценке популяционных закономерностей заболеваемости и преждевременной смертности населения от болезней сердечно-сосудистой системы свидетельствует о том, что на территории техногенного загрязнения среды обитания ароматическими углеводородами создаются прогностически неблагоприятные тенденции роста преждевременной смертности и заболеваемости населения от сердечно-сосудистых заболеваний, характеризующиеся возникновением дополнительных случаев смерти на уровне 2,8-3,3 %о, заболеваний - 45 %% в год [4, 30, 44, 20, 44, 49, 60, 83, 108]. На основе сопряженного анализа динамических рядов суточных концентраций 26 загрязняющих веществ в атмосферном воздухе получены данные, свидетельствующие о наличии взаимосвязей между содержанием ряда примесей (бензола, фенола и пр.) и обращаемостью населения за скорой медицинской помощью по поводу сердечнососудистых заболеваний [20, 34, 52, 61]. Установлены зависимости между «уровнями бензола в атмосфере» и обращаемостью в скорую помощь по поводу вторичной гипертензии у женщин, ишемической болезни сердца у женщин и мужчин, нестабильной стенокардии у мужчин, других форм стенокардии. Одновременное превышение среднегодовой концентрации бензола до 0,009 мг/м3 и фенола до 0,001 мг/м3 в атмосферном воздухе обусловливает более 6000 дополнительных случаев обращаемости взрослого населения за скорой медицинской помощью в связи с вторичной гипертензией, хронической ИБС, стенокардией, цереброваскулярными болезнями (ЦВБ) [34, 104].
С учетом математической модели Гомперца- Мейкема предложены алгоритм и метод оценки резервов снижения смертности как общей, так и по отдельным классам болезней [50, 60, 175]. На основе анализа демографических показателей ряда регионов России установлено, что резервы снижения смертности от болезней сердечнососудистой системы для Пермского края составляют 3,48, Волгоградской области - 2,86, Курганской области - 1,86 г. [20, 44, 63, 82, 98, 135, 175].Результаты проведенных исследований показали, что при хроническом воздействии на организм человека ароматических углеводородов, обладающих нейротоксическим действием, развиваются дисфункциональные расстройства вегетососудистого тонуса, в основе которых лежат экстракардиальные нарушения [171, 222]. Формирующаяся сосудистая дисфункция характеризуется фазностью клинического течения от гипо- до гипертонических состояний.
Синдром вегетососудистой дистонии среди неинфекционных заболеваний детского и подросткового возраста является наиболее распространенной патологией с частотой встречаемости от 4,8 до 29,1 % [20, 30, 34, 44, 59, 164]. При этом ВСД или ее вариант - нейроциркуляторная дистония - привлекает внимание специалистов различных профилей в связи с тем, что до сих пор не ясно, является ли она самостоятельным заболеванием или фактором риска - предиктором артериальной гипертензии, атеросклероза и ИБС в молодом возрасте [30, 38, 218, 222]. ВСД является функциональным заболеванием, в основе которого лежат нарушения нейродинамического вегетативного регулирования внутренних органов и сосудов [30, 54, 164, 171]. ВСД у детей нередко сочетается с нарушениями метаболизма и транспорта липидов, гиперкоагуляционными изменениями в системе гемостаза [30, 38, 164]. С высокой частотой этот синдром встречается на территориях санитарно-гигиенического неблагополучия, выступает в качестве маркера предиктора развивающихся метаболических нарушений, влечет за собой множество «поломок» гормональной регуляции, что существенно влияет на скорость развития любой сердечно-сосудистой патологии [38, 44, 54, 247].
ВСД, проявляющаяся в подростковом возрасте (по определению ВОЗ границы подросткового возраста находятся от 10 до 20 лет, с подразделением на ранний, от 10 до 14 лет, и поздний, после 15-летнего периода), при неблагоприятном воздействии фенотипических факторов может привести к развитию ИБС, атеросклероза или артериальной гипертензии уже в молодом, трудоспособном возрасте. У подростков с неустойчивым артериальным давлением, имеющих положительный семейный анамнез по АГ, очень рано снижается сосудистая реактивность к гистамину и повышается к норадреналину, что приводит к изменению индексов сосудистой адаптации [82, 98, 164].Таким образом, состояние здоровья детей имеет тесную взаимосвязь с экологическими факторами. Токсиканты промышленного происхождения ухудшают морфофункциональное состояние всего организма и повышают риск возникновения хронической патологии. Младенцы и дети - не маленькие взрослые. Они уязвимы к действию экологических токсикантов. P.J. Landrigan et al. (2004) считают, что для защиты ребенка от вредного воздействия факторов окружающей среды необходимо разработать стратегическую программу по оценке риска для здоровья с учетом особенностей детского возраста [223]. Авторы предлагают: а) улучшить количественную оценку воздействия техногенных токсикантов на детей с учетом этапов развития ребенка от пренатального периода до подросткового возраста как при остром, так и при хроническом воздействии; б) разработать новые подходы в исследовании токсичности химических веществ, применимые для любого возрастного периода; в) создать новые токсикодинамические и токсикоки- нетические модели, которые будут учитывать физиологические особенности детей; г) разработать новые подходы к оценке маркеров «ответа» на экспозицию токсикантов на клеточном, функциональном, органном уровне, формирующихся на протяжении всей жизни индивидуума, с учетом отдаленных последствий при проведении эпидемиологических исследований; д) использовать оценку неопределенности и факторов безопасности в области анализа рисков применительно к детскому возрасту [177, 199, 247].
Следовательно, сохраняют свою актуальность следующие задачи, которым посвящены соответствующие разделы монографии: изучение специфического комплексного влияния неблагоприятных химических факторов окружающей среды на организм ребенка; оценка особенностей состояния здоровья в зависимости от гигиенической характеристики среды обитания; анализ экообусловленной трансформации патогенеза и клиники заболеваний у детей, проживающих в условиях санитарно-гигиенического неблагополучия; разработка алгоритмов диагностики и лечебно-профилактических мероприятий экологически зависимой патологии; внедрение доступных для первичного звена здравоохранения методов, направленных на минимизацию негативного воздействия химических факторов среды обитания на детский организм [157].
Еще по теме Важным следствием нарушений иммунного статуса детского организма:
- ТЕМА № 19 БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, АНЕМИЯХ, ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ВИРУСНОМ ГИПАТИТЕ, ТУБЕРКУЛЕЗЕ
- Современные представления о вагинальном кандидозе
- Анализ 10-летней динамики и структуры заболеваний органов пищеварения
- Важным следствием нарушений иммунного статуса детского организма
- Особенности течения и диагностики йоддефицитных заболеваний у детей, проживающих на территории санитарно-гигиенического неблагополучия
- 6.3. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологического отряда и его подразделений.
- Брюшной тиф
- Псевдотуберкулез
- Малярия
- ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ
- Поддержание нормального биоценоза влагалища как основное условие антиинфекционной защиты ЖРС.
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность, или смерть зовут «адреналин»