<<
>>

Распространенность рака гортани, возрастной состав и клинико-анатомические особенности.

Рак гортани составляет 2,6%, в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями среди мужского населения. В России абсолютное число впервые в жизни установленного диагноза у мужчин в 2012г.

возросло до 6346 случаев по сравнению с 6138 в 2007г. [44]. В Московской области в 2007 году заболеваемость раком гортани составила 4,4 случая на 100 000 населения, а в 2009 возросла до 4,7 [117].

Проблема рака гортани актуальна и во всем мире. Первое место по заболеваемости раком гортани занимают Таиланд, Польша. Высокая заболеваемость отмечается в Италии, Испании, Франции. Более благополучная ситуация в Норвегии, Швеции, Японии, где заболеваемость составляет менее 2 человек на 100 000 населения [130,135].

Заболеванию более подвержены мужчины - 96% в возрасте от 50 до 70 лет [29,44,89,53]. Известно, что 98% заболевших раком гортани имеют многолетний стаж курения [163,182].

В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости раком гортани у женщин и омоложению рака. По- видимому, сказывается распространение табакокурения среди данных категорий населения. Среди детского населения рак гортани встречается крайне редко, обычно развивается на фоне длительно протекающего папилломатоза гортани.

Известно, что рак гортани редко развивается в здоровом органе. Чаще ему предшествуют хронические атрофически-дегенеративные и пролиферативные тканевые изменения, а также некоторые доброкачественные опухоли [26,159]. Так, хронический гиперпластический ларингит, по данным разных источников, встречается в популяции от 30 до 65%, при этом малигнизация происходит у 3 - 35% больных в сроки от 6 месяцев до 7 лет. Частота встречаемости лейкоплакии гортани составляет 15,7-20,5% случаев, при этом озлокачествление происходит в 8 - 35% от 9 мес. до 9 лет. На фоне пахидермии рак развивается в 16,6% случаев в сроки от 1 года до 4 лет.

Озлокачествление папиллом гортани при длительности заболевания от 2 лет до 12 колеблется от 8 до 28% [45, 146, 205].

Среди злокачественных новообразований гортани в 95-98% развивается плоскоклеточный рак. Неэпителиальные опухоли составляют 5% (хондросаркомы, фибросаркомы, лимфосаркоы, злокачественные шванномы и меланомы) [14, 29, 90].

В зависимости от формы роста различают экзофитные, встречающиеся в 19,7% случаев, эндофитные - 21.1% и наиболее распространенные смешанные формы рака гортани - 59,2% [53].

Клиническое течение опухолевого процесса определяется локализацией (надскладковый, складковый, подскладковый отделы

гортани), что обусловлено различием слизистой оболочки, подслизистого слоя, лимфообращения и другими особенностями. Наиболее благоприятно, с медленным темпом роста и сравнительно редким метастазированием (от пяти до 12%) протекает рак складочного отдела гортани, что обусловлено малым количеством лимфатических узлов и слабо развитым кровообращением голосовых складок. Наиболее злокачественно, с высокой частотой метастазирования, процесс протекает при поражении вестибулярного отдела, чему способствует развитая лимфатическая сеть. Рак подскладочного отдела, в виду отсутствия вовлечения в процесс голосовых складок, распознается поздно [90].

Чаще поражается надскладочный отдел гортани 50-70%, складочный - 30-40% и, реже всего, подскладочный отдел - у 3-5% больных [46,90,224].

Метастазирование в отдаленные органы при раке гортани происходит редко (1-9%), в основном, лимфогенным путем, чаще у молодых. Органами мишенями являются легкие, реже - средостение, плевра, печень [29, 89, 90,130].

1.2.

<< | >>
Источник: Дедова Мария Георгиевна. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОРТАНИ СРЕДНЕЙ И СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014. 2014

Еще по теме Распространенность рака гортани, возрастной состав и клинико-анатомические особенности.:

  1. РАК ПИЩЕВОДА
  2. ОГЛАВЛЕНИЕ
  3. Распространенность рака гортани, возрастной состав и клинико-анатомические особенности.
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -