3.5 Ценность жизни

«Человек, который знает цену всему и ценность ничего»

- Оскар Уайльд, определение циника

Разве здоровье не бесценно? Некоторые пациенты и врачи протестуют, что невозможно измерить бесценные блага здравоохранения с помощью одного мерила денег.

оценка человеческой жизни предъявляет экономистам особенные, но неотвратимые требования. Для предлагаемых на рынке услуг, таких как медицинские услуги, рабочее время, медикаменты, транспорт, оценка может быть затруднена из-за риска и уменьшена или затуманена распределением накладных расходов и разницей в оплате труда. Тем не менее, процесс объединения ресурсов и эффектов программы в определенные суммы долларов является понятным и знакомым. Рассмотрение жизни и смерти или боли и страдания не так ясны. Поскольку нет конечного рынка послеоперационной боли и смертности, нужно найти способ отразить ценность, которую люди придают этим явлениям.

Одна из попыток произвести подробную денежную оценку жизни описана Майклом Джонс-Ли.[29] Наблюдения говорили о том, что люди перебегут через дорогу (при небольшом, но заметном риске смерти) охотнее, чем потратят время на переход дороги по пешеходному переходу. Через наблюдения и анкеты, было установлено, что люди предпочли принять риск смерти в 0,000002, чтобы сэкономить семь минут (0,117 часа) ходьбы. Оценив их время по средней заработной плате в $20, ценность жизни может быть рассчитана следующим образом:

Ценность жизни: подход Джонс-Ли

Более сложный подход заключается в рассмотрении ценности жизни через дополнительную оплату труда, необходимую чтобы человек согласился на более опасную работу. Статистическая регрессия[30] между заработной платой и риском говорит о том, что на каждое повышение риска смерти на 0,0001, дополнительно выплачивается заработная плата в $240 в год; таким образом, оценка ценности жизни, рассчитанная методом, как описано в этом исследовании составила $240 ¸ 0,0001 = $2,4 миллиона. Другие исследования, использовавшие похожие методики определили ценность жизни от $800000 до $6 миллионов.[31] Одной из проблем оценки профессионального риска является необъективность выбора: люди, которые больше склонны к риску или недооценивают риск, с большей вероятностью будут претендовать на более рискованную работу.

Автор рассчитывает число людей, покупающих датчики дыма как функцию цены для построения кривой спроса (Рисунок 3.3). В 1974 цена датчика дыма доходила до $52, и только 1,8 миллионов было продано (с поправкой на инфляцию, $52 d 1974 будут соответствовать $177 в 2002, Дэрдис оценила операционные затраты, из расчета за год, в $24 в 2002 году). К 1979 цена снизилась до $12, и было продано 10 миллионов (что соответствует $28 после корректировки на инфляцию и ведет к затратам из расчета за год в $3). Каждый датчик дыма согласно оценкам снижает риск смерти в 0,000036 раз, а риск травмы в 0,000023. Используя эти вероятности, Дэрдис оценила, что те, кто купил датчик дыма, как только они появились на рынке по цене в $177, приняли решение, которое оценило их жизнь в $2 миллиона; те, кто подождал пока цены не опустятся до уровня ниже $30, придали жизни меньшую ценность, меньше $400000. Исследования Дэрдис о датчиках дыма ставит на свое место первый закон спроса: даже если речь идет непосредственно о жизни, люди будут покупать меньше, если цена будет расти.

Мы все умрем когда-нибудь; поэтому, никакая медицинская услуга не может на самом деле спасти жизнь. Проблема попыток оценить ценность жизни заключается в том, что риторика сама по себе усиливает отрицание, создавая видимость того, что цель медицины спасти жизнь. Действительная цель медицины – это снижение страданий и беспокойства при продлении ожидаемой продолжительности жизни на несколько лет. Приукрашенные речи могут помешать ясному мышлению и практической деятельности. Они лишь могут предложить подходящий способ избежать упоминания на публике того, что жизнь восьмилетнего ребенка ценится больше, чем жизнь восьмидесятилетнего старика. Такое избегание не делает разницу в оценке менее правдивой. Экономисты используют решения, принимаемые законодателями, семьями и родителями, чтобы показать, что они ценят продолжительность и качество жизни, которые могут быть изменены медицинским обслуживанием, больше чем факт смертности, который не может быть изменен медицинским обслуживанием.

Рис. 3.3 Ценность жизни: Исследование датчиков дыма

Изменения в спросе на датчики дыма, которые наблюдались с падением цены с $150 в 1974 г. до $24 в 1979 г. интерпретируется как спрос на средства производства для спасения жизни, предполагая «ценность жизни», которая превышает $ 2000000 для ранних покупок и $305000 для более поздних покупок.

Источник: Rachel Dardis, American Economic Review, 70: 1077 – 1082, 1980.