А н т и х о л и н е р г и ч е с к и е п р е п а р а ты.
Антихолинергические средства, такие как атропин, действуют путем торможения эффекта ацетилхолина на мускариновые рецепторы. Эти препараты снижают секрецию соляной кислоты в желудке, но не настолько эффективно, насколько антагонисты Н2-рецепторов.
Антихолинергические вещества снижают исходную кислотность примерно на 50%, стимулированную гистамином или гастрином на40 %, а секрецию после приема пищи – на 30%. Они удлиняют время опорожнения желудка. Многие специалисты доказали, что эти вещества не ускоряют заживление язв и не уменьшают симптоматику при них. В связи с этим их не рекомендуют использовать в качестве пер вичных, однако они могут оказаться полезными в комбинации с антацидами или антагонистами Н2-рецепторов. Побочное действие антихолинергических средств заключается в сухости во рту, появлении “пелены перед глазами”, сердечной аритмии и задержке мочеиспускания.Результаты недавно проведенных исследований позволили определить два класса мускариновых холинергических рецепторов – М1 и М2. П и р е н з е п и н, по видимому, действует избирательно на М2-рецепторы. Он обладает большей специфичностью в ингибировании желудочной секреции и оказывает меньшее, чем другие антихолинергические средства, побочное действие. Пирензепин в клиниках США пока не применяется для лечения больных с язвой двенадцатиперстной кишки, возможно, он окажется полезным не только в качестве первичного средства лечения, но и дополнительного средства.