7.6.5. Профилактика аллергического ринита.
Выделяют следующие этапы профилактических мероприятий:
1. Профилактика обострения:
Если есть возможность прогнозирования появления симптомов (например, при сезонном рините в результате обследования выявлен причинный аллерген, известен его период цветения и опыления), необходимо назначить профилактическое лечение (см.выше лечение легкой формы) за 7-10 дней до начала известного цветения.
2. Обеспечение регулярного наблюдения (включает диспансерное наблюдение пациентов специалистами: аллергологами, оториноларингологами, обучение больных аллергическим ринитом).
Контрольные вопросы:
1. Приведите классификацию ринитов. Какое место занимают аллергические риниты в общей структуре аллергических заболеваний?
2. Каковы преобладающие иммунопатологические механизмы формирования аллергических ринитов?
3. Укажите роль и основные механизмы аллергенспецифической иммунотерапии в лечении аллергических ринитов.
4. Перечислите основные схемы введения аллергенов и противопоказания для проведения АСИТ.
5. Дайте характеристику препаратам для лечения аллергического ринита с разнонаправленным действием: антигистаминным, глюкокортикоидным, сосудосуживающим и т.п..
6. Охарактеризуйте принипы терапии ступенчатого подхода в лечении аллергического ринита.
8. ПОЛЛИНОЗЫ.
| Сезон цветения
| Месяцы цветения | Виды растений |
| Весна | Апрель – май | Деревья: ольха, орешник, ива, вяз, осина, тополь, береза, клен, бузина, сосна |
| Лето | Июнь – июль | Злаковые, сорные травы, разноцветье, деревья (реже): одуванчик, костер, лисохвост, липа, каштан, дуб, овсяница, ежа, пырей, тимофеевка, мятлик
|
| Лето – осень | Август – сентябрь | Сорная трава: полынь, лебеда. Повторно березовый лист (прелый, в осеннем лесу).
|
Поллинозы – аллергические заболевания, вызываемые пыльцой растений (сенная лихорадка). В структуре заболеваний поллинозы занимают первое место. Это связано не только с отягощенной наследственностью населения, но и с проблемами экологии и мутации растений. Так, среди городского населения 20-34% пациентов имели сезонные аллергии (данные городского кабинета аллерголога МВБ, Томск, 2000-2004 г.г.).
Начальными симптомами поллиноза традиционно являются коньюктивит и ринит (различной степени тяжести). Т.е. аллергические реакции формируются на открытых слизистых. Однако, с увеличением стажа заболевания в аллергическом воспалении начинают участвовать слизистые верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, выделительных систем, а также кожа, нервная система. К риноконьюктивитам присоединяются сезонная бронхиальная астма, крапивницы и дерматиты, язвы желудка, гепатиты, невриты и даже очаговая эпилепсия (висцеральные формы поллниноза).
Основные нозологические формы и синдромы пыльцевой аллергии
| Органы и системы
| Нозологические формы | |
| Поражения глаз | Блефарит, коньюнктивит, увеит, ретинит, неврит зрительного нерва | |
| Поражения лор-органов
| Ринит, синусит, назофарингит, аденоидит, евстахиит, ларингит | |
| Поражения дыхательных путей | Трахеит, бронхит, астматический бронхит, бронхиальная астма | |
| Поражение кожи | Крапивница, отек Квинке, клонтактный дерматит, экзема, зуд кожи без высыпаний, диффузный или ограниченный дерматит | |
| Поражение нервной системы | Пыльцевая интоксикация: головная боль, головокружение, раздражительность, беспокойство, снижение умственной и физической активности, утомляемость, ознобы | |
| Редкие поражения | Эозинофильный легочный инфильтрат, гепатит, холецистит, язвенная болезнь, нефротический синдром, вульвовагинит, цистит, системный васкулит, носовые кровотечения, очаговая эпилепсия и др. | |
Еще по теме 7.6.5. Профилактика аллергического ринита.:
- VI. Классификация аллергических реакций.
- Глава 4. Лечение аллергических заболеваний
- Медикаментозное лечение аллергических заболеваний
- Глава 5. Аллергические заболевания носа и уха
- Глава 9. Аллергические заболевания кожи
- 7.3. Симптоматика аллергического ринита.
- 7.4. Патогенез аллергического ринита.
- 7.5. Диагностика аллергического ринита.
- 7.6.3. Принципы медикаментозного лечения аллергического ринита.
- 7.6.5. Профилактика аллергического ринита.
- Название нозологической единицы: Другие аллергические риниты. У-30.1
- ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
- Диагностика аллергических ринитов включает:
- Эффективность различных видов препаратов при лечении аллергических ринитов
- Абдулхаджиева Ламара Ризвановна. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АДЕНОИДИТА У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2008, 2008