Клиническая и эндоскопическая характеристика атрофического гастрита после терапии дипептидом лизил-глутаминовая кислота (вилон)
Анализ симптомов при атрофическом гастрите у исследуемых через 1 месяц после 1-го курса терапии показал, что количество лиц с симптомами желудочной диспепсии уменьшилось с 22 (64,7 %) до 19 человек (55,9 %), п=34, однако статистически достоверных различий не получено (у2= 0,25; р>0,10).
Через 5 месяцев после окончания 1-го курса, перед началом 2-го курса терапии вилоном количество лиц с симптомами желудочной диспепсии также составило 19 (63,3%), а после 2 курса - 18 (60 %) человек, п=30, но статистически значимых различий, не получено (ус2= 0,01; р>0,10).Не было получено и достоверных различий по сравнению с пациентами контрольной группой, частота симптомов желудочной диспепсии у которых была у 10 (62,5 %) из 16 человек (р>0,10).
Эндоскопические данные атрофического гастрита контрольной группы, результаты сравнения исходных данных групп контроля и исследования, а также группы исследования на фоне применения вилона представлены в таблицах 4-6.
Таблица 4
Эндоскопическая характеристика атрофического гастрита (группа контроля)
| Признак | Частота признака | ||
| Исходные данные (п=16) | Через 1 месяц (п=16) | Через 4 месяцев (п=14) | |
| Тело желудка | |||
| Истончение складок | 9(56,2%) | 9 (56,2%) | 10(71,4%) |
| Цвет слизистой оболочки - розовый - бледно-розовый | 9 (56,2%) 7 (43,8%) | 9 (56,2%) 7 (43,8%) | 7 (50,0%) 9 (64,3%) |
| Усиление сосудистого рисунка | 5 (31,2%) | 6 (37,5%) | 6 (42,8%) |
| Очаговое истончение слизистой оболочки | 10 (62,5%) | 11 (68,8%) | 13 (92,9%) |
| Антральный отдел | |||
| Цвет слизистой оболочки: - гиперемия - розовый - бледно-розовый | 2(12,5%) 3(18,8%) 11 (68,8%) | 2(12,5%) 3 (18,8%) 11 (68,8%) | 2(14,3%) 4 (28,6%) 8(57,1%) |
| Усиление сосудистого рисунка | 13(81,2%) | 15(93,8%) | 13 (92,9%) |
| Очаговое истончение слизистой оболочки | 16(100,0%) | 16(100,0%) | 14 (100,0%) |
| Хелпил-тест в антральном отделе - отрицательный - сомнительный -слабоположительный - положительный | 2(12,5%) 5(31,2%) 9 (56,3%) | 1 (6,2%) 4 (25,0%) 11 (68,8%) | 1 (7,1%) 3 (21,4%) 10(71,5%) |
| Неполное смыкание привратника | 3 (18,8%) | 3 (18,8%) | 4 (28,6%) |
| Дуоденогастральный рефлюкс | 3(18,8%) | 3(18,8%) | 5 (35,7%) |
Достоверных различий эндоскопических признаков исходных данных, через
1 и 5 месяцев в контрольной группе пациентов не было (р>0,10).
Таблица 5
вилоном
| Признак | Группа | х2 | Р | |
| контрольная (п=16) | основная 0,10 | |||
| Цвет слизистой оболочки - розовый - бледно-розовый | 9 (56,2%) 7 (43,8%) | 19 (55,9 %) 15 (44,1%) | 0,08 | >0,10 |
| Усиление сосудистого рисунка | 5 (31,2%) | 10 (29,4%) | 0,04 | >0,10 |
| Очаговое истончение слизистой оболочки | 10(62,5%) | 21 (61,8%) | 0,07 | >0,10 |
| Антральный отдел | ||||
| Цвет слизистой оболочки: - гиперемия - розовый - бледно-розовый | 2(12,5%) 3 (18,8%) 11 (68,8%) | 5 (14,7%) 7 (20,6%) 22 (64,7%) | 0,08 | >0,10 |
| Усиление сосудистого рисунка | 13 (81,2%) | 30 (88,2%) | 0,05 | >0,10 |
| Очаговое истончение слизистой оболочки | 16(100%) | 34(100%) | 0,00 | >0,10 |
| Хелпил-тест в антральном отделе - отрицательный - сомнительный - слабоположительный - положительный | 2(12,5%) 5(31,2%) 9 (56,3%) | 3 (8,8%) 11 (32,4%) 20 (58,8%) | 0,16 | >0,10 |
| Неполное смыкание привратника | 3 (18,75%) | 6(17,6%) | 0,09 | >0,10 |
| Дуоденогастральный рефлюкс | 3(18,75%) | 6(17,6%) | 0,09 | >0,10 |
Как следует из данных таблицы 5, эндоскопические признаки атрофического гастрита у больных основной группы перед началом лечения вилоном были выражены в такой же степени, как и у лиц контрольной группы.
Таблица 6
Эндоскопическая характеристика атрофического гастрита основной
группы до и после терапии вилоном
| Признак | Частота признака | ||
| До терапии вилоном (п-34) | После 1-го курса терапии вилоном (п-34) | После 2-го курса терапии вилоном (п=30) | |
| Тело желудка | |||
| Истончение складок | 20 (58,8%) | 21 (61,8%) | 18(60,0%) |
| Цвет слизистой оболочки - розовый - бледно-розовый | 19(55,9%) | 19 (55,9 %) | 14 (46,7%) |
| 15(44,1%) | 15 (44,1%) | 16(53,3%) | |
| Усиление сосудистого рисунка | 10 (29,4%) | 10(29,4%) | 10(33,3%) |
| Очаговое истончение слизистой оболочки | 21 (61,8%) | 20 (58,8%) | 18(60,0%) |
| Антральный отдел | |||
| Цвет слизистой оболочки: - гиперемия - розовый - бледно-розовый | 4(11,8%) | 0 (0,0%) | 0(0,0%) |
| 7 (20,6%) | 13 (38,2%) ♦ | 11 (35,7%) ♦♦ | |
| 23 (67,6%) | 21 (61,8%) | 19(63,3%) | |
| Усиление сосудистого рисунка | 32(94,1%) | 28 (82,4%) | 25 (83,3%) |
| Очаговое истончение слизистой оболочки | 34(100%) | 34 (100%) | 30(100,0%) |
| Хелпил-тест - отрицательный | 0 (0%) | 1 (2,9%) | 2 (6,7%) |
| -сомнительный | 3 (8,8 %) | 4(11,8%) | 4(13,3%) |
| слабоположительный | 11 (32,4%) | 13 (38,2%) | 11 (36,7%) |
| - положительный | 20 (58,8%) | 16(47,1%) | 13(43,3%) |
| Неполное смыкание привратника | 6(17,6%) | 4(11,8%) | 3 (10,0%) |
| Дуоденогастральный рефлюкс | 6(17,6%) | 2 (5,9%) | 2 (6,7%) |
Примечание: В таблицах 4-6 указана абсолютная частота встречаемости признаков, а в скобках - относительная частота (в процентах).
В таблице 6: * - £=6,82; р-О.ОЗЗ; ** - ^-5,88; р=0,053. Достоверность различий после 1-го и 2-го курсов лечения указана по отношению к исходному состоянию (до терапии).
Как видно из представленных в таблице 6 данных, достоверно значимых эндоскопических проявлений атрофического гастрита до и после применения вилона по таким признакам как состояние складок, очаговое истончение слизистой оболочки, сосудистый рисунок, состояние замыкательной функции привратника, а также по хелиил-тесту получено не было (р>0,10).
Достоверная динамика эндоскопических данных после 1-го и 2-го курсов лечения вилоном (р-0,033 и р-0,053 соответственно) ограничилась нормализацией цвета слизистой оболочки антрального отдела желудка в виде исчезновения гиперемии, чего не наблюдалось в контрольной группе.
Полученные результаты косвенно свидетельствует о противовоспалительном эффекте вилона.
4.2
Еще по теме Клиническая и эндоскопическая характеристика атрофического гастрита после терапии дипептидом лизил-глутаминовая кислота (вилон):
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- Клиническая и эндоскопическая характеристика атрофического гастрита после терапии дипептидом лизил-глутаминовая кислота (вилон)