Хронический бронхит (ХБ)

ХБ – прогрессирующее диффузное поражение бронхов, характеризующееся повышенной секреций слизи и кашлем с выделением мокроты не менее 3-х месяцев в году на протяжении не менее 2-х лет подряд.

В зависимости от присутствия в клинике синдрома бронхиальной обструкции (гиперреактивности бронхов) ХБ подразделяется на необструктивный и обструктивный. Наибольшее значение в практической деятельности имеет хронический обструктивный бронхит (ХОБ), приводящий, по мере своего прогрессирования, к эмфиземе легких, ДН и хроническому легочному сердцу, определяющих снижение трудоспособности больных.

ВТЭ проводится с учетом медицинских (характер течения ХОБ, степень бронхиальной обструкции, наличие осложнений и их выраженность) и социальных (пол, возраст, профессия, вредные привычки, производственные вредности и т.п.) критериев. Среди медицинских критериев наибольшее значение имеет характер течения (тяжесть) ХОБ.

При легком течении ХОБ (обострения до 2 раз в год, ОФВ1 > 70% от должной величины и др.) ВН при обострении составляет 12-14 дней. Противопоказан тяжелый физический труд, работа в неблагоприятных метеоусловиях, в запыленных, загазованных, сырых и холодных помещениях, контакт с шерстью, синтетическим тканями, клеями и смолами. Рациональное трудоустройство осуществляется по рекомендации КЭК.

При среднетяжелом течении (обострения 3-4 раза в год, ОФВ1- 50-69% от должных величин и др.) ВН при обострении составляет 14-20 дней; рекомендуется лечение в условиях стационара. Больным доступна работа в благоприятных производственных условиях или легкий физический труд. При невозможности рационального трудоустройства по рекомендации КЭК, больного направляют на МСЭ для определения III группы инвалидности.

При тяжелом течение ХОБ (обострения > 4 раз в год, ОФВ1 < 50%, осложнения) ВН в период обострений продолжается обычно не менее 1 месяца. Профессиональный труд большинству больных недоступен, что влечет определение МСЭ II группы инвалидности; в ряде случаев может быть рекомендован труд в специально созданных условиях.