Содержание

Введение..............................................................................................................................................................................

Глава 1. Краткий исторический обзор развития лучевой

диагностики.............................................................................................................................................. 5

Глава 2. Краткая общая характеристика методов лучевого

исследования и физической сущности ионизирующих

излучений................................................................................................................................................... 8

2.1. Рентгеновское исследование.............................................................................................................................. 8

2.1.1. Основные виды рентгеновского исследования........................................................................................ 10

2.2. Радионуклидное исследование........................................................................................................................... 17

2.2.1. Общие сведения.......................................................................................................................................... 17

2.2.2. Характеристика радионуклидов................................................................................................................ 17

2.2.3. Радионуклидная диагностика..................................................................................................................... 18

2.3. Свойства ионизирующих излучений................................................................................................................. 20

2.4. Определение (физическая сущность) единиц измерения

ионизирующих излучений...................................................................................................................................................

Глава 3. Методика изучениярентгеновских снимков и данных

других видов лучевого исследования................................................................................................... 23

Глава 4. Лучевое исследование костей и суставов..................................................................................................... 27

4.1. Рентгеноанатомическая характеристика костно-суставного

аппарата........................................................................................................................................................... 27

4.2. Рентгенодиагностика переломов и вывихов..................................................................................................... 29

4.2.1. Характеристика переломов при изучении рентгенограмм......................................................................................... 31

4.2.2. Признаки заживления переломов.............................................................................................................. 33

4.3. Переломы и вывихи в различных участках скелета........................................................................................ 34

4.4. Рентгенологические признаки нарушений костной структуры

при различных заболеваниях. (Рентгеновская семиотика

заболеваний костей и суставов)...................................................................................................................... 49

4.4.1. Нарушения, характеризующиеся уменьшением количества

костной ткани......................................................................................................................................... 49

4.4.2. Изменения структуры, протекающие с увеличением

количества костного вещества............................................................................................................ 51

4.5. Рентгенологические признаки основных заболеваний костей

и суставов........................................................................................................................................................

4.5.1. Воспалительные заболевания костей........................................................................................................ 53

4.5.2. Асептические некрозы и остеохондропатии............................................................................................. 57

4.5.3. Опухоли и опухолеподобные заболевания............................................................................................... 61

4.5.3.1. Опухоли некоторых типичных локализаций, поража-

ющие кости....................................................................................................................................... 73

4.5.4. Заболевания суставов, сухожильных влагалищ и сумок......................................................................... 75

4.5.5. Изменения в скелете при некоторых заболеваниях нервной

системы и эндокринных заболеваниях................................................................................................ 79

4.6. Роль радионуклидного исследования в диагностике заболеваний

скелета.............................................................................................................................................................. 85

4.6.1. Методики исследования............................................................................................................................. 85

Глава 5. Лучевое исследование органов дыхания..................................................................................................... 87

5.1. Методы исследования легких............................................................................................................................ 87

5.2. Последовательность изучения рентгенограмм грудной клетки..................................................................... 89

5.3. Основы рентгеноанатомии грудной клетки в прямой и боковой

проекции..........................................................................................................................................................

5.4. Общая рентгеносимптоматика заболеваний легких......................................................................................... 93

5.4.1. Анализ легочного рисунка......................................................................................................................... 93

5.5. Характеристика теней на рентгенограммах легких.......................................................................................... 95

5.6. Характеристика просветлений на рентгенограммах легких............................................................................ 99

5.7. Симптоматика, выявляемая при некоторых заболеваниях легких................................................................................... 100

5.8. Лучевое исследование при некоторых заболеваниях легких.......................................................................... 105

5.8.1. Воспалительные заболевания.................................................................................................................... 105

5.8.2. Туберкулез легких...................................................................................................................................... 114

5.8.3. Опухоли и опухолеподобные заболевания легких, плевры

и средостения........................................................................................................................................ 122

5.8.4. Паразитарные заболевания легких............................................................................................................ 129

5.8.5. Пневмокониозы.......................................................................................................................................... 131

5.8.6. Заболевания плевры................................................................................................................................... 133

5.8.7. Заболевания средостения...........................................................................................................................

5.8.8. Аномалии развития легких........................................................................................................................ 141

5.9. Радионуклидные исследования при заболеваниях легких............................................................................... 143

Глава 6. Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой

системы..................................................................................................................................................... 146

6.1. Методика рентгенологического исследования................................................................................................. 148

6.2. Последовательность изучения рентгеновского изображения

сердца и крупных сосудов............................................................................................................................. 149

6.3. Изменения отделов сердца, выявляемые при различных

приобретенных и врожденных его пороках................................................................................................ 154

6.3.1. Приобретенные пороки.............................................................................................................................. 154

6.3.2. Врожденные пороки сердца....................................................................................................................... 159

6.4. Лучевое исследование при заболеваниях, связанных с пора-

жением стенки сердца и перикарда................................................................................................................ 165

6.5. Лучевое исследование при наиболее часто встречающихся

заболеваниях сосудов.................................................................................................................................... 174

6.6. Радионуклидные методы исследования в кардиологии...................................................................................

Глава 7. Лучевое исследование желудочно-кишечного тракта.............................................................................. 181

7.1. Рентгенологическая симптоматика заболеваний желудочно-

кишечного тракта........................................................................................................................................... 182

7.2. Краткие сведения по частной лучевой диагностике заболе-

ваний органов желудочно-кишечного тракта............................................................................................... 188

7.2.1. Пищевод...................................................................................................................................................... 188

7.2.2. Нарушения со стороны пищевода, связанные с меха-

ническими и термическими воздействиями....................................................................................... 189

7.2.3. Рентгеновская картина пищевода при некоторых

заболеваниях....................................................................................................................................... 191

7.2.4. Желудок...................................................................................................................................................... 196

7.2.4.1. Изменения в желудке, связанные с пороками развития.......................................................................................... 196

7.2.4.2. Изменения в желудке, связанные с функциональными

нарушениями...................................................................................................................................... 198

7.2.4.3. Изменения в желудке при некоторых заболеваниях............................................................................ 198

7.2.5. Двенадцатиперстная кишка........................................................................................................................ 208

7.2.6. Тощая и подвздошная кишки.................................................................................................................... 211

7.2.7. Толстая кишка............................................................................................................................................. 215

7.2.7.1. Аномалии толстой кишки и заболевания, развива-

ющиеся на их основе........................................................................................................................ 216

7.2.7.2. Воспалительные заболевания................................................................................................................. 218

7.2.7.3. Непроходимость толстой кишки............................................................................................................ 222

7.2.7.4. Опухоли толстой кишки.......................................................................................................................... 223

7.2.8. Печень и желчные пути.............................................................................................................................. 226

7.2.8.1. Лучевое исследование печени и желчных путей.................................................................................... 226

7.2.8.2. Воспалительные заболевания................................................................................................................. 229

7.2.8.3. Опухоли печени, желчных ходов и желчного пузыря........................................................................................... 238

Глава 8. Лучевое исследование мочевыделительной системы................................................................................ 243

8.1. Методы лучевого исследования мочевыделительной системы......................................................................................... 243

8.1.1. Рентгенологическое исследование............................................................................................................. 243

8.1.2. Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы....................................................................... 245

8.1.3. Компьютерная томография почек............................................................................................................ 245

8.2. Данные лучевого исследования при некоторых заболеваниях

почек................................................................................................................................................................. 245

8.2.1. Аномалии развития.................................................................................................................................... 245

8.2.2. Воспалительные заболевания.................................................................................................................... 257

8.2.3. Опухоли почек и мочевыводящих путей.................................................................................................. 159

8.2.4. Травматические повреждения почек......................................................................................................... 263

Литература............................................................................................................................................................... 266