<<
>>

Клиническо-инструментальная и лабораторная характеристика группы пациентов с инфильтративным туберкулезом легких в динамике заболевания

Оценка клинических, рентгенологических и лабораторных показателей у пациентов с ИТЛ проведена в динамике. Средние сроки длительности химиотерапии у пациентов с ИТЛ составили 6,91±0,52 месяца.

Бактериовыделение прекращалось через 1,69±0,33, а полости распада заживали через 5,92±0,48 месяца. При этом заживление полостей распада и прекращение бактериовыделения достигались у всех обследованных пациентов с ИТЛ. Через 2 месяца от начала химиотерапии у пациентов с ИТЛ отмечалось значительное снижение частоты встречаемости основных симптомов интоксикации: жалобы на общую слабость предъявляли 11 (36,7%) больных, на повышение температуры тела 4 (13,3%) пациента и на потливость 4 (13,3%) пациента. Незначительная одышка сохранялась у 5 (16,7%), кашель у 11 (36,7%) больных. Назначение химиотерапии приводило

к увеличению случаев диспепсического синдрома, определяющегося через 2 месяца от начала лечения у 14 (46,7%) пациентов. При этом диспепсический синдром был незначительной интенсивности по шкале ВАШ (1,83±0,45 баллов) и не требовал отмены проводимой терапии. Через 6 месяцев наблюдения у всех пациентов данной группы было достигнуто полное купирование синдрома интоксикации, у 2 (6,7%) больных определялся сухой кашель, преимущественно в утренние часы, объясняющийся наличием сопутствующего хронического необструктивного бронхита, общая слабость отмечалась у 5 (16,7%) пациентов, что рассматривалось в рамках астено- невротического синдрома. Также, к моменту завершения химиотерапии число пациентов, испытывавших жалобы диспепсического характера не достоверно снижалось (таблица 8). При этом интенсивность диспепсического синдрома оценивалась в 1,76±0,37 баллов, что достоверно не отличалось от периода предшествующего назначению химиотерапии. Суммарное значение ВАШ в группе пациентов с ИТЛ составило 0,91±0,2 баллов. Данные клинического обследования у пациентов с ИТЛ, проведенное через 12 месяцев от начала наблюдения не выявило существенных различий показателей со сроком наблюдения в 6 месяцев (табл.8).

В течение периода проведения химиотерапии у подавляющего большинства пациентов с ИТЛ происходила нормализация показателей крови. Так, через 6 месяцев после начала химиотерапии признаки нормохромной анемии определялись лишь у 3 (10%) пациентов, тогда как в периоде предшествующим назначению химиотерапии у 19 (63,3%)

пациентов. Через 12 месяцев от начала наблюдения у всех пациентов с ИТЛ достигалась нормализация показателей гемограммы.

Клиническая и лабораторная характеристика пациентов с инфильтративным туберкулезом легких в динамике заболевания

Клинико-лабораторная характеристика больных Пациенты с ИТЛ N=30 (100%)
Симптомы до проведения химиотерапии Через

2 месяца

Через

6 месяцев

Через

12 месяцев

Общая слабость:

- незначительная

20 (66,7%) 11 (36,7%)* 5 (16,7%)** 5 (16,7%)
- умеренная 4 (13,3%) - (-%)* - (-%) - (-%)
Диспепсический синдром 8 (26,7%) 14 (46,7%)* 10 (33,3%) 9 (30%)
Суммарное значение ВАШ 0,66±0,17 1,38±0,25* 0,91±0,2** 0,78±0,19
Одышка:

- незначительная

11 (36,7%) 5 (16,7%)* - (-%)** - (-%)
- выраженная 2 (6,7%) - (-%) -(-%) -(-%)
Боль в грудной клетке 5 (16,7%) -(-%)* - (-%) -(-%)
Кашель 22 (73,3%) 11 (36,7%)* 2 (6,7%)** 2 (3,3%)
Тип кашля:

- влажный, со слизисто-гнойной

мокротой

13 (43,3%) 2 (6,7%)* - (-%) - (-%)

- влажный, с гнойной мокротой

- сухой

- влажный, с прожилками крови

2 (6,7%)

6 (20%)

1 (3,3%)

- (-%)

9 (30%)

- (-%)

2 (6,7%)**

- (-%)

3 (10%)

- (-%)

Температура тела, °С:

< 37

5 (16,7%) 26 (86,7%)* 30 (100%)** 30 (100%)
37-37,9 23 (76,7%) 4 (13,3%)* - (-%)** - (-%)
38-38,9 2 (6,7%) - (-%) - (-%) - (-%)
Потливость:

в ночное время

14 (46,7%) 4 (13,3%)* - (-%)** - (-%)
постоянная 3 (10%) -(-%) - (-%) - (-%)
Бактериовыделение:

МБТ не обнаружены

12 (40%) - (-%)* - (-%) - (-%)
С выделением МБТ: 18 (60%) - (-%)* - (-%) - (-%)
- при бактериоскопия 4 (13,3%) - (-%)* - (-%) - (-%)
- при посеве 14 (46,7%) - (-%)* - (-%) - (-%)

Примечание: знаком «*» показаны достоверные различия (р

<< | >>
Источник: Скворцова Екатерина Сергеевна. Инфильтративный туберкулез легких, язвенная болезнь, ВИЧ-инфекция - особенности коморбидности и мультиморбидности. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Самара - 2014. 2014

Еще по теме Клиническо-инструментальная и лабораторная характеристика группы пациентов с инфильтративным туберкулезом легких в динамике заболевания:

  1. Пневмонии этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение
  2. ОГЛАВЛЕНИЕ
  3. Клиническо-инструментальная и лабораторная характеристика группы пациентов с инфильтративным туберкулезом легких в динамике заболевания
  4. Клиническая, инструментальная и лабораторная характеристика ВИЧ-инфицированных, страдающих инфильтративным туберкулезом легких в сочетании с язвенной болезнью в динамике заболевания
  5. ГЛАВА 4. ДЕРМАТОЗОЙНЫЙ БРЕД: КОЭНЕСТЕЗИОПАТИЧЕСКАЯ ПАРАНОЙЯ И СПЕКТР РАССТРОЙСТВ ОДЕРЖИМОСТИ КОЖНЫМИ ПАРАЗИТАМИ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -