Организационно-методические и контрольные функции заместителя руководителя ЛПУ по КЭР (председателя КЭК)

Организационно-методические и контрольные функции заместителя руководителя ЛПУ по КЭР регламентированы приказом МЗ РФ и ФСС РФ от 6.10.98 № 291/167 и, тесно связаны с функциями (задачами) КЭК:

• Организация 2-го уровня экспертизы ВН (КЭК) и 3-й ступени экспертизы качества медицинской помощи в ЛПУ; взаимодействие с другими субъектами контроля качества медицинской помощи; рассмотрение обращений пациентов по вопросам качества оказания медицинской помощи и экспертизы ВН.

• Обеспечение взаимодействия с другими субъектами ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи, а также организациями, участвующими в экспертизе трудоспособности, в первую очередь с МСЭ и Фондом социального страхования (за взаимодействие со страховыми медицинскими компаниями и территориальным фондом ОМС в ЛПУ обычно отвечает начмед, являющийся, как правило, ответственным за 2-й этап качества медицинской помощи в лечебном учреждении).

• Организация работы по повышению квалификации врачей по вопросам экспертизы ВН и качества медицинской помощи: организация по приказу руководителя ЛПУ постоянно действующего семинара для врачей (основой семинаров является анализ ошибок врачей по КЭР), инструктаж вновь принятых врачей по вопросам экспертизы ВН, планирование стажировки врачей в бюро МСЭ, создание библиотеки и наборов нормативных документов для врачей по КЭР.

• Контроль за экспертизой ВН в ЛПУ и выполнением врачами своих функциональных обязанностей, анализ клинико-экспертных ошибок врачей и разработка рекомендаций по их устранению. С этой целью заместитель по КЭР осуществляет плановый контроль по законченным случаям в объеме 30-50 амбулаторных карт в квартал, а также выборочный текущий контроль. Рекомендуемые руководителю ЛПУ меры административного характера к тем или иным врачам определяются коллегиально на заседании КЭК.

• Анализ заболеваемости с ВН и, мероприятий по ее снижению, в пределах возможностей ЛПУ. Результаты анализа по вопросам качества оказания медицинской помощи, клинико-экспертных ошибок врачей и заболеваемости с ВН, а также организационные мероприятия, разработанные по результатам этого анализа, регулярно, не реже 1-го раза в квартал, должны докладываться на общеврачебных конференциях.

Учет и анализ заболеваемости с ВН осуществляется на основании компьютерной обработки «Талонов амбулаторного пациента» и «Книги регистрации л/нлистков» (ф. 036/у). На основании указанных учетных документов составляется годовой отчет по форме № 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности» (см. приложение).