Контрольные ситуационные задачи:

1. Больной О. 21 года, обратился к врачу 22 мая 2003 года с жалобами на: слезотечение покраснение глаз, насморк, обильное отделяемое из носа слизеобразного характера, повышение температуры тела до 37.6 градусов, утомляемость, раздражительность, бессонницу.

Вопросы:

1. Диагноз и его обоснование.

2. Какие исследования помогут Вам подтвердить диагноз.

3. В период обострения, какие медикаментозные средства вы порекомендуете пациенту.

4. Какая терапия является предпочтительной в тяжелых случаях при данной нозологии.

5. Какие препараты используют для профилактики обострений.

6. Каков прогноз данного заболевания.

7. Возможно ли рекомендовать данному пациенту специфическую гипосенсибилизацию. Дайте обоснование.

2. Больная С. 38 лет с диагнозом: Хронический пиелонефрит в фазе обострения. Артериальная гипертензия, впервые выявленная, находясь на лечении и обследовании в нефрологическом отделении, была направлена на экскреторную урографию. Пациентке ввели внутривенно раствор рентгеноконтрастного вещества. Вслед за введением препарата возникла следующая клиническая картина: головокружение, головная боль, чувство страха, беспокойство, холодный пот, одышка, ощущение стеснения в груди, приступ кашля. Одновременно появились уртикарные высыпания на коже, тахикардия, боли в животе, рвота, понос, судороги. Аллергоанамнез у данной пациентки не отягощен. Ранее исследование с рентгеноконтрастными препаратами не проводилось.

Вопросы:

1. Несмотря на многообразие клинической картины, о каком диагнозе пойдет речь.

2. Какие моменты из вышеописанной задачи помогут Вам сформулировать диагноз.

3. Имея какие сведения, врач уверенно включит в обследование внутривенную урографию?

4. Какой должен быть набор препаратов в процедурном кабинете, где производится инъекции лекарственных веществ?