Эндоскопическая характеристика атрофического гастрита у лиц старшей возрастной группы (группа исследования) и лиц молодого и среднего возраста (группа контроля)

По данным фиброгастроскопии у всех 34 исследуемых лиц пожилого и старческого возраста имелись эндоскопические признаки атрофии слизистой оболочки желудка.

В антральном отделе это проявлялось бледно-розовым цветом слизистой оболочки 67,6 % (п=23), наличием очагового истончения 100 % (п=34), усиление сосудистого рисунка 94,1 % (п=32).

У большинства пациентов атрофические изменения распространялись на слизистую оболочку тела желудка, что проявлялось её бледно-розовым цветом у 44,1 % (п=15), уменьшением высоты и истончением складок слизистой оболочки у 58,8 % (п=20), усилением сосудистого рисунка у 29,4 % (п=10), а также наличием очагового истончения в 61,8 % (п=21). Гиперемии слизистой оболочки тела желудка не наблюдалось.

Эндоскопических признаков атрофии и воспаления в своде желудка выявлено не было.

В 17,6 % (п=6) имелся дуоденогастральный рефлюкс, вследствие недостаточной сократительной функции привратника.

Хелпил-тест в антральном отделе был положительный в 58,8 % (п=20), слабоположительный в 32,4 % (n=l 1), сомнительный в 8,8 % (п=3). Причём именно у лиц имеющих большую степень обсеменённости Helicobacter pylori наблюдались более выраженные воспалительные явления слизистой оболочки желудка.

У 18 пациентов молодого и среднего возраста из группы контроля эндоскопические признаки атрофии тела желудка не наблюдались, а в антральном отделе имелись только у одного пациента. Гиперемия слизистой оболочки тела желудка наблюдалась в 11,1% (п=2), в антральном отделе в 55,6% (п=10). Хелпил-тест был положительным в 83,3% (п=15),

слабоположительный в 16,7 % (п=3) случаях. Так же, как и у лиц основной группы, гиперемия слизистой оболочки желудка наблюдалась у лиц имеющих более высокий показатель обсеменённости Helicobacter pylori.

Результаты хелнил-теста в сравниваемых группах больных указывают на то, что патологические изменения слизистой оболочки желудка, обусловлены Helicobacter pylori - ассоциированным гастритом, причём с прямой зависимостью между воспалением слизистой оболочки и степенью обсеменённостью Helicobacter pylori.

Как видно из данных представленных в таблице 1, в старшей возрастной іруппе, в сравнении с группой лиц молодого и среднего возраста наблюдались более выраженные признаки атрофии и менее выраженные воспалительные явления слизистой оболочки желудка (рис. 3 - 6).

Таблица 1

Эндоскопическая характеристика атрофического гастрита у пациентов старшей возрастной группы (группа исследования) и лиц молодого и среднего возраста (группа контроля)