Методические подходы к определению ОЖ при хирургических заболеваниях и поражениях опорно-двигательного аппарата
Последствия хирургических заболеваний и поражений опорно-двигательного аппарата приводят к разным функциональным нарушениям, основными из которых являются нарушения стато-динамических функций, нарушения функции органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения и др.
Указанные нарушения функций обуславливают преимущественно ограничение способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижении, трудовой деятельности и обучению.
Степень выраженности ограничений способности к самообслуживанию | ||
1 | 2 | 3 |
выраженные нарушения двигательных функций: отсутствие всех пальцев кисти руки, ДОА крупных суставов верхних и нижних конечностей III ст. | выраженные и значительно выраженные нарушения функций: анкилоз крупных суставов ног в функционально-невыгодном положении; экзартикуляция плечевого сустава с плечевым поясом с одной стороны; лимфостаз III ст. после двухсторонней мастэктомии; ХАН II-III ст. обеих ног | значительно выраженные нарушения функций: культи верхних конечностей; экзартикуляция тазобедренного сустава с костями таза и др. |
Степень выраженности ограничений способности к самостоятельному передвижению и трудовой деятельности | ||
1 | 2 | 3 |
Умеренные нарушения двигательных функций: ХАН I-II ст., ХВН II-III ст. обеих ног; ДОА II-III ст. крупных суставов ног; культя стопы на уровне суставов Шопара и Лис-Франка, асептический некроз головки б/кости; свищевая форма остеомиелита; лимфостаз одной ноги III ст., спаечная болезнь средней тяжести и др. | выраженные нарушения функций: ХАН II-III ст.; ХВН III-IV ст. обеих ног; ДОА III-IV ст.; анкилоз крупных суставов ног в функционально невыгодном положении; ложный сустав ног; экзартикуляция т/бедренного сустава с одной стороны; протезированные ампутационные культи обеих ног; ампутационная культя одной ноги в сочетании с ДОА крупного сустава IV ст. (или ХАН II-III ст., или ХВН III-IV ст. или хр.остеомиелит) на другой ноге; неправильно сросшиеся переломы с нарушением оси кости и укорочением ноги на 7 см и ДОА III ст. на другой ноге; асептический некроз головок обеих бедренной костей и др. | значительно выраженные нарушения функций: непротезированные культи в/трети обоих бедер; анкилозы крупных суставов рук и ног в невыгодном положении; ХАН III ст. обеих ног, ХВН III ст. с постоянными гнойно-продуцирующими язвами; тяжелая форма спаечной болезни и др. |
Степень выраженности ограничений способности к обучению | ||
1 | 2 | 3 |
выраженные нарушения стато-динамических функций: отсутствие всех пальцев кисти руки, ДОА крупных суставов рук и ног III ст.; врожденные вывихи обеих бедер; ложные сустав | выраженные и значительные нарушения: анкилозы крупных суставов н/конечностей в функционально невыгодном положении; отсутствие в/конечностей на любом уровне; свищевая форма хр. остеомиелита; постоянная трахеостома после ожога пищевода; постоянно функционирующие свищи; ХАН II-III ст., ХВН III-IV ст. и др. | Значительно выраженные нарушения функций: культи верхних и нижних непротезированные конечностей; НФС III ст. и т.д. |
Таким образом, при хирургических заболеваниях и поражениях опорно-двигательного аппарата, умеренные функциональные нарушения обуславливают 1-2 степень ОЖ по вышеуказанным категориям, выраженные - 2-ю, значительно выраженные – 3-ю степень (по категории обучения - 2-3 ст.)
Источник:
АФОНЬКИН А.Н.. ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И МЕДИКО- СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА. 2002
Еще по теме Методические подходы к определению ОЖ при хирургических заболеваниях и поражениях опорно-двигательного аппарата:
- II. Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК)– организационная структура, задачи, эффективность работы
- Методические подходы к определению ОЖ при хирургических заболеваниях и поражениях опорно-двигательного аппарата
- 4.6. Алгоритм действий лечащего врача по выявлению признаков ограничения жизнедеятельности (инвалидности)
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- Глава 1 История детской онкологии
-
Маркетинг в здравоохранении -
Медико-социальная экспертиза -
Менеджмент в здравоохранении -
Основы организации системы здравоохранения -
Стандартизация и сертификация в здравоохранении -
Экономика здравоохранения -
-
Акушерство и гинекология -
Анатомия -
Андрология -
Биология -
Болезни уха, горла и носа -
Валеология -
Ветеринария -
Внутренние болезни -
Военно-полевая медицина -
Восстановительная медицина -
Гастроэнтерология и гепатология -
Гематология -
Геронтология, гериатрия -
Гигиена и санэпидконтроль -
Дерматология -
Диетология -
Здравоохранение -
Иммунология и аллергология -
Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация -
Инфекционные заболевания -
Информационные технологии в медицине -
История медицины -
Кардиология -
Клинические методы диагностики -
Кожные и венерические болезни -
Комплементарная медицина -
Лучевая диагностика, лучевая терапия -
Маммология -
Медицина катастроф -
Медицинская паразитология -
Медицинская этика -
Медицинские приборы -
Медицинское право -
Наследственные болезни -
Неврология и нейрохирургия -
Нефрология -
Онкология -
Организация системы здравоохранения -
Оториноларингология -
Офтальмология -
Патофизиология -
Педиатрия -
Приборы медицинского назначения -
Психиатрия -
Психология -
Пульмонология -
Стоматология -
Судебная медицина -
Токсикология -
Травматология -
Фармакология и фармацевтика -
Физиология -
Фтизиатрия -
Хирургия -
Эмбриология и гистология -
Эпидемиология -