Методические подходы к определению ОЖ при хирургических заболеваниях и поражениях опорно-двигательного аппарата

Последствия хирургических заболеваний и поражений опорно-двигательного аппарата приводят к разным функциональным нарушениям, основными из которых являются нарушения стато-динамических функций, нарушения функции органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения и др.

Указанные нарушения функций обуславливают преимущественно ограничение способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижении, трудовой деятельности и обучению.

Степень выраженности ограничений способности к самообслуживанию
1	2	3
выраженные нарушения двигательных функций: отсутствие всех пальцев кисти руки, ДОА крупных суставов верхних и нижних конечностей III ст.	выраженные и значительно выраженные нарушения функций: анкилоз крупных суставов ног в функционально-невыгодном положении; экзартикуляция плечевого сустава с плечевым поясом с одной стороны; лимфостаз III ст. после двухсторонней мастэктомии; ХАН II-III ст. обеих ног	значительно выраженные нарушения функций: культи верхних конечностей; экзартикуляция тазобедренного сустава с костями таза и др.

Степень выраженности ограничений способности к самостоятельному передвижению и трудовой деятельности
1	2	3
Умеренные нарушения двигательных функций: ХАН I-II ст., ХВН II-III ст. обеих ног; ДОА II-III ст. крупных суставов ног; культя стопы на уровне суставов Шопара и Лис-Франка, асептический некроз головки б/кости; свищевая форма остеомиелита; лимфостаз одной ноги III ст., спаечная болезнь средней тяжести и др.	выраженные нарушения функций: ХАН II-III ст.; ХВН III-IV ст. обеих ног; ДОА III-IV ст.; анкилоз крупных суставов ног в функционально невыгодном положении; ложный сустав ног; экзартикуляция т/бедренного сустава с одной стороны; протезированные ампутационные культи обеих ног; ампутационная культя одной ноги в сочетании с ДОА крупного сустава IV ст. (или ХАН II-III ст., или ХВН III-IV ст. или хр.остеомиелит) на другой ноге; неправильно сросшиеся переломы с нарушением оси кости и укорочением ноги на 7 см и ДОА III ст. на другой ноге; асептический некроз головок обеих бедренной костей и др.	значительно выраженные нарушения функций: непротезированные культи в/трети обоих бедер; анкилозы крупных суставов рук и ног в невыгодном положении; ХАН III ст. обеих ног, ХВН III ст. с постоянными гнойно-продуцирующими язвами; тяжелая форма спаечной болезни и др.

Степень выраженности ограничений способности к обучению
1	2	3
выраженные нарушения стато-динамических функций: отсутствие всех пальцев кисти руки, ДОА крупных суставов рук и ног III ст.; врожденные вывихи обеих бедер; ложные сустав	выраженные и значительные нарушения: анкилозы крупных суставов н/конечностей в функционально невыгодном положении; отсутствие в/конечностей на любом уровне; свищевая форма хр. остеомиелита; постоянная трахеостома после ожога пищевода; постоянно функционирующие свищи; ХАН II-III ст., ХВН III-IV ст. и др.	Значительно выраженные нарушения функций: культи верхних и нижних непротезированные конечностей; НФС III ст. и т.д.

Таким образом, при хирургических заболеваниях и поражениях опорно-двигательного аппарата, умеренные функциональные нарушения обуславливают 1-2 степень ОЖ по вышеуказанным категориям, выраженные - 2-ю, значительно выраженные – 3-ю степень (по категории обучения - 2-3 ст.)

<< | >>

↑

Источник: АФОНЬКИН А.Н.. ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И МЕДИКО- СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА. 2002

Еще по теме Методические подходы к определению ОЖ при хирургических заболеваниях и поражениях опорно-двигательного аппарата:

- Маркетинг в здравоохранении - Медико-социальная экспертиза - Менеджмент в здравоохранении - Основы организации системы здравоохранения - Стандартизация и сертификация в здравоохранении - Экономика здравоохранения -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -