СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

по экспертизе временной нетрудоспособности, порядку оформления и выдачи листков нетрудоспособности

ЗАДАЧА 1

Работница К., находясь в отпуске без сохранения содержания с 15 по 21 марта, заболела ангиной 18 марта и была нетрудоспособна 7 дней.

ВОПРОС: Имеет ли она право на получение листка

нетрудоспособности и на какой срок?

ЗАДАЧА 2

Женщина усыновила новорожденного ребенка непосредственно из родильного дома, когда ему было 6 дней.

ВОПРОС: Имеет ли она право на получение листка

нетрудоспособности и на какой срок?

ЗАДАЧА 3

21 апреля у работницы М., 23 лет, заболел 3-летний ребенок. Врач поставил диагноз «Пневмония» и предложил госпитализировать ребенка. От предложения мать отказалась. Через 2 дня, в связи с резким ухудшением состояния здоровья, ребенок был госпитализирован вместе с матерью. В стационаре он находился 18 дней.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность работницы М.?

ЗАДАЧА 4

Рабочий Н., 40 лет, который вышел на работу в 3-ю смену, обратился в здравпункт предприятия от поликлиники N в ночь с 17 на 18 февраля. Дежурный фельдшер счел необходимым освободить его от работы и направил утром в поликлинику к участковому терапевту. 18 февраля врач признал его нетрудоспособным (диагноз «Острый бронхит»).

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность рабочего?

ЗАДАЧА 5

Работающий инвалид 3 группы, проживающий в городе N, 16 апреля медицинским учреждением был направлен на протезирование в стационар межрегионального специализированного Центра. На время проезда в Центр ему был выдан листок нетрудоспособности на 2 дня. В стационаре он провел 8 дней. Время проезда к месту жительства также составило 2 дня.

ВОПРОС: Как выдать и оформить листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 6

В связи с реорганизацией и ликвидацией учреждения, служащий Ю., 38 лет, был уволен 31 мая. 5 июня в 15.00 ч. он был госпитализирован в хирургическое отделение городской больницы с диагнозом «Острый аппендицит», где был прооперирован.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащего Ю.?

ЗАДАЧА 7

Служащая В., 35 лет, 10 апреля почувствовала боли в области верхней челюсти, иррадиирующие в лоб и висок. 2 дня лечилась дома, не обращаясь к врачу. 12 апреля повысилась температура, возникла припухлость в области правой щеки, отек верхнего века. Врач-стоматолог районной поликлиники поставил диагноз «Абсцесс полости рта» и направил больную в стационар, где она находилась до 24 апреля. Больная потребовала листок нетрудоспособности с 10 апреля.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащей В.?

ЗАДАЧА 8

Рабочий К., был нетрудоспособен в течение 8 дней (с 3 по 10 октября) по поводу гипертонического криза, связанного с алкогольным опьянением.

ВОПРОС: Как оформить его нетрудоспособность?

ЗАДАЧА 9

Работница Л., 30 лет, с 4 по 11 августа находилась дома в связи с болезнью 4-хлетнего ребенка. Врач-стоматолог поставил диагноз «Острый грибковый стоматит, среднетяжелая форма».

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность работницы Л.?

ЗАДАЧА 10

Рабочий А., 28 лет, 19 февраля, находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске, получил травму (закрытый перелом нижней челюсти) и был доставлен в стационар, где находился до 24 февраля включительно, после чего был выписан на амбулаторное лечение по месту жительства. Врач- стоматолог районной поликлиники осуществлял наблюдение и лечение больного до 11 марта.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность рабочего А.?

ЗАДАЧА 11

Служащий Д., 50 лет, находясь в командировке в Санкт-Петербурге с 1 по 29 ноября, заболел гриппом и был болен с 15 по 22 ноября.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащего Д.?

ЗАДАЧА 12

Механизатор X., 29 лет, с 25 апреля по 11 мая лечился у фельдшера ФАПа с диагнозом «Обострение хронического бронхита».

ВОПРОС: Как оформить его нетрудоспособность?

ЗАДАЧА 13

Служащей В., 33 лет, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет, 30 июня была проведена операция аборта.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащей и организацию ухода за ребенком?

ЗАДАЧА 14

Работающий инвалид 3 группы проходил протезирование в амбулаторно-поликлиническом отделении протезно-ортопедического предприятия с 4 августа по 8 сентября. Протезирование осуществлялось прерывисто по понедельникам и четвергам. За это время инвалид посетил отделение 11 раз.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность инвалиду?

ЗАДАЧА 15

Больной В., 44 лет, рабочий завода, был направлен на лечение в специализированную медицинскую организацию в другом городе.

ВОПРОС: Какой при этом порядок оформления нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 16

У работницы М., 41 год, 12-летний ребенок получил ожог II - III степени и находился на лечении в стационаре с 11 ноября по 27 декабря.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность работницы М., которая ухаживала за ребенком во время его стационарного лечения?

ЗАДАЧА 17

Служащая А., 23 лет, при сроке беременности 29 недель родила здорового ребенка и спустя 6 дней была выписана из родильного дома с ребенком.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащей А.?

ЗАДАЧА 18

Служащий Н., 37 лет, 5 апреля заболел и 2 дня лечился дома, не обращаясь к врачу. 7 апреля вызвал врача на дом. Был установлен диагноз «Острый миокардит». Из-за отсутствия мест в стационаре больной был госпитализирован только 9 апреля. Эти дни за ним ухаживала жена, работница того же завода.

ВОПРОС: Как оформить организацию ухода за больным Н.?

ЗАДАЧА 19

У гражданки Д., 29 лет, продавщицы магазина «Кулинария», при очередном медицинском осмотре обнаружены яйца аскарид.

ВОПРОС: Будет ли она допущена к работе и будет ли оформлен листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 20

Служащая А., 25 лет, при сроке беременности 7 недель, встала на учет в женской консультации. Беременность протекала без осложнений.

ВОПРОС: Как ей оформить отпуск по беременности и родам?

ЗАДАЧА 21

Служащий Г., 32 лет, с 13 мая находился на стационарном лечении в хирургическом отделении. 15 мая был прооперирован. 21 мая самовольно покинул отделение и 24 мая обратился к лечащему врачу стационара для получения листка нетрудоспособности. При осмотре было установлено, что он продолжает оставаться нетрудоспособным. Для продолжения лечения врач стационара направил больного под наблюдение хирурга поликлиники по месту его жительства.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащего Г.?

ЗАДАЧА 22

В связи с реорганизацией учреждения служащий Н., 51 год, подлежал увольнению с 1 июня. 31 мая он был госпитализирован в стационар по причине обострения язвенной болезни желудка, откуда был выписан 14 июня в удовлетворительном состоянии. До устройства на новую работу Н. с 22 по 29 июня болел ангиной.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность Н.?

ЗАДАЧА 23

В семье двое детей в возрасте 8 мес. и 2,5 года. Мать оформила отпуск по уходу за младшим ребенком. Заболел и был госпитализирован старший сын, с которым с 5 июня по 17 июня находился отец, рабочий предприятия. С 18 июня ребенок был направлен на амбулаторное лечение в детскую поликлинику. 23 июня участковый педиатр признал ребенка здоровым.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность по уходу за больным ребенком?

ЗАДАЧА 24

У работницы М., 22 лет, которая прервала отпуск по уходу за ребенком, и вышла на работу на предприятие общественного питания, 2- хлетний ребенок заболел дизентерией и с 15 по 26 сентября был госпитализирован в инфекционную больницу. Вместе с ребенком находилась и обеспечивала уход пенсионерка по возрасту, но работающая бабушка.

ВОПРОС: Какой порядок оформления временной нетрудоспособности в таких случаях?

ЗАДАЧА 25

Рабочий 3., 48 лет, с переломом бедра был нетрудоспособен в течение 7 месяцев (с 15 января по 14 августа).

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность?

ЗАДАЧА 26

Работница ресторана К., 24 лет, при сроке беременности 28 недель была госпитализирована в родильный дом в отделение патологии беременности. Через 5 недель была выписана в удовлетворительном состоянии.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность женщины?

ЗАДАЧА 27

Служащий Ф., 52 лет, находясь в очередном отпуске, поехал к родственникам в Израиль. После экскурсии почувствовал недомогание, при обращении за медицинской помощью была диагностирована вирусная пневмония легкой формы, и с 15 октября по 23 октября находился на амбулаторном лечении, 24 октября прилетел домой и обратился в поликлинику, где его лечение продолжалось еще 12 дней.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащего Ф.7

ЗАДАЧА 28

Разнорабочий Г. продовольственного магазина, 42-х лет, 13 августа обратился на прием к участковому терапевту по поводу повышения температуры до 38,20С и болей в горле при глотании, после осмотра была диагностирована фолликулярная ангина, назначено лечение, выдан листок нетрудоспособности с 13 августа по 17 августа, назначена следующая явка на прием к врачу на 17 августа. 17 августа пациент на прием не явился, а 28 августа обратился к врачу с просьбой закрыть листок нетрудоспособности 18 августа, так как в этот день он самостоятельно вышел на работу. Пациент был осмотрен врачом и признан трудоспособным.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащего Г.?

ЗАДАЧА 29

Служащий А., 46 лет, находился на лечении в стационаре с 17 октября по 28 октября, был выписан для лечения в поликлинике по месту жительства до 30 октября. Однако пациент уехал для продолжения лечения в г. Москву и возвратился 8 ноября.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащего А.?

ЗАДАЧА 30

Рабочий П., 30 лет, 21 февраля обратился за медицинской помощью в поликлинику ЦРБ, был поставлен диагноз «Обострение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника». Спустя 15 дней ввиду неэффективности амбулаторного лечения направлен в неврологическое отделение областной больницы, где лечение продолжалось еще 21 день,

выписан в удовлетворительном состоянии.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность гражданина П.?

ЗАДАЧА 31

Гражданин А., 39 лет, лечился самостоятельно по поводу ОРВИ 3 дня, обратился за медицинской помощью на 4-й день от начала заболевания и амбулаторно продолжал лечение еще 5 дней.

ВОПРОС: С какого дня, и на какой период ему должен быть оформить листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 32

Преподаватель вуза Б., 54 лет, во время очередного отпуска 3 июля поехала навестить дочь, проживающую в Германии. 11 июля почувствовала себя плохо и обратилась за медицинской помощью. Была госпитализирована. В клинике был поставлен диагноз «Злокачественное образование прямой кишки II клиническая стадия», 21 июля была прооперирована с последующей химиотерапией. Через 5 месяцев после завершения лечения она вернулась в Россию.

ВОПРОС: Могут ли зарубежные медицинские документы быть заменены на листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 33

Работница швейной фабрики Н.. 35 лет, обратилась в женскую консультацию, где был поставлен диагноз «Беременность 7 недель». После обследования были обнаружены противопоказания для сохранения беременности. При сроке беременности 8 недель 16 ноября в условиях гинекологического стационара было произведено прерывание беременности без осложнений.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность женщины?

Больной Н. получил травму на производстве, лечился в стационаре с 12 марта по 18 апреля, затем был направлен на лечение в специализированный медицинский центр в г. Москву, где находился на лечении 19 дней.

ВОПРОС: Какой при этом порядок оформления листка

нетрудоспособности с учетом времени проезда и лечения?

ЗАДАЧА 35

Рабочий Г. получил тяжелую травму на производстве, случай был признан в результате расследования страховым. Пациент лечился в стационаре с 1 марта по 28 апреля, затем был выписан на амбулаторное лечение и через 2 недели по путевке направлен на реабилитацию в санаторий на 24 дня.

ВОПРОС: Как в этом случае должна быть оформлен листок нетрудоспособности рабочего Г.?

ЗАДАЧА 36

На учет женщина встала со сроком беременности 8 недель.

ВОПРОС: Как оформить госслужащей А., 25 лет, листок нетрудоспособности по беременности и родам, у которой диагностирована многоплодная беременность, протекающая без осложнений?

ЗАДАЧА 37

Работница А., 22 лет, при сроке беременности 28 недель родоразрешилась живым ребенком. Из родильного дома они были выписаны домой на 7 день.

ВОПРОС: Как должен быть оформлен листок нетрудоспособности работницы А.?

ЗАДАЧА 38

Беременная Ж., 24 лет, воспитатель детского сада, была доставлена скорой помощью в родильный дом, где родоразрешилась живым ребенком

при сроке беременности 29 недель. Мать и ребенок выписаны домой на 7 день.

ВОПРОС: Где должен быть выдан листок нетрудоспособности по беременности и родам, и на какой срок?

ЗАДАЧА 39

Беременная К., 19 лет, диспетчер троллейбусного парка, находилась в родильном доме в отделении патологии беременности с 14 октября. 28 октября произошло прерывание беременности при сроке 26 полных недель. Новорожденный плод умер на 3-й сутки. Из родильного дома женщина выписана 2 ноября.

ВОПРОС: На какой срок и где должен быть выдан листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 40

Служащий Ж., 45 лет, 20 мая по пути с работы домой почувствовал резкие боли в области сердца и обратился в ближайшую частную клинику, в которой ему была оказана медицинская помощь. На 3-й день больной вызвал на дом участкового терапевта, который признал его нетрудоспособным. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения. Лечение продолжалось до 3 июня. Служащий потребовал листок нетрудоспособности с 20 мая.

ВОПРОС: Как оформить его нетрудоспособность?

ЗАДАЧА 41

Рабочий Ф., 29 лет, находясь в отпуске без сохранения содержания со 2 по 10 марта, 8 марта получил травму челюсти, по поводу которой лечился в стационаре с 8 марта по 1 апреля включительно.

ВОПРОС: Как оформить листок нетрудоспособности рабочему Ф.?

Рабочая К., 28 лет, при попытке самоубийства 3 октября получила ожог полости рта и пищевода I—II степени уксусной кислотой. В тот же день К. была госпитализирована в стационар, где находилась до 12 ноября включительно. Затем К. была выписана на амбулаторное лечение до 15 ноября.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность рабочей К.?

ЗАДАЧА 43

Беременная У., 22 лет, швея ателье, поступила в отделение патологии беременности при сроке беременности 35 недель. До этого в женской консультации не наблюдалась и родила живого ребенка, с которым выписана домой на 5-е сутки.

ВОПРОС: Как оформляется в этом случае листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 44

Работница А., 26 лет, при сроке беременности 26 недель

родоразрешилась живым ребенком. Выписана из роддома на 7 день. Ребенок находился в отделении патологии новорожденных и на 15-е сутки умер.

ВОПРОС: Как оформляется в этом случае листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 45

Беременная У., 22 лет, швея ателье, поступила в отделение патологии беременности при сроке беременности 35 недель. До этого в женской консультации не наблюдалась и родила живого ребенка, с которым выписана домой на 5-е сутки.

ВОПРОС: Как оформляется в этом случае листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 46

Как оформить нетрудоспособность по беременности и родам служащей

Ф., 20 лет, проживающей в населенном пункте, подвергшемся

радиоактивному загрязнению?

ЗАДАЧА 47

Гражданин П., 35 лет, 25 января заболел пневмонией без уточнения возбудителя в легкой форме и лечился на дому до 13 февраля.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность гражданина П.?

ЗАДАЧА 48

Рабочий А., 50 лет, с переломом бедра был нетрудоспособен в течение 5 месяцев (с 10 февраля по 27 марта лечился в травматологическом отделении, а затем амбулаторно по 9 июля). 10 июля каретой скорой помощи был госпитализирован с диагнозом «Острый инфаркт миокарда». Стационарное лечение продолжалось до 1 августа.

ВОПРОС: Как оформить его нетрудоспособность?

ЗАДАЧА 49

В семье рабочих - двое детей в возрасте 1 год 1мес. и 3 года 5 мес. Мать, находясь в отпуске по уходу за младшим ребенком, заболела пневмонией, в связи с чем, 18 дней находилась на стационарном лечении. На период болезни матери с детьми дома оставался отец.

ВОПРОС: Может ли быть выдан листок нетрудоспособности отцу по уходу за детьми?

ЗАДАЧА 50

Гражданин 3., 39 лет, слесарь, 28 февраля заболел пневмонией и был направлен на стационарное лечение. Пациент от стационарного лечения отказался и лечился амбулаторно. 20 марта был признан здоровым.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность гражданина 3.?

ЗАДАЧА 51

В семье служащей Н., 30 лет, двое детей в возрасте 11 мес. и 5 лет. Старшая дочь заболела и с 15 по 27 июля была госпитализирована в детское отделение городской больницы. Уход за ней осуществляла бабушка, работающая на мебельной фабрике.

ВОПРОС: Может ли быть выдан листок нетрудоспособности бабушке по уходу за больной внучкой?

ЗАДАЧА 52

Больной, 52 лет, инженер. Находится 16-е сутки на лечении в инфарктном отделении с неосложненным инфарктом миокарда без зубца Q. Приступов стенокардии нет.

В ОПРОС: Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в стационаре и на этапах реабилитации?

ЗАДАЧА 53

Больной К., 58 лет, грузчик. Выписан из стационара на 50-е сутки лечения по поводу инфаркта миокарда с зубцом Q переднебоковой стенки левого желудочка, осложненного отеком легких, нарушениями ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии. При расширении двигательного режима сохраняются признаки сердечной недостаточности Нцд ст. (ФКш), приступы стенокардии 4-6 раз в сутки при ходьбе на 200-400 метров.

В ОПРОС: Какие последующие этапы реабилитации, сроки ВН? Ваш трудовой прогноз?

ЗАДАЧА 54

Б ольная К., 45 лет, продавец. Обратилась к участковому терапевту с жалобами на головную боль, сердцебиение, дрожь в теле, потливость. Возбуждена. ЧСС=98 в мин. АД=180/100 мм рт. ст. Аналогичные приступы отмечает в течение 2 лет 1-2 раза в год. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. Глазное дно - спазм артерий сетчатки.

ВОПРОС: Ваше мнение по диагнозу? Срок временной

нетрудоспособности? Нуждается ли больная в трудоустройстве через ВК?

ЗАДАЧА 55

Больной Т., 59 лет, крановщик. В течение 3 лет отмечает повышение АД до 180/110 мм рт. ст., на фоне лечения АД снижается до 150/90 мм рт. ст. За последние полгода в третий раз доставлен машиной скорой помощи в стационар с сильными головными болями, тошнотой, рвотой, понижением зрения, понижением силы в левой кисти. При осмотре АД=200/120 мм рт. ст., пульс 60 уд. в мин. На ЭКГ: признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка. Невропатолог отмечает легкие явления преходящего нарушения мозгового кровообращения.

ВОПРОС: Ваш диагноз? Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности? Нуждается ли в направлении в бюро МСЭ?

ЗАДАЧА 56

Больной С., электросварщик, после перенесенного ОРВИ сохраняется слабость, повышение температуры до 37,20С, появились боли в области сердца. При обследовании выявлены признаки первичного ревмокардита с минимальной степенью активности.

ВОПРОС: Какова тактика дальнейшего лечения? Ориентировочные сроки нетрудоспособности и трудовой прогноз?

ЗАДАЧА 57

Больной К., 47 лет, рабочий в цехе по изготовлению красок. Месяц назад появились тупые боли в эпигастральной области, ухудшился аппетит. При обследовании диагностировано обострение хронического панкреатита. В течение 10 дней находится на амбулаторном лечении.

ВОПРОС: Назовите ориентировочный срок ВН? Каковы трудовые рекомендации?

ЗАДАЧА 58

Каковы ориентировочные сроки ВН у больных с нейроциркуляторной дистонией средней тяжести с подъемами АД и кардиалгией?

ЗАДАЧА 59

У больного К., 26 лет, впервые выявлена язвенная болезнь 12 перстной кишки, язва малых размеров, H.pylori-позитивная.

ВОПРОС: Каковы ориентировочные сроки ВН при амбулаторном лечении? Показано ли направление в бюро МСЭ?

ЗАДАЧА 60

У больного Д., 42 лет, водителя, страдающего циррозом печени вирусной этиологии, наступила декомпенсация печеночно-клеточной недостаточности.

ВОПРОС: Какие ориентировочные сроки ВН и трудовые рекомендации?