Можно ли достигнуть оптимального уровня и направления исследований и научных разработок оздоровительных технологий?

Очевидно, что разработка оздоровительных технологий попадает под влияние государственного регулирования. Таким образом, по крайней мере, в принципе, регуляторы смогут создать стимулы для новаторов разрабатывать оптимальный уровень и направление исследований и научных разработок оздоровительных технологий в общественной перспективе.

Ввиду того, что исследования и научные разработки оздоровительных технологий требуют времени и денег, они представляют только капиталовложение с ожидаемыми прибылями в будущем спустя много лет затрат. Ресурсы, используемые для исследований и научных разработок оздоровительных технологий, могут использоваться незамедлительно или для других видов инвестиций. Оптимальный уровень и направление исследований и научных разработок оздоровительных технологий с общественной точки зрения достигается тогда, когда нет лучшего пути использования скудных средств, учитывая как настоящие, так и будущие потребности населения.

В принципе, не следует разрабатывать никакой новой оздоровительной технологии, в отношении которой готовность платить недостаточно высока. По тому же принципу, следует разрабатывать все новые оздоровительные технологии, в отношении которых готовность достаточно велика. Готовность платить представляет другие настоящие и будущие потребительские возможности, предрешенные посредством использования ресурсов для исследований и научных разработок оздоровительных технологий. В каком объеме настоящие системы здравоохранения создают стимулы для оптимальной разработки оздоровительных технологий?

Оздоровительные технологии разрабатываются для мирового рынка, и, следовательно, для ведущих рынков мира, особенно рынка Соединенных Штатов, с другими характеристиками в плане демографии, дохода, преференций и т.п., чем, например, для таких малых стран, как Бельгия и Швеция. Несмотря на то, что регулирование страхования здоровья во всех странах может иметь значение, система здравоохранения Соединенных Штатов имеет, возможно, самое большое влияние на исследования и научные разработки оздоровительных технологий.

Блок 2. Слишком мало исследований и научных разработок вакцин?

Недостаток поощрений ввиду рыночных провалов является причиной, по которой социально полезные оздоровительные технологии могут не разрабатываться. Вакцины, например, оказались эффективными против нескольких инфекционных заболеваний – успех программы вакцинации против оспы, который привел к искоренению болезни, является, возможно, лучшим примером потенциала вакцин. Однако, сейчас существуют опасения, что проводится слишком мало исследований и научных разработок для производства новых вакцин, особенно против заразных заболеваний, которые часто встречаются в бедных странах.

Исследования и научные разработки вакцин являются глобальным общественным благом. Попытки в одной стране разработать новую и более эффективную вакцину против туберкулеза принесут также пользу многим другим странам. Как только будет разработана вакцина, и исследования и научные разработки будут сосредоточены на ней, правительство может, однако, постараться использовать свои права в качестве регулятора и основного покупателя, чтобы не компенсировать разработчику его расходы от исследований и научных разработок, но только издержки производства. Таким образом, потенциальные разработчики не будут инвестировать исследования и научные разработки без надежных обязательств, которые будут оплачены, но, с другой стороны, никакая малая страна не имеет стимула платить.

Традиционно, правительство финансирует как основные разработки вакцин, так и более поздние стадии разработок посредством грантов разработчикам, следовательно, оплачивая заранее разработку вакцины. Развитие биотехнической индустрии и рост доступности рискового капитала, однако, делают возможным для разработчиков привлечь инвесторов для финансирования исследований и научных разработок, как только ожидается достаточной большой рынок сбыта. Таким образом, чем больше применяемых стадий разработки новой вакцины, тем больше важных преимуществ имеют обязательства заранее платить (только), если вакцина в действительности разработана. Это дает разработчикам, фармацевтическим компаниям и инвесторам сильные стимулы сконцентрироваться на проектах, которые имеют разумные возможности получить жизнеспособную вакцину.

Г-н Джеймс Вульфенсон, президент Всемирного банка, сделал предложение по нескольким направлениям. Он предложил, чтобы банк создал фонд для покупки вакцин в размере 1 миллиард долларов США для содействия бедным странам в покупке определенных вакцин, если и когда они будут разработаны. Данное предложение имеет несколько преимуществ по сравнению с альтернативными способами вознаграждения разработчиков вакцин. Пролонгация патентов на другие фармацевтические препараты, наложит все бремя финансирования исследований и научных разработок вакцин на людей, которым необходимы эти другие фармацевтические препараты. Повышение цен уже существующих вакцин не может создать достаточных стимулов для новых разработок.

Источник: Кремер (5). Основной успех был достигнут посредством учреждения Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, и создания Глобального альянса по вакцинам и иммунизации.

Как подчеркивалось выше, слишком мало технологического прогресса будет в рынке, который полностью не регулируется. Это беспокойство может быть разрешено, по крайней мере, в принципе, предоставлением патентов. Было, однако, предложено, чтобы регулирование и проектирование страхования здоровья могло стимулировать разработку новых технологий, которые несубсидированные потребители не будут готовы оплатить, следовательно, приводя к потере благосостояния для общества. Это случится, если все прочие регулятивные меры будут спроектированы для стимулирования оптимального инвестирования новой технологии на несубсидированном рынке. Если, например, защита патента окажется неоптимальной в этом смысле, никакой потери благосостояния не произойдет из-за слишком быстрой скорости новшества, стимулированной страхованием.

Несколько новых технологий увеличивают ожидаемые затраты здравоохранения для определенного пациента, в то время как другие уменьшают их. Биолог Льюис Томас (6) различает три уровня оздоровительной технологии: (i) «отсутствие технологии» означает то, что болезнь непонятна; что приводит к утешению пациентов и уходу за ними с очень малой долей надежды на выздоровление, например, при лечении пациентов с трудноизлечимым раком; (ii) «частичная технология» приспосабливается к болезни и откладывает смерть, например, при пересадке органов и хирургическом лечении рака; (iii) «высокая технология» является результатом настоящего понимания механизмов болезни, например, вакцин и антибиотиков для бактериальных инфекций. В общем, частичные технологии более дорогостоящи, чем отсутствие технологии и высокие технологии.

Как объяснено в Модуле 5.3.1, целью является технология с наименьшими затратами. Хотя терапевтическое значение новой технологии становится важным политическим вопросом, лица, определяющие политический курс, по-прежнему преимущественно озабочены затратами и расходами. Кажется, обычный здравый смысл экономистов в сфере здравоохранения подсказывает, что большинство новых технологий увеличили, а не уменьшили расходы. Таким образом, кажется, что имело место относительно больше разработок частичных технологий, чем высоких технологий. Причины могут быть найдены в системах страхования возмещения затрат, используемых до недавнего времени на основных мировых рынках оздоровительных технологий, особенно в Соединенных Штатах. В таких системах, существует мало или нет никаких стимулов для поставщиков здравоохранения избежать дорогих технологий, которые только предельно эффективны, так как затраты оплачиваются ретроспективно посредством страхования. Это может привести к созданию неоптимальной разработки оздоровительных технологий для общественной перспективы, как для более узкой американской перспективы, так и для более широкой глобальной перспективы. В системах с перспективным ценообразованием, так и оценками эффективности затрат, должны быть стимулы для обхода разработки частичных технологий. Таким образом, регулирование и проектирование страхования здоровья будет иметь влияние не только на сумму исследований и научных разработок, но и на направление и вид новшества, которое будет разрабатываться.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Х. Золлнера и др.. УЧИМСЯ ЖИТЬ С ЭКОНОМИКОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. 2003

Еще по теме Можно ли достигнуть оптимального уровня и направления исследований и научных разработок оздоровительных технологий?:

  1. 6.1.1. Биоритмы и их виды.
  2. Особенности организации питания в условиях радиационного воздействия
  3. Каковы предмет и задачи психосоматики как одного из направлений клинической психологии?
  4. 7 .Основные направления исследований в экоой психологии.
  5. Оптимальное сочетание мер политики, направленной на улучшение здоровья населения
  6. Сочетание ресурсов
  7. 4.3.1. Развитие и распространение оздоровительной технологии
  8. Экономика исследований и научных разработок
  9. Исследования и научные разработки фармацевтики
  10. Влияние регулирования
  11. Можно ли достигнуть оптимального уровня и направления исследований и научных разработок оздоровительных технологий?
  12. 3.4. Исследование слуха у детей
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -