<<
>>

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ УМИРАНИЯ

1. Преагональное состояние

2. Терминальная пауза

3. Агония

4. Клиническая смерть (или постреанимационная болезнь)

5. Биологическая смерть

На этом этапе расстраивается координирующая роль ЦНС, заставляющая существовать организм как единое целое.

Клинически это проявляется спутанностью сознания различной степени. Происходит нарушение функции внешнего дыхания: дыхание поверхностное, частое, затем брадипноэ. Страдает и деятельность сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся в снижении АД, пульс нитевидный, часты нарушения сердечного ритма, признаки нарушения периферического кровообращения. Нарушения дыхания и кровообращения вызывают развитие тяжелой тканевой гипоксии. На этом фоне нарушаются процессы окислительного фосфорелирования в тканях, накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, что обусловливает развитие декомпенсированного метаболического ацидоза.

Тем не менее, в преагональном состоянии основным видов обмена является аэробное окисление. Уровень обмена несколько повышен, происходит расщепление гликогена печени и мышц, собственных протеинов и жиров, но вследствие тяжелой гипоксии процесс расщепления протекает с образованием значительного количества недоокисленных продуктов обмена, что усугубляет метаболический ацидоз. Преагония не имеет определенной продолжительности. Так, при внезапном прекращении кровообращения период преагонии фактически отсутствует. В случае кровотечения, когда включаются компенсаторные механизмы, этот период может продолжаться в течение нескольких часов.

<< | >>
Источник: Интенсивная терапия терминальных состояний. Лекция. 2016

Еще по теме ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ УМИРАНИЯ:

  1. 16.1. Классификация критических состояний
  2. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ УМИРАНИЯ
  3. КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ
  4. Терминальные состояния. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. Лекция 1
  5. Шок.
  6. Вопросы для экзамена
  7. ЭВТАНАЗИЯ
  8. АКТУАЛЬНОСТЬ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВИЧ/СПИДе
  9. Рисунок 4. Спокойная смерть: рекомендуемые навыки и учебное руководство по медсестринскому уходу в конце жизни
  10. Приложение 1. СМЕРТЬ Из книги митрополита Антония Сурожского "Жизнь, болезнь, смерть"
  11. Психологическая помощь тяжелобольным
  12. Международные документы и документы международных организаций о паллиативной медицинской помощи
  13. ПРИЛОЖЕНИЕ
  14. Право пациента на купирование или облегчение боли и связанных с ее претерпеванием страданий
  15. Особенности организации и оказания паллиативной медицинской помощи родственникам пациента
  16. Проблемы инкурабельных больных
  17. Психогенные реакции больных на поздних, инкурабельных стадиях заболевания
  18. Глава 1. ВВЕДЕНИЕ
  19. Введение в патологическую анатомию.
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -