Параграф третий. Боли в суставах и то, что является общим для подагры, воспаления седалищного нерва и тому подобного
" Страдательной причиной при этих заболеваниях является воспринимающий орган, а действующей причиной — [состояния] натуры и дурные соки. Причина, связанная с орудием, это ширина естественных проходов вследствие случайного обстоятельства или по сложению, или возникновение неестественных проходов, образовавшихся вследствие движений, а также редкости и пористости тканей, обусловленной привходящим обстоятельством или сложением, как [например], в железистом мясе.
Далее мы делим каждую из этих разновидностей на виды. Воспринимающий орган становится причиной возникновения этих болезней либо вследствие своей слабости, обусловленной упрочившимся расстройством натуры, в особенности — холодным, либо слабости по сложению, не связанной с натурой, либо из-за значительного привлечения к нему теплоты, особенно если этому способствуют движения. [Таковы же] боли, обусловленные внешними причинами, хотя эта разновидность и недалека от разновидности,, зависящей от натуры, а также [боли] вследствие расположения [болящего органа] под другими органами, там, где к нему по естеству движутся соки. Именно поэтому такие боли часто возникают в ногах и в бедрах.Что же касается действующей причины, то это расстройство натуры либо ЕО всем теле, либо в главенствующих органах, воспламеняющее, охлаждающее и сгущающее, или сушащее и стягивающее, особенно если примешивается посторонняя влага. А соки — это либо
простая кровь, либо слизистая кровь, либо кровь желтожелчная,, либо кровь черножелчная, или же это простая слизь, а худшая слизь — сырая, или простая желчь, или сок, сочетающийся из слизи и желчи, ЗЗІбили что-нибудь вроде гноя или застрявших ветров. II [Такие боли] чаще всего бывают от слизи с желчью, [реже] — от сырой слизи, затем — от крови, затем — от желтой желчи; изредка (614)' они возникают от черной желчи.
Причины разновидностей обусловленной этим [боли] зависят от предшествующих обстоятельств.
Катары и насморки принадлежат к их числу, так же, как и меры лечения от куланджа тем способом, при котором укрепляют кишки, и кишки изгоняют обычные излишки и не принимают их, так что излишки устремляются в конечности. Причиной [болей] является и пища, порождающая род соков, от которых возникают такие боли, или недостаточное переваривание пищи, неподвижность, покой и прекращение физических упражнений, многократные совокупления, частое опьянение, задержание обычных опорожнений при месячных или из заднего прохода и подобных им, а также прекращение вошедших в привычку кровопусканий или послаблений. [Бывают боли в суставах] также и от физических упражнений после переполнения, от бани после еды и от обильного питья вина натощак, перед едой, ибо оно вредит нервам. Когда незрелые соки скопляются в теле и не выводятся из тела естественным образом в испражнениях и в моче или искусственным путем, они неизбежно вызывают боли в суставах, если устремляются туда, или лихорадки, если они остаются [в сосудах] и загнивают. Если же естество изгоняет их в испражнениях или в моче, то моча оказывается из-за них всегда густой, а не жидкой, и незрелой;, поэтому лучше обезопасить [больного] от такой беды, ибо иначе возникнет одно из заболеваний, о которых мы говорили. Если этим сокам помогут утомительные движения суставов, удар или падение, или слабость сил увеличится от гнева или бессонницы, изнуряющей силы и притягивающей сырые соки [к суставу], то соки станут проникать далеко вглубь и вызовут боли в суставах. Эти соки в большинстве представляют собой излишки после второго и третьего переваривания пищи, и скорее всего они умножаются у стариков, у людей, страдающих хроническими болезнями, и у выздоравливающих, если они не соблюдают правильного режима в этом отношении. Дело в том, что силы у них слишком слабы для хорошего пищеварения, особенно если их лечили успокаивающими способами, а не достаточным выведением и усиленным изгнанием соков.Боли в суставах учащаются по той причине, что суставы более пусты, нежели другие органы, больше двигаются и более слабы и холодны по натуре, а расположение их в конечностях отдаленное от
первого управителя1.
Зачастую соки окаменевают между суставами и становятся подобными гипсу, особенно соки недозрелые; из суставов у таких людей зачастую вырастает мясо, в особенности между пальцами, и пальцы у них искривляются и корежатся, а боль в них: временами усиливается, временами утихает. Особенно часто это бывает у людей с горячей натурой и чаще всего у них вырастает мясо [между суставами], когда материя кровяная; у большинства людей, страдающих болями в суставах, сначала возникает подагра. Боли в суставах принадлежат к числу недугов, передающихся по наследству, ибо семя имеет натуру родителя. Зачастую лечение болей в суставах, укрепление их и изгнание из них соков оказывается причиной гибели, ибо эти излишки, которые обычно отделяются и направляются в суставы, [вследствие лечения] направляются в главенствующие органы; если не отвлечь их еще раз в суставы, они подвергнут больного опасности. Наиболее благоприятное время для возникновения болей в суставах и подагры — это весна, так как кровь и соки весной в движении. Осень — *хуже2, ибо соки и переваривание пищи тогда дурные, а поры до этого расширяются летом, во время жары, которая усиливается днем. Если захватить боли в суставах вначале, как только они появятся, то лечить их легко, если же боли упрочатся и станут обычными, особенно боли, зарождающиеся из-за различных соков, они неизлечимы; если у страдающих болями в суставах и подагрой появится расширение вен, то в этом их исцеление. Некоторые из страдающих болями в суставах навлекают их на себя II вследствие плохого режима, а другие подвергаются им из-за дурного сложения органов и [излишней] ширины проходов в^^я сосудах; у таких [людей] зарождаются дурные соки вследствие расстройства натуры их основных органов. Иногда боли в суставах разыгрываются во время лихорадок при их подъеме, а иногда3 они [сами] вызывают лихорадки4.Что же касается воспаления седалищного нерва, принадлежащего к числу болей в суставах, то это боль, начинающаяся от бедренного сустава и спускающаяся сзади по бедру; иногда она тянется до колена и до щиколотки.
Чем больше длится ее срок, тем ниже она спускается в зависимости от того, какова (615) материя по скудости или обилию. А иногда [боль] тянется до [самых] пальцев и от нее худеет нога и бедро. В конце [заболевания больному] приятно, когда надавливают на больное место, [приятно] немного походить на кончиках пальцев и трудно согнуться и выпрямить стан. Иногда у него бывает понос, и он получает от этого пользу, а иногда [боль] приводит к вывиху конца бедра, то есть его головки, из «шкатулки»5. А боль в бедре это [заболевание], при котором боль утверждается б бедре и не спускается, если не переходит в воспаление седалищ-ного нерва. Зачастую она появляется вследствие слабости, возникающей в бедре от сидения на чем-нибудь твердом, или вследствие удара, или от постоянной езды верхом. Причиной [боли в бедре] являются эти обстоятельства, причем чаще всего она возникает от сырой [слизи] и зачастую переходит [на бедро] из-за хронических болей в матке, длящихся долгое время, около десяти месяцев. Иногда она также возникает от горячих смешанных соков, от переполнения сосудов бедра кровью и от' опухолей, скрывающихся в глубине этих мест, которые, однако, не столь явственны, как опухоли других суставов, вследствие своего глубинного положения. Говорят: «Если у человека, страдающего болями в бедре, появляется на ляжке сильно красное [пятно] размером в три пальца, которое не болит, и возникает в этом месте сильный зуд, и [больному] хочется овощей1, то он умрет на двадцать пятый день». Всякий член, в котором болят суставы, тощает и худеет2.
Боли в суставах, кроме воспаления седалищного нерва и подагры, если их лечат и изгоняют материю до конца, не возвращаются скоро; что же касается воспаления седалищного нерва и подагры, то это [заболевания] из числа тех, которые3 быстро возвращаются от ничтожнейшей причины, что объясняется положением [больного] органа. Эти заболевания принадлежат к числу тех, что передаются по наследству, особенно подагра. Материя при воспаленно седалищного нерва чаще всего пребывает в суставе и просачивается из него в широкий нерв; когда [нерв] испытывает боль, это предрасполагает его к [приему других] соков, изливающихся к нему сверху из всего тела, кроме тех, которые были заперты вначале.
А бывает и так, что материя [первоначально] находится не в суставе, а в широком нерве. Зачастую слизистая жидкость умножается в «шкатулке» и расслабляет связку между отростком4 и «шкатулкой», и происходит вывих бедра. А предварительно наступает состояние, [среднее] между сочленением и вывихом, то есть когда [головка] быстро выходит и быстро возвращается и очень неустойчива.Воспаление седалищного нерва — одна из сильнейших болей в суставах, и прижигание избавляет от него, а подагра, [тоже] относящаяся к болям в суставах, ицогда начинается от пальцев ноги, [в частности] от большого пальца, иногда начинается от пятки, иногда начинается от нижней части стопы, а иногда начинается с б.рку стопы и затем охватывает всю [стопу]. Нередко она поднимается до бедра, которое иногда опухает. Похоже, что эта [болезнь гнездится] не в сухожилиях и цервах, з, в связках и телах, окружающих сустав снаружи, кцк это утверждает Гален, поэтому никогда не бывает, чтобы опухоли и боли подагриков приводили к спазмам. К числу
явлений, возникающих у больных подагрой, принадлежит удлинение мошонки и яичек; желчная подагра зачастую навлекает внезапную смерть, особенно при сильном охлаждении:
Признаки. Одной из первых причин таких болезней, || которую3326 тебе надо узнать по признакам, это состояние натуры: простая она или сложная с материей. Простая натура встречается в подобных случаях редко; боль бывает при этом без тяжести и вздутия, без изменения цвета [органа] и без признаков материи. Что же касается натуры с материей, то первое, что нужно тут определить, это род материи. Путь к познанию этого указывает либо цвет [больного] места, либо цвет опухоли во время [приступа] боли, как бывает при сырой слизи, либо ощупывание — холодное ли место или горячее, пылающее или такое, как обычно, либо явления, сопровождающие боль,— наблюдается ли при ней сильное пылание и биение, или умеренное пылание и напряжение, или одно лишь напряжение, либо [средства], которые помогают и от которых утихает боль, если только не вводит в ошибку [лекарство], вызывающее онемение: тогда, если помогает холодное лекарство, думают, что материя, горячая, а оно помогло лишь тем, что вызвало онемение.
Или вводит в ошибку усиление боли при уплотняющем охлаждении и думают, что материя1 холодная, или ошибаются вследствие того, что боль (616) утихает от растворения и считают материю холодной, а материя — горячая, но ее растворили и она рассосалась и перестала причинять боль.Это все следует учитывать. Или же [род материи узнается] по времени боли и ее усиления: появляется ли она при пустоте или при переполнении [желудка], либо по быстроте или медленности образования опухоли или ее совершенному отсутствию — тогда это указывает на наличие2 соков — жидких и горячих или же сложных, промежуточных3 или чистой сырой слизи. [Распознается] материя и по качеству тяжести — от жидких соков, которых может собраться очень много сразу, тяжесть больше, а иногда, во многих случаях, она распознается по [моче] в склянке, смотря по тому, что в ней преобладает, или по испражнениям в зависимости от того, преобладает ли в них нечто желтожелчное или слизистое и какого они цвета; при болях в бедре и воспалении седалищного нерва преобладает в испражнениях нечто слизистое. Иногда [род материи] распознают на основании возраста больного, его привычек и предшествующего режима в отношении еды, питья, физических движений, неподвижности или противоположного этому, а также по соучастию натуры всего тела. На кровяную материю указывает краснота больного места, [кроме тех случаев], когда материя находится очень глубоко w еще не проявилась. Указывает на нее также сильное натяжение [тканей], сопротивление [давлению], биение, тяжесть, предшествую-
щий режим и известные качества кровяной [натуры], тела; иногда такое тело бывает крупным, мясистым, жирным. При кровяном воспалении седалищного нерва боль тянется вдоль и одинакова по всей длине; кровопускание успокаивает ее тотчас же.
На желтожелчную материю указывает сильная теплота, неприятная для щупающего, при небольшом объеме болезни, незначительной тяжести и напряжении, малой красноте и при отклонении боли к наружной [части] кожи, а также большое облегчение от холода, предшествующий режим и прочие признаки, о которых мы [уже] упоминали, и [общее] состояние тела с желтожелчной натурой. На слизистую материю указывает то, что цвет тела не меняется или переходит в свинцовый, наблюдается незначительное пылание, постоянная боль, отсутствие признаков [преобладания] желчи и крови, и сильное распространение боли в ширину; тело [у больного], если оно толстое — не мясистое, а жирное. [Указывают на это] также признаки [такой натуры], известные из предыдущего. На черножелчную материю указывает то, что боль скрыта [в глубине], незначительность напряжения, малая польза от лечения и [кожа] на больном месте, которая лишена мягкости и блеска и иногда отливает серым. Указывают на это и натура человека, состояние его селезенки, чрезмерный аппетит, предшествующий режим и прочие признаки для распознавания черножелчной натуры, на которые мы уже указывали.
Что же касается материи гнойной, то на нее указывает сильная теплота, сопровождаемая чем-то вроде зуда, большой вред от всего того, что имеет согревающее свойство, и большая польза от всего того, ЗЗЗачто охлаждает и несколько связывает. О ветровой материи || заключают по сильному натяжению без тяжести; указывает на нее также перемещение боли и порождающий ветры режим. При смешанных соках признаком служит малая польза' от горячих и холодных средств лечения и переменчивость времени, когда они помогают: в какое-то время приносит пользу одно лекарство, а в иное время — другое, ему противоположное. Когда это бывает, то чаще всего случается у людей с горячим по натуре телом, желчным по естеству, которым был предписан увлажняющий и охлаждающий режим, родящий слизь и сырые [соки] из пищи и вследствие [усиленного] движения на полный [желудок]; тогда два сока смешиваются, и густой сок, проводимый разреженным кровяным и желчным соками, устремляется в суставы. Такие люди зачастую получают пользу, и боль у них утихает от легкого надавливания большими руками1, так как сырой сок от этого созревает и рассасывается. Полезны им также втирания умеренно теплых мазей и покой, ибо движение препятствует созреванию. .
Лечение болей в суставах, подагры и боли при воспалении седалищного нерва. Когда известно, что причиной является простая натура, то лечить легко, ибо это зачастую бывает простое воспаление, без опухоли, и достаточно изменить натуру; более всего необходимо вывести желтую желчь и кровь. Бывает это также от застывания и холода, причиняющих боль; тогда достаточно изменить натуру, и более всего необходимо вывести слизь, чтобы согрелась кровь. Часто бывает это и от сухости, которая вызывает спазмы, и тогда, (617) как ты знаешь, требуется увлажнение. Когда же причиной является материя, то необходимо удержать то, что изливается, оттягивая [материю] в другую сторону и уменьшая [ее количество], а также укреплять орган, чтобы он не принимал [материю] и растворял ту, которая в нем есть, дабы она исчезла. При всем этом обращаются к общим законам [лечения].
Если материя кровяная или с преобладанием крови, следует заняться кровопусканием с противоположной стороны, а если [боль] захватила все суставы тела — с обеих сторон одновременно. Затем стараются вызвать рвоту, особенно когда боль [ощущается] в нижних конечностях — рвота при этом полезнее, чем послабление, а потом обращаются к послаблению и начинают с чего-нибудь сильного, если не препятствует отсутствие зрелости и густота материи, хотя осторожность тут безопасней и постепенность подходит больше. Вслед за тем применяют слабительные, очищающие понемногу. Некоторые люди предписывают начинать с одного осторожного [послабления] за другим и закончить чем-нибудь сильным после созревания [материи], но правильно будет, если материя жидкая, желтожелчная, поскорее ее вывести, как только обнаружишь созревание. Если же она густая, то неплохо начать с [лекарства], которое сделает ее жидкой и зрелой и подготовит к устремлению в ту сторону, где [произойдет] опорожнение, а ты, между тем, облегчай [дело] легким послаблением.
Если материя сложная, то сделай слабительные и повязки тоже сложными, хотя самое разумное сначала лечить [лекарствами] и не отворять кровь, чтобы кровопускание не подняло соки, не пустило их бежать по телу и не вывело того, в чем есть нужда; не [следует также] производить опорожнения. [Больному] постоянно дают ячменную воду, пока не проявится созревание, а если переполнение вынуждает вывести [соки слабительными], то пусть это будет питьевое лекарство, поднимающее [больного] на один или два присеста, как например, сок цикория или черного паслена со слабительной^ кассией или же клизма — это еще лучше. А когда [боли] начнут спадать1, то не применяй необдуманно опорожнений — нередко это движет соки с их места к [месту] болезни. Следи за кризисами и за тем, что происходит в четвертый, восьмой и в одиннадцатый день; хорошее время кризиса для таких больных — четырнадцатый день.
Если можно оттянуть опорожнение до созревания, ограничиваясь поливаниями холодной, горячей или теплой водой, согласно правилам, упомянутым в отношении поливаний, то так и делают, причем начинают с холодной воды. Что же касается мазей горячих и вызывающих онемение, то все они приносят вред: горячие — тем, что притягивают [соки], а вызывающие онемение — тем, что запирают их и препятствуют 3336 созреванию; || охлаждающие мази не дают созреть густым сокам, рассасывают жидкие соки и затягивают болезнь. Горячие мази вредят таким больным тем, что увлажняют суставы, а сиканджубин вследствие своей кислоты не очень км подходит. Сильные семена, например, семена фенхеля, иногда сжигают излишек и превращают его в камень. А когда созревание совершится, опорожняй, например, безвременником или бузайданом, а также их семенами, и осторожно пускай кровь. Производи в это время поливания, например, ряской1, и берегись поить в начале [болезни] слабым лекарством: оно [только] приводит материю в движение и не выводит низом ничего сколько-нибудь значительного, и даже иногда разжижает другие застывшие соки и заставляет их течь к [больному] органу.
Кто хочет принять лекарство, тому надлежит сделать это утром и отложить питание, а затем, через три часа, принять десять маска- лов хлеба с вином и немного воды. Потом через шесть часов пусть сходит в баню, помоется и поест чего-нибудь подходящего, а после этого произведет у себя изгнание мочи: мочеиспускание отрывает материю, вызывающую боль в суставах, ибо она, как ты знаешь, особенно при горячей подагре, является излишком после переваривания пищи, происходящего в печени и в суставах. Многие из страдающих холодными болями в суставах и влажностью натуры не получают пользы от частых послаблений питьем или клизмами, а когда их полечат мочегонными, они выздоравливают. Среди худощавых людей есть такие, чье тело не выдерживает частого применения слабительных и мочегонных, и у них происходит из-за этого сгорание крови; все это надо иметь в виду. Терьяк тоже помогает при холодных [болях], особенно после опорожнений: он мягко очищает от остатков материи, растворяет ее й укрепляет все органы. *
Что же касается отвлечения материи от органов, то не следует это делать, когда материя сильно изливается и обильна по количеству, ибо это вызовет два вредных последствия. (618) Во-первых, отвлечение сдавит материю и воспрепятствует ее движению, чем причинит страшную боль,— если случится нечто подобное, то прекрати [отвлечение] и применяй мягчительные,— а, во-вторых, [отвлечение] иногда направляет материю к главенствующим органам и подвергает [больного] опасности. Когда же материя не обильна и приливает скудно, то неплохо ее отвлечь в начале [болезни], но только не при воспалении седалищного
нерва: отвлечение материи при этом [заболевании] запирает материю в глубине и должно быть небольшим и слабым, или его [следует совсем] оставить и заняться опорожнением. А в конце [заболевания] надлежит обратиться к [средствам] растворяющим, разрежающим и выводящим материю из глубины наружу, хотя бы с помощью банок с надрезом и отсасыванием, а также прижиганий и лекарств, вызывающих покраснение, и нарывных. Этими [способами] заставляют течь соки и [ранки] не заживляют до некоторого времени. К отрывающим1 лекарствам принадлежат чеснок и лук, но нет ничего лучше меда анакардиу- ма; за ним следуют млечные соки йатту и молоко инжира. К растворяющим и нарывным средствам надлежит примешивать мягчительные, иначе это приведет к окаменению суставов, ибо нарывное подобно растворяющему в отношении высушивания густых соков; полезно примешивать к нарывным и растворяющим средствам жиры и воздерживаться от охлаждающих. Не следует добавлять к ним растворяющие вещества в начале болезни, до опорожнения: они притянут много соков и растворят их разреженную часть, а остальное уплотнят и запрут. Это следует иметь в виду в большинстве случаев, особенно если материя вязкая или черножелчная.
Когда боли усиливаются и становятся невыносимыми, то нельзя избежать болеутоляющих лекарств в виде питья или мазей. Мази успокаивают боль либо мягко растворяя материю, либо вызывая онемение. Вызывающие онемение средства применяются лишь при необходимости и в такой мере, чтобы успокоить ярость болей; при горячих [болях] употребляй их смело и решительно и в большом количестве. Нередко онемение происходит вследствие сгущения материи, направляющейся [вниз], и она запирается. Да будет тебе известно, что правильный способ — переходить от одних лекарств к другим. Иногда лекарство помогает одному органу, но не другому, а нередко оно помогает, а после этого прйносит вред и возбуждает боль. II [Больным] следует совер- 334а шенно воздерживаться от вина, пока они окончательно не поправятся и не пройдет четыре времени года. Привыкший [к вину] должен отказываться от него постепенно и, бросая его, употреблять мочегонные; медовое вино с мочегонными приносит таким [больным] пользу. У черножелчных людей, страдающих болями в суставах, следует привести в порядок селезенку, выводить черную желчь и увлажнять тело, размягчая [соки] яствами и втираниями и тому подобными средствами; не должно упорствовать в чистом растворений без сильного смягчения, как ты уже узнал из Общих основ [лечения]. Больным надлежит избегать мяса, даже при холодной [разновидности] данного заболевания, а если уже это неизбежно,— употреблять мясо горных птиц, зайцев и газелей и вообще мясо, дающее мало излишков. Если боль сначала поя-
вилась в спине, а потом перешла в руки, ты пускаешь кровь из руки, чтобы вывести сок с той стороны, куда он течет.
Послабление желудка у таких больных. Следует выводить у них низом не одну лишь слизь, а также и желтую желчь, ибо когда выводят одну слизь, это сейчас же помогает, но потом желтая желчь снова, в другой раз, заставляет слизь течь к органу. Слабительные для них не должны быть очень горячими и сильными, чтобы не притянуть обратно в орган во много раз больше соков, чем их оттуда взято; на безвременник полагаются в этом отношении, и он очень полезен, так как тотчас же выводит низом холодный сок. Есть у [безвременника] и другое свойство: после послабления он связывает и укрепляет, так что не могут возвратиться назад увлекаемые лекарством излишки, которым не случилось быть выведенными; к тому же он не дает изливаться в проходы сокам, сильно разжиженным [под влиянием] слабительного лекарства. Таково действие безвременника в отличие от других горячих растворяющих и опорожняющих веществ, большинство которых расширяет проходы и оставляет их расширенными. Однако безвременник вреден для желудка, и его надлежит смешивать, например, с перцем, с имбирем и с кумином; иногда к нему примешивают сабур и смолу скаммония, чтобы усилить его слабительное действие. Некоторые говорят, будто «вороньей ноге» присуще действие безвременника и она не приносит вреда желудку. «Армянский камень» полезен при болях в суставах, а к числу известных [лекарств] принадлежат (619) «пилюли успеха» и вонючие пилюли. Ийарадж Руфа чрезвычайно полезен при воспалении седалищного нерва и подагре; пилюли из индиго тоже помогают так же, как «царские пилюли», бузайдан, рыбные ягоды1, вербена лекарственная, тысячелистник сантолиновый, колоквинт, сабур, переступень; вместе с ними [в лекарство] кладут ушшака, анзарута, бделлия, турбита и слюногона.
Пропись нежного слабительного. [Берут] имбиря — дирхам, перца — полдирхама, агарика — полдирхама, мякоти
сафлора — два дирхама, корня «вороньей ноги» — три дирхама; пьют зараз от тринадцати киратов до двадцати четырех пиратов. [Это лекарство] вызывает шесть или семь полезных присестов. Еще берут керманского кумина, имбиря, безвременника — каждого по дирхаму, сабура — два дирхама. Этого лекарства принимают два с половиной дирхама в виде порошка с отваром укропа, и оно тотчас же помогает. Еще принимают ореховое масло с ан- зарутом или масло клещевины с анзарутом — один день с ийараджем фикра, другой день само по себе — в течение семи дней; иногда это [лекарство] пьют с соком чертополоха и укропа, вскипятив то и другое. Еще берут безвременника, бузайдана, рыбных
ягод1, перца, имбиря, аниса2 и дикой моркови, замешивают на меду и пьют каждый день.
Другое лекарство. Берут безвременника — тридцать дирхамов, мякоти колоквинта — десять дирхамов и кипятят то и другоё в пятнадцати ритлах воды, пока воды не останется три ритла. Пьют это каждый день || полритла с тремя укийамиЗЗАб сахару. Весьма замечательное [лекарство]!
Легкое и полезное слабительное. [Берут] красного анзарута — три дирхама и безвременника — три дирхама, то и другое растирают и смешивают с маслом сотни орехов и дают пить с соком укропа3. Оно слабит без труда и сушит.
Сильное рвотное — оно помогает больным с [избыточной] влагой и черной желчью, страдающим болями в суставах и воспалением седалищного нерва: берут сабура — укийю, семян морозника черного — укийю, золототысячника сантолинового — полукийи, соли скаммония — укийю, фурбийуна — полукийи и замешивают на выжатом соке капусты; если вызвать этим лекарством рвоту, оно вырвет болезнь с корнем.
Питьевые лекарства для послабления. Одно из полезных лекарств для подобных больных — лекарство из буссада такого рода. Пропись: берут буссада — некоторые говорят, что это красный желтофиоль — полтора мискала, гвоздики — пять дирхамов, мирры, пиона, семян укропа — каждого по укийе, дубровника полиум — двенадцать нава, обеих аристолохий — каждой по две укийи. Этого дают выпить одну нава с подслащенной медом водой и не кормят [больного] девять часов, и так делают десять дней [подряд]. Еще одно лекарство — его употребляют постоянно и оно очищает, изгоняя мочу: берут [дубровника] камафитус, [дубровника] камадарйус и горечавки — каждого по девять у кий и сухих семян руты — девять у кий, толкут, просеивают и пьют каждый день по ложке в трех укийах холодной воды натощак, после того, как переварится принятая раньше пища.
Есть и еще лекарство из буссада, [составляемое] согласно словам тех, кто утверждает, что буссад это желтофиоль с красными цветками; пропись его близка к прописи первого лекарства. Берут китайской корицы4, пиона, мирры, сумбула — каждого по две укийи, индийского сададжа — одну укийю, гвоздики — пятнадцать хабб, буссада, то есть упомянутого желтофиоля,— полукийи, обеих аристолохий — каждого по четыре укийи. Пьют [это лекарство] пятьдесят дней, каждый день по четыре кирата, начиная с весеннего равноденствия, потом перестают на пятнадцать дней, а затем начинают снова, и действуют таким порядком весь год, кроме [периода] в полтора месяца после восхода Сириуса, а также в зависимости
от местности. Если больной не в состоянии пить это лекарство весь год, то пусть пьет его в холодную половину года, а если он пьет его целый год, то не будет беды, если, перейдя за двести дней, он станет один день пить лекарство, а другой не пить, или день пить, а два не пить. При этом следует как можно дольше откладывать прием пищи, хотя бы даже до предвечернего, времени, исправить весь режим и избегать того, что вредно для страдающих болями в суставах. Некоторые люди утверждают, (620) будто одно из испытанных средств, которое совершенно не обманывает,— поить [больного] жжеными человеческими костями. Это средство употребляли некоторые последователи иудейского вероисповедания1 и совершенно излечились от подагры и болей в суставах. Ийарадж Гермеса [тоже] приносит огромную пользу; кто попьет его весной несколько дней, у того окрепнут суставы. Это [лекарство] выводит излишки больше всего тем, что вызывает испарину и гонит мочу, и больной вылечивается от воспаления седалищного нерва.
А если опухоли и боли в суставах становятся хроническими, то [страдающие] получают пользу от такого способа лечения, приписываемого Хунейну: берут сухих ягод можжевельника — четверть мерки и, залив [ягоды] водой, варят на медленном огне, пока вода не почернеет. Потом берут ритл отцеженной воды и вливают туда три. укийи кунжутного масла; больной выпивает эту воду и заедает ее похлебкой из сока незрелого винограда. При болях в бедре есть легкий способ лечения: если их не успокаивает баня и горячая вода или [прием] семян вечером, особенно после плохого кушанья, то их успокоят рвота от отвара нута и послабление соками овощей и слабительной кассией.
Полезные повязки при болях в суставах вследствие густых соков и в суставах, находящихся на пути к окаменению. Хорошая повязка: берут три укийи очищенных семян тыквы и клещевины 335а и мелко растирают с одной укийей || топленого коровьего масла. В [лекарство] бросают укийю меду, чтобы сделать его вязким, и накладывают из него повязку, особенно на высохшие суставы; иногда добавляют еще и укийю крепкого уксуса.. Наложение повязок из коровьего кала очень сильно [действует] при болях в суставах, в спине и в колене, и они, как будто, лучше многих других повязок.
Сильная повязка. Берут старого оливкового масла — полтора ритла., александрийской соды — ритл, смолы терпентинового дерева — ритл, фурбийуна — укийю, «фиалкового корня»—две
укийи и муки пажитника — полтора ритла и приготовляют из этого повязку. Еще [берут] бделлия, опопанакса и растопленного жира; [такая повязка] очень помогает при [болях] от сырой слизи в колене и в суставах.
Высасывающая и растворяющая п о в я з к а. Берут соды — данак, уишака и извести — ^столько же2, приготовляют из
этого повязку. Или берут фурбийуна, растирают с маслом касатика и намазывают.
Сильная повязка. Берут баврака, сукка, слюногона, живокости и нуры, смешивают все [вещества] и смазывают этим суставы, .[добавив] меду и немного уксуса.
Хорошая растворяющая повязка. [Берут] поровну уш- шака и худада, растирают со старым вином, маслом незрелых оливок и бобовой мукой и накладывают из этого повязку в горячем виде; повязка из золы артанисы с медом и уксусоіѵГ [тоже] весьма замечательна.
Есть род повязок, необходимых, чтобы укрепить [больной] орган и растворить остатки соков; они бывают нужны только после полного опорожнения и к ним принадлежит такая повязка: берут поровну ягод можжевельника, шишек кипариса и жженых костей, а также квасцов — одну шестую части, купороса — одну шестую части и рыбьего клея — в достаточном количестве, чтобы связать [состав].
Другая повязка. Она действует при многих заболеваниях, так как раскрывает [сосуды], вытягивает из глубины колючки и загнившие кости и приносит явную пользу при расслаблении [суставов]. Берут очищенных семян крапивы, пены баврака, нашатыря, круглой аристолохии, корня колоквинта и набатейской смолы — каждого по двадцать мискалов, пажитника, перца и длинного перца — каждого по десять мискалов, ушишка — двенадцать мискалов, бделлия, дикого тмина, веток бальзамного дерева, ладана, мирры, козьего жира, ратийаяаджа — каждого по десяти мискалов, воска —■ три ритла, омелы — восемь ритлов, молока дикого инжира — восемь мискалов,' масла касатика — достаточное количество, чтобы распустить жидкие лекарства, и превосходного вина — в количестве, которого хватит, чтобы замесить сухие лекарства. Все смешивают, растирают и употребляют.
Другое [лекарств о]— оно тотчас же помогает от воспаления седалищного нерва, от болей в руках и ногах и болей в суставах. Берут пажитника, бросают в сосуд из обожженной глины, наливают туда достаточное количество разбавленного уксуса и варят все это на углях, пока [состав] не разварится. Затем туда кладут достаточное количество меда и вторично кипятят на углях, (621) после чего дают [вареву] успокоиться, подслащивают его медом, кипятят третий раз и сохраняют.
Другое лекарство, подобное этому. Берут минерального зифта — три ритла, высушенной и жженой уксусной гущи — два ритла, баврака — полтора ритла, камеди пинии, воска, нежженной серы, живокости — каждого'по ритлу, слюногона — пол- ритла и дикого тмина — один кист.
Втирания с упомянутой целью. [Приносит пользу втирать] масло колоквинта, масло бобровой струи, масло горчицы, масло осокоря, особенно если его растопили и оно течет1. Масло куста тоже крайне полезно, особенно с май’ей, так же, как и масло колоквинта, добытое из его выжатого сока, который варят с розовым маслом, || 3356 пока не уйдет вода, и масло куста с асафетидой. К числу полезных втираний относится оливковое масло, в котором варили гадюку,— это одно из средств, дающих полное излечение. Полезно также и масло с летучими мышами; вот его описание: берут двенадцать убитых летучих мышей и берут по ритлу выжатого сока листьев шандры и старого оливкового масла, аристолохии — четыре дирхама, бобровой струи — три дирхама и куста — три дирхама. Все это варят вместе, пока не уйдет вода и не останется [одно] масло.
А к числу поливаний с этой целью принадлежит успокаивающее и полезное поливание [такого рода]: берут ячменя2 и латука, варят с уксусом, пока отвар не поспеет и вещества не разварятся, и поливают. Оно годится и при горячих болях. [Еще берут] майорана, укропа, листьев лавра, руты, кумина, варят и поливают этим. Помогает также, между прочим, и окуривание суставов и колена парами уксуса, на каждую часть которого положено по одной шестой части толченой гармалы. В уксус бросают раскаленные камни и окуривают [больного, прикрытого] одеждой или чем-нибудь подобным. Иногда больного сажают в отвар [мяса] дикого осла, в который собрали все его органы и сварили с укропом, солью, [лекарственными] семенами, пореем и тому подобными [веществами. Сажают больного] также и в отвар из гиены и лисицы. Вот его описание. Воду кипятят, пока количество её не убавится на две трети, бросают туда гиену и лисицу живыми или зарезанными вместе с кровью и варят, пока [мясо] не распадается, воду отцеживают и сажают в нее больного. Или в воду льют оливкового масла и варят, пока [жидкости] не смешаются3 или пока не уйдет вода и не останется одно масло, и сажают в нее больного, а иногда [лисицу и гиену] варят в одном масле.
Купанья для таких больных. Что касается купанья в горячих влажных банях, то оно приносит км вред, так как расплавляет соки и расширяет проходы, если только, конечно, вода не из горячих источников; что же касается сухой бани с растиранием содой и солью, закапывания в горячий песок и потения [в нем], то это им полезно.
Горячие и мягчительные болеутоляющие средства. Берут пажитника и растирают с разбавленным уксусом до полного измельчения, потом льют туда меду, варят, пока состав не сгустится4, и намазывают; предварительно [эту мазь] растирают на дощечке, как галийю. К больному месту прикладывают льняную тряпицу и оставляют дня на два — на три, предохраняя ее от высыхания
при помощи розового масла. Это средство подходит в начале заболевания и при его подъеме. Еще в начале болезни и при остаточных [болях] слизь пажитника и льняного семени сбивают с кунжутным маслом, сгущают, как мед, [и употребляют]. Если боль не очень резкая, то [накладывают] также повязку из свежей капусты и сельдерея, а при более сильных [болях] делают повязку с маслом «фиалкового корня», мукой пажитника, мукой нута и медовым напитком, [добавив] небольшое количество вина и немного масла хны; еще [прикладывают] золу капусты с жиром. Восковая мазь, приготовленная с маслом лекарственной ромашки, очень хороша.
Средства, успокаивающие боль, вызывая онемение. Берут опия — четыре мискала и шафрана — мискал, растирают с коровьим молоком, добавляют мякиша белого хлеба, размягчают [состав] и делают из него повязку, покрывая ее листьями свеклы или латука. Или кладут вместо мякиша белого хлеба восковую мазь. Еще [берут] семян болиголова — шесть дирхамов, опия — один, шафрана — один и сладкого вина — столько, чтобы замесить, и смешивают с восковой мазью. Еще [берут] семян белены, опия, подорожника блошного, (622) акакийи, мугаса, превращают в лепешечки и смазывают, [разведя] коровьим молоком и прикрывая листьями [упомянутых] растений1. || Еще [берут] сабура десять дир-336а хамов2, выжатого сока белены — шесть дирхамов, болиголова -—четыре дирхама, хийуфастидаса — шесть дирхамов, мандрагоры — двадцать мискалов, шафрана — четыре мискала. Мандрагору варят с уксусом, пока он не разварится, льют на [остальные] лекарства и смазывают [суставы]. Еще: мандрагору кладут в* тертом виде в коровье масло и втирают в больное место, или приготовляют мазь из май’и и опия. Вызывает онемение, между прочим, и обильное поливание водой, если нет язв. Еще берут подорожник блошный, моченый в горячем уксусе3; когда он разбухнет, его сбивают с розовым маслом, остужают и смазывают им [суставы].
А пьют, например, мандрагоры — два дирхама4, с вареным виноградным суслом и медом.
Лечение ветровых [болей]. Оно идет тем же путем, что и [лечение] ветрового горба. Одно из [средств], полезность которого состоит в успокоении болей вследствие онемения: берут поровну горечавки, марены, ажгона, аристолохии, мяты, семян огурца, безвременника, бузайдана, рыбных ягод, мугаса, а также опия — полчасти; за раз пьют до двух дирхамов. Способ прижигания -для таких больных или [средство], заменяющее прижигание. Положи больного в подобающем положении и не позволяй ему двигаться. Обмажь место вокруг болящего сустава тестом, наполни его посредине солью, а сверху положи немного оливкового масла и накрой [сустав] тряпицами. [Потом]
приготовь различные прижигатели1, накали их и действуй ими так, чтобы [больной] сначала не чувствовал жара, потом чувствовал его, а затем жар бы усиливался, пока не станет нестерпимым. Когда он перейдет [терпимый] предел, ты счистишь тесто и прикажешь [больному] слегка наклониться, чтобы сошли соль и масло; потом накрой больное место шерстью и завяжи. В головах у больного должен стоять сосуд, полный [чистой] воды или розовой воды, которой он обтирал бы себе лицо, когда вспотеет. И берегись обжечь мясо или вызвать на нем язвы.
Лечение горячих [болей]. Их следует лечить охлаждающими и увлажняющими овощами, мясом [и другими] яствами, плодами, грязевыми лепешками, поливаниями и восковыми мазями, умеренными физическими упражнениями и купать их в пресной воде, предварительно облив им конечности холодной водой в первой комнате [бани]. Им надлежит делать теплую ванну, а потом сразу погружать их в холодную воду и поливать ноги холодной водой. Подобает вызывать у них послабление и гнать мочу [лекарствами], в которых нет сильного согревания, например, слабительным питьем из роз или айвы.
Хорошее лекарство, способствующее мочеотделению, послаблению и успокоению бол и,— берут дынных семечек, семян огурца, а также белого безвременника и муга- са — каждого по одной части, опия. — одну треть части, смешивают все это и пьют за один раз четыре дирхама с четырьмя дирхамами сахара. Это тотчас же помогает.
Мази. Знай, что мази, если они холодные и стягивающие, как [например], сандал, иногда причиняют боль; наоборот, их нужно подогревать и смягчать. Если [больному] неприятны охлаждающие мази вследствие вызываемого ими стягивания, то употребляй [вещества], расслабляющие [ткани], например, майбухтадж, розовое масло и восковую мазь. Иногда поверх них кладут тряпицы, смоченные водой и уксусом. Одно из испытанных средств — выжатый сок -из концов свежего тростника: если им смазать, он тотчас же успокаивает боль. Еще: мелко толкут желуди, сильно кипятят их и смазывают ими на долгое время. А если больной выносит охлаждающие мази и они не причиняют боли, уплотняя и стягивая [ткани], то нет ничего лучше сока цикория, сока паслена, сока живучки, сока мари, а также кис- сы, тыквы и тому подобного, или повязок из мякоти тех же растений 3366 и Дыни — она одновременно и охлаждает, и смягчает2. || Слизь подорожника блошного сильно действует в отношении охлаждения, также, как сандал, мачок рогатый и тому подобное. А когда боль успокоится, повязки следует снять и удалить. Одно из полезных средств в конце, при остаточных горячих болях в суставах и подагре,— взять равными частями сабура, шафрана и мирры и смазывать ими [суставы] с соком капусты или с соком цикория, смотря по степени горячести, или [употреблять] восковую мазь с маслом ромашки или (623) диахилун,
распущенный в ромашковом масле.
Купанья в бане. Горячие купанья вредны таким [больным], что же касается холодных, то они иногда помогают, отвлекая [соки], укрепляя суставы и успокаивая боль.
Послабляющие. Берут желтых миробаланов — десять дирхамов, безвременника и бузайдана — по три дирхама, семян сельдерея, аниса — по два дирхама, замешивают на распущенном сахаре и пьют каждый день по два дирхама. Еще берут выжатого сока айвы — ритл, винного *уксуса1 — три укийи, сахара — ритл, смолы скаммония — на каждый ритл вылитых веществ — три дирхама; пьют за один раз от половины укийи до полутора у кий. Еще [берут] безвременника — десять дирхамов, смолы скаммония — дирхам и два данака, кубебы — три дирхама, сахара-леденца — тридцать дирхамов; пьют за один раз три дирхама. Еще берут смолы скаммония, запеченной в айве, либо варенной в соке кислой айвы или в яблочном соке, причем во в'ремя варки наблюдают, густ ли [отвар]; когда он начинает густеть, то [сосуд], в котором он находится, затыкают и оставляют стоять, пока [его содержимое] не высохнет. Потом берут [смолы скаммония] — десять дирхамов, сахара-леденца — двадцать дирхамов и кубебы, растертой в тонкий порошок,— два дирхама. Все это связывают джулабом, превращают в пилюли и высушивают в тени; пьют их по две или три хаббы, время от времени.
Когда налицо имеется какое-либо сочетание [дурных соков], то употребляй ийарадж фикра. Помогает подобным [больным] напиток из роз такого рода: берут выжатого сока роз — два ритла, меда — четыре ритла, прокаленной смолы скаммония — укийю, [состав] варят, пока он не загустеет, и пьют от двух до пяти чашек; еще [употребляют] настой тамаринда со слабительной кассией в соке цикория и фенхеля. Если нет лихорадки, то приготовь отвар миробаланов, дымянки, слив и тамаринда или горькой полыни — как найдешь нужным. Еще [берут] поровну бузайдана, безвременника и красной розы и пьют [этого лекарства] полтора мискала; оно сильно успокаивает [боль]2. Такие [больные] получают большую пользу от холодных, густых яств вроде чечевичной похлебки с уксусом и прочих яств, охлаждающих соки и сгущающих кровь, например, похлебки из щавеля, подкисленных птичьих желудков и сикбаджей с коровьим мясом; помогает им также и [такая] сушащая пища3, как похлебка с капустой. Им не следует долго голодать. Иногда им разрешают из плодов по преимуществу груши, а также сливы, яблоки, гранаты и персики, но я не одобряю такие [плоды], как персики и абрикосы, и все то, что наполняет кровь обильной водянистой влагой. -
Лечение окаменевшихи высохших суставов. Такие [больные] обладают горячей натурой и соки у них густые; их не еле'
дует растворять без смягчения, а, наоборот, надлежит одновременно растворять и смягчать. Одним из средств предохранить [суставы] от окаменения являются повязки, приготовленные из муки вики чечевицеобразной и люпина с сиканджубином, а также из ферулы вонючей и переступня с одной четвертью худада и ушшака, со старым вином и маслом незрелых маслин; иногда в них кладут муки из конских бобов. К числу мер, помогающих тем, у кого суставы окаменели или находятся 337а на пути к окаменению, относятся повязки1, || которые мы упоминали, говоря о холодных болях в суставах с густыми соками, и упомянутые наряду с ними втирания и поливания. Полезны им люпиновая мука с .сиканджубином и разбавленным уксусом и корень ферулы вонючей. Накладывают также повязки из лука гадючего, распущенного в воде,— он препятствует начинающемуся окаменению. Еще [применяют] поливания водой, в которой варили мяту и тимьян, или уксусом, в котором варили эти лекарства, а также отвар сыра — старый сыр предпочтительней,— особенно в свином бульоне, и еще — соду, фурбийун, золистую воду и жженую капусту.
Лечение сидней и хронически расслабленных2. Знай, что масло клевера в виде питья или втирания — самая полезная для них вещь, (624) а приготовляют это масло так: берут клевер с семенами и варят в равном [клеверу] количестве вина и оливкового масла, пока не уйдет вся жидкость; пьют за один раз до трех дирхамов или меньше. Что же касается ветровой [разновидности] подобного заболевания, то лечение его идет так же, как лечение ветров в позвонках. Одно из испытанных средств при [лечении] сидней — взять шкуру овцы,; как только ее содрали, [накрыть ею сидня] и оставить на нем. Сидню смазывают суставы коровьим молоком, и он получает от этого пользу. Полезно также применять сухие бани и заставлять [больного] потеть в .хлебной печи или в нагретой яме3.
Предохранение от болей в суставах. Тому, у кого обычно бывают такие боли, следует пускать кровь и давать .слабительные по весне и незадолго до приступов, а также назначать пищевой режим, уравновешенный в отношении разреженности. Вообще, если причиной того, что бывает у больного, является обилие соков, то надлежит не давать им умножаться, прибегая к опорожнениям и уменьшению питания и применяя хорошие4 физические упражнения. А когда причиной является порча соков, то противопоставь этому опорожнение от скопившейся [материи] и режим, противоположный тому, от которого она зарождается. Так, слизь зарождается благодаря помощи охлаждающих веществ, которые ты знаешь и знаешь, как им противоборствовать, а желтая желчь [зарождается] благодаря помощи согревающих веществ, которые ты [тоже] знаешь и знаешь, как им противоборствовать; так же и черная желчь зарождается.от веществ тебе извест-
ных и противоборствуют ей средствами [тоже] тебе известными. Когда опорожнение состоялось, то правильно будет укреплять [больной] орган вяжущими, дабы он не принимал излишков, особенно если ты не боишься, что излишки направятся в главенствующие органы по причине предшествующего очищения. Эти [вяжущие] суть, например, акакийа, цветки гранатника, выжатый сок «посоха пастуха», худад и мачок рогатый. Кроме того, [больные] места натирают солью, растертой с оливковым маслом, если только нет сильной сухости [натуры].
Если опухоль слизистая, то пусть больной пьет несколько раз по два дирхама круглой аристолохии, весной и зимой: иногда это1 препятствует приступу. Применяют также умеренные физические упражнения и верховую езду, не злоупотребляя этим, чтобы не разыгрались подагра и боли. Тому, кто не привык, не следует заниматься этим сразу, а постепенно, но если так случилось, то употребляют укрепляющие масла в виде втираний. [Больному] надлежит избегать грубого мяса, сушеного мяса и всего соленого, а из овощей воздерживаться, например, от свеклы, моркови и огурца. Что же касается дыни, то она вредит, порождая водянистый сок, но приносит пользу тем, что гонит мочу, и влияние ее на тело [людей] неодинаково. Следует также воздерживаться от [употребления] вина в обильном количестве и густого, и даже от всякого вина, а питаться должно тем, что хорошо и быстро переваривается. Надлежит избегать переполнения и не пренебрегать физическими движениями, стараясь при этом не переходить меру в отношении утомления от физических упражнений, особенно на полный [желудок]. Пусть избегают совокупления и пореже пользуются баней, так как баня расплавляет соки и заставляет их течь в суставы; что же касается вод из горячих источников, то они помогают во время болезни. Одним из полезных [мероприятий] в начале купанья в бане, по окончании его, а также в середине является поливание суставов холодной водой, если не II препятствует тому слабость нервов,— это337б иногда устраняет вредность бани. Никогда не следует спать после еды —это самая вредная для них вещь.
Особое лечение воспаления седалищного нерва и укоренившихся болей в бедре и в колене.
При лечении их следует обратиться к правилам, преподанным в параграфах о болях в суставах; как тебе известно, [упомянутые] боли тем отличаются от прочих болей в суставах, что отвлечение [соков] в начале болезни, иногда приносит большой вред. Дело в том, что материя лежит в глубине и отвлечение запирает ее там и делает трудно растворимой; это предрасполагает сосуды к вывиху, ибо они и без отвлечения [предрасположены] к этому. Наоборот, если ты хочешь успокоить боль вначале, то следует успокаивать ее [лекарствами] расслабляющими и мягчительными, если только, конечно, материя не окажется очень жидкой.
Иногда [такие боли] бывает трудно лечить в холодных странах и в холодное время; у тучных и в левой (625) стороне тела [соки] более скрыты1. Что же касается кровяного [воспаления седалищного нерва], то полезней всего от него кровопускание — оно тотчас же помогает. Кровь пускают сначала из руки, потом из ноги; из ноги пускают кровь только после кровопускания из руки. Полезна при этом также и рвота. Что же касается послабления, то его иногда откладывают на конец [заболевания] и ограничиваются сильной рвотой, дабы послабление не оттянуло материю книзу, если только тебе не известно, что материи немного. Одно из отличных [мероприятий] — заставить больного попоститься два дня и затем пустить кровь.
Знай, что кровопускание из седалищной вены2 при воспалении седалищного нерва много полезней кровопускания из лядвейной вены, за исключением тех случаев, когда боль тянется не по внешней стороне [бедра] и представляет собой другую разновидность, распространяющуюся по внутренней стороне. Тогда [отворить] лядвейную вену более достохвально, чем седалищную, хотя обе они являются ответвлением одного сосуда и не таковы, как басилик и кифаль на руках. Гален, однако, упоминает только лядвейную вену и вену на сгибе колена; отворять вену на сгибе колена полезней, нежели седалищную и лядвейную вместе. Отворяют также, между прочим, и вену, расположенную между пятым и четвертым пальцами стопы, а после нее отворяют седалищную вену. Говорят, будто эта вена полезней3, чем седалищная, так же как «спасительная» вена полезней басилика при заболеваниях печени и селезенки.
А слизистые боли в отношении требуемого лечения идут тем же путем, что и густые опухоли. Поэтому не следует употреблять сильно растворяющие лекарства до опорожнения в силу того, что ты уже знаешь4. Мы говорили [выше], что рвота полезнее послабления, так как послабление движет дурную материю в сторону больного [места], а рвота движет ее от него; хорошо, если [рвоту] вызывают бавраком и уксусом. А когда [больных] вырвет при помощи сильных рвотных, необходимых для их густых, холодных соков, за ними должны последовать разрежающие и согревающие. При слизистых [болях] по временам, и даже много раз, бывает необходимо кровопускание; его применяют после опорожнения упомянутыми нами [средствами] из числа мочегонных и питьевых лекарств, полезных при болях в суставах, и в особенности лекарством Гермеса — это лекарство весьма замечательное. .[Берут] дубровника и горечавки — того и другого* по девять укий, круглой аристолохии — две укийи и сухих семян/ руты — ритл. [Все^это] толкут и просеивают сквозь редкое сито5; заводин раз пьют, одну ложку. Употребляют также растворяющие лекарственные повязки, поливания и воды из горячих источников, а если это не помогает, то
клизмы; далее применяют банки на бедро, с надрезом и без надреза, и прикладывают вещества, вызывающие покраснение1, и нарывные, причем [ранок] не заживляют, пока [больной] не поправится.
При употребляемых в таких случаях повязках острота2 желательна ради двух целей: во-первых,— растворения, а во-вторых,— вытягивания [соков] наружу, а нежелательна острота в силу одной причины: иногда такие повязки || высушивают материю и превращают ее в ка- 338а мень и оставляют невосприимчивой к лекарству; поэтому не следует пренебрегать делом растворения. А иногда тебе потребуются банки,; которые -ставят для вытягивания [материи].
Поливания и ван н ы3. Берут масла хны — ритл, уксуса — полритла, кардамона — полторы укийи и иссопа — одну укийю, макают [в состав] шерсть и припаривают [больное] место. Делают также ванны из простых растворяющих лекарств, упоминаемых в связи с данным заболеванием.
Втирания. [Втирают], например, масло куста, масло фурбийуна, масло слюногона, масло хны, масло бобровой струи; их употребляют после очищения. Восковые мази приготовляют с опопанаксом, фурбийу- ном и упомянутыми маслами.
Мази и лекарственные повязки. Повязка растворяющая и сильно вытягивающая материю из глубины наружу. Берут семян дикой руты, костянок лавра, ферулы вонючей, соды, армянской полыни, дикого тмина, мякоти колоквинта, ажгона — каждого по четыре мискала, свежей руты — восемь манное, зифта —одну восьмую манна, ушшака — восемь манное, расторопши пятнистой — шесть мискалов\ опопанакса — четыре мискала, серы, которой не касался огонь,— четыре мискала; (626) [все] это превращают в мазь.
Если [при] воспалении седалищного нерва помазать его козьим калом и крепким уксусом, это [подействует] как горчичное лекарство и [даже] лучше.
Пластыри. Пластыри, вызывающие покраснение, и нарывные, очень хороши. Волдыри следует протыкать, посыпать их вяжущим лекарством и снова вызывать волдыри, пока не наступит выздоровление. [Пропись: берут] ритл баврака и ритл оливкового масла и приготовляют мазь.
Еще одна полезная повязка: [берут] живокости — полтора ритла, жженой винной гущи — два ритла, слюногона — полритла, кресса — полтора ритла, расторопши пятнистой — полритла, серы — ритл, баерака — полритла, оливкового масла — три кутули и камеди пинии, которую прокаливают вместе с расторопшей; все это превращают в мазь и употребляют. Еще берут зифта — одну часть и серы — одну часть, растирают в тонкий порошок5 и намазывают на бедро. Сверху накладывают папирусной бумаги и оставляют,
пока само не отпадет. Вот одно из испытанных средств: собирают клоповник широколистный — летом, когда он свежий, его можно мелко растереть, а вообще он растирается с трудом — связывают жиром и прикладывают к бедру или к больному месту. Это место повязывают и оставляют [повязку] на четыре или шесть часов. После этого больного ведут в баню и, когда он немного увлажнится, сажают его в ванну*, а повязку снимают, и кладут на болящее место шерсть. Больному дают отдохнуть неделю или десять дней, ПОТОМ' возобновляют [повязку] — она избавляет от необходимости в горчице и тапсии. Еще берут живокость и шпанские мушки, или тапсию, воск и масло руты или слюногона, омелу, «цвет» камня селитры, бае- рака, живокости. Из [всего] этого приготовляют пластырь, а иногда в него добавляют кресса. К числу средств, помогающих от [воспаления седалищного нерва] и от болей в колене, принадлежит восковая мазь из фурбийуна. Еще [возьми] масла хны — восемь у кий, уксуса-— четыре укийи, соды — две укийи, слюногона — укийю, настаивай слюногон в масле хны, предварительно раздавив его, и держи его в этом масле три дня, потом слегка прокипяти и подбавь к нему уксуса и соды. Потом пропитай этим грязную1 шерсть и положи ее на бедро, туда, где болит. '
Другая такая мазь. Берут очищенного воска — сто мис- калов, набатейской смолы — двадцать пять мискалов, базиликового семени2 — шесть мискалов, касатика, расторопши, мирры — каж- 3386 Дого по шести мискалов || и китрана — пять мискалов. Эти [вещества] связывают, так что они становятся как бы одним лекарством3, и смазывают больное место на бедре, особенно если материя, причиняющая боль, это кровь, застоявшаяся в самом сосуде, или густая стекловидная слизь, которую впитала «шкатулка» сустава.
Мазь, успокаивающая воспаление седалищного нерва. Берут старого оливкового масла — восемнадцать у кий, свинцовых опилок, соли для теста, набатейской смолы —■ каждого по сто мискалов, опилок красной меди — три укийи, соскобленной ярь- медянки, качима, корня черного волчьего лыка, аристолохии, горчицы — каждого по укийе. Иногда туда добавляют еще и слюногона — одну укийю.
Другая [мазь]. Берут ферулы вонючей, семян дикой руты, костянок лавра, баврака; колоквинта, цитварной полыни, ажгона, дикого тмина — каждого по четыре мискала, свежей садовой руты, сухого зифта, набатейской смолы, ратийанаджа, ушшака, телячьего жира — каждого по шестнадцати мискалов, опопанакса — шесть мискалов, нежженной серы — четыре мискала, масла хны—восемнадцать укий.
Другая [мазь]. Берут свежего зифта — восемь укий, ари- столохии — полторы укийи, воска — ритл, камеди пинии — сорок мискалов, нежженной серы — ритл, баврака — полтора ритла, живокости — один кист — это будет два куту ли, слюногона —' полритла, дикого тмина — один кист и расторопши — полритла. Распусти распускающиеся [вещества], истолки сухие, разведи [лекарство в воде] *и втирай его1 таким способом, как было упомянуто в предшествующем и как будет еще сказано (627) после.
Слабительные. Что касается хороших, действенных [слабительных], то это пилюли из дымянки2, «вонючие» пилюли, пилюли из клоповника широколистного, пилюли из стиракса, но не такие, как «пилюли успеха», и не такие, как ийарадж Гермеса, который пьют весной.
У того, кто его пьет, болящие суставы начинают увлажняться и потеть, и в нем нет большой послабляющей силы, ибо он только очищает, разрежая [материю]. Элементы послабляющих лекарств это мякоть колоквинта, тысячелистник сантолиновый, камеди, рыбные ягоды, клоповник, выжатый сок бешеного огурца.
[Пропись]. Берут два колоквинта, срезают их верхушку, вынимают находящиеся внутри мясо и мякоть и наполняют кунжутным маслом. Потом отверстия в плодах закрывают и оставляют их так на одну ночь, а утром, после ночи, плоды колоквинта с находящимся в* них маслом бросают в котел и заливают полуторным против масла количеством воды. Кипятят, пока колоквинты не поспеют, а когда они поспеют, их вынимают и выбрасывают, а воду с маслом кипятят ещё достаточное время. После этого в воду бросают хлеба — чистого, толченого и просеянного сквозь сито,— столько, чтобы жидкость загустела и стала такой, как хабис. Из этой [массы] делают орешки размером с бундуку, берут [этих] орешков восемнадцать штук и больной принимает их после купанья в бане. [При] другом способе применения дают отвар масла с выжатым соком [колоквинта].
Если очищение путем послабления и рвоты произошло, но болезнь затянулась, тебе следует применить свечки с лекарствами, вызывающими ссадины и выводящими низом кровь, [каковы], например, отвар бешеного огурца, колоквинта, коровьей желчи, слюногона, тысячелистника, кресса, клоповника, а также рыбный бульон — все это помогает [больным] в такое время и иногда исцеляет их. В клизмы иногда кладут фурбийун, но говорят, что [вначале] это очень вредно и препятствует прочим мерам лечения, а в конце — полезно, особенно если [применять] его после нарывных лекарств. || Зачастую ссадины возни-339а кают сами собой и при этом наступает исцеление.
• Клизма, вызывающая ссадины. Варят колоквинт, кресс, корень каперсов, тысячелистник, бешеный огурец, клоповник и марену
и ставят'[из этого отвари] клизму с водой, а из осадка делают повязку на бедро. Это одна из полезных в таком случае легких клизм. Повязку делают также из нагретого уксуса и отрубей. Если в ссадинах имеется запекшаяся1 кровь, то сильно прижигают червонным золотом место, где она [запеклась], чтобы оттуда потекла кровь2.
Еще по теме Параграф третий. Боли в суставах и то, что является общим для подагры, воспаления седалищного нерва и тому подобного:
- Параграф третий. Боли в суставах и то, что является общим для подагры, воспаления седалищного нерва и тому подобного
- Оглавление