<<
>>

4.1. Динамика маркеров злокачественного роста и дегенеративно­дистрофического процесса у больных раком гортани разных возрастных групп на этапах хирургического лечения

В 1-ю группу вошли пациенты, поступившие в Лор-отделение с диагнозом рак гортани, состояние после лучевой терапии по радикальной программе, продолженный рост. После проведения обследования были установлены следующие стадии заболевания: T1N0M0 - один пациент, T2N0M0 - четыре, T3N0M0 - девять, T3N1M0 - один T3N2M0 - один, T4N2M0 - один.

Больным были выполнены следующие виды хирургических операций: различные виды резекции гортани - 14, операция по типу Крайля - 3, ларингэктомия - 3. Исследование морфологической картины сыворотки крови из локтевой вены проводилось до операции, в раннем послеоперационном периоде, и далее при амбулаторном наблюдении в течение двух лет. Результаты наблюдений представлены в табл. 8.

По результатам первого (до лечения) морфологического исследования сыворотки крови все больные были распределены на две подгруппы: ДД (дегенеративно-дистрофический процесс) и ЗР (злокачественный рост).

Подгруппу ДД составили больные с преобладанием маркера дегенеративно-дистрофического процесса, в нее вошли 7 пациентов из групп среднего и старшего возраста (n=3 и n=4 соответственно).

Подгруппа ЗР - включала 10 обследуемых с преобладанием маркера злокачественного роста (по 5 больных в каждой возрастной группе).

В подгруппе ДД, в послеоперационном периоде и на протяжении двух лет наблюдения у пациентов обеих возрастных групп ни разу не выявлялся маркер злокачественного роста. Клинически также отмечен положительный эффект, что свидетельствовало о благоприятном течении заболевания и адекватности проведенного лечения.

Таблица 9.

Результаты морфологического исследования сыворотки крови больных раком гортани на этапе хирургического лечения и наблюдения в разных возрастных группах

Вид процесса Число больных до лечения в разных возрастных группах Число больных с видом патологического процесса
после операции через

1-2 мес

через 6

мес

через

1 год

через 1,5 года через

2 года

ЗР ДД ЗР ДД ЗР ДД ЗР ДД ЗР ДД ЗР ДД
ДД I группа

n=3

0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3
II группа n =4 0 4 0 4 0 4 0 4 0 4 0 4
ЗР I группа

n=5

1 4 2* 3 0 3 0 3 0 3 0 3
II группа

n=5

1 4 1* 4 0 4 0 4 1 3 1 3
Всего 17 17 17 14 14 14 14

* летальный исход

Среди больных подгруппы ЗР (с наличием маркера злокачественного роста до лечения) в раннем послеоперационном периоде этот маркер сохранялся у двух из десяти больных (по одному больному в каждой возрастной группе) со стадиями заболевания T3N0M0, T4N2M0, что указывало на продолжение опухолевого процесса, хотя по данным гистологического заключения опухоль была удалена в пределах здоровых тканей. Через один месяц после операции при повторном морфологическом исследовании сыворотки крови, маркер злокачественного роста у этих двух

больных сохранялся и был выявлен еще у одного больного в средней возрастной группе (T3N2M0).

Во всех трех случаях после дополнительного обследования были выявлены отдаленные метастазы. Летальный исход у этих больных наступил в сроки от двух до восьми месяцев. В ходе дальнейшего наблюдения за больными этой подгруппы, через полтора года, еще у одного пациента (T3N0M0) в старшей возрастной группе был выявлен маркер злокачественного роста, но при осмотре, включая УЗИ органов шеи и брюшной полости, признаков продолженного роста опухоли и метастазов не выявлялось. При следующем морфологическом исследовании сыворотки крови у данного больного, помимо маркера злокачественного роста, выявлен особый волнистый микросферолит. Была проведена компьютерная томография органов грудной клетки и обнаружены метастазы в легких. Tаким образом, у 7 пациентов из обеих возрастных групп, у которых до проведения операции выявлялся только маркер дегенеративно­дистрофического процесса (подгруппа ДД), на протяжении двух лет наблюдения был отмечен хороший результат лечения. Из 10 пациентов обеих возрастных групп, у которых перед операцией был выявлен маркер злокачественного роста (подгруппа ЗР) в четырех случаях отмечен неблагоприятный исход (по два пациента в каждой возрастной группе).

4.2.

<< | >>
Источник: Дедова Мария Георгиевна. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОРТАНИ СРЕДНЕЙ И СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014. 2014

Еще по теме 4.1. Динамика маркеров злокачественного роста и дегенеративно­дистрофического процесса у больных раком гортани разных возрастных групп на этапах хирургического лечения:

  1. Выбор терапии у больных раком желудка на основе молекулярно-генетических маркеров
  2. МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ КЛЕТКИ КАК ТИПОВОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
  3. Динамика состояния костной ткани у больных раком предстательной железы с остеопенией.
  4. Свободнорадикальные процессы и злокачественный рост
  5. Анализ исходов хирургического лечения больных с развившейся послеоперационной злокачественной глаукомой
  6. 4.1 Компонентный анализ динамики заболеваемости раком гортани в Казахстане
  7. АНАЛИЗ МНОГОЛЕТНЕЙ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В СОЦИАЛЬНО-ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ
  8. АНАЛИЗ ГОДОВОЙ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В СОЦИАЛЬНО-ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ
  9. Динамика маркеров поражения ТИТ
  10. ОГЛАВЛЕНИЕ
  11. Введение
  12. Морфологические маркеры злокачественного роста в сыворотке крови больных раком гортани в зависимости от стадии заболевания.
  13. Морфологический маркер дегенеративно-дистрофического процесса в сыворотке крови больных раком гортани.
  14. ГЛАВА 4. ДИНАМИКА МАРКЕРОВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО РОСТА И ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОРТАНИ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП НА ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ И АМБУЛАТОРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
  15. 4.1. Динамика маркеров злокачественного роста и дегенеративно­дистрофического процесса у больных раком гортани разных возрастных групп на этапах хирургического лечения
  16. Динамика маркеров злокачественного роста и дегенеративно­дистрофического процесса у больных раком гортани разных возрастных групп на этапах комбинированного лечения
  17. Динамика маркеров злокачественного роста и дегенеративно­дистрофического процесса у больных раком гортани разных возрастных групп на этапах лучевой терапии
  18. Морфологический маркер прогрессии рака гортани
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -