<<
>>

Лучевое поражение центральной нервной системы

Выраженные морфологические проявления поражения клеток центральной нервной системы наблюдаются, как правило, только после воздейст­вия в дозах, приближающихся к 50 Гр и выше. Наиболее ранние измене­ния обнаруживаются в синапсах (слипание синаптических пузырьков в скоплениях, появляющихся в центральной части пресинаптических терминалов или в активной зоне).

При световой микроскопии через 2 ч пос­ле облучения в таких дозах обнаруживается набухание клеток, пикноз ядер зернистых клеток мозжечка, реже — других нейронов, явления васкулита, менингита, хориоидального плексита с гранулоцитарной инфильтрацией. Максимум изменений приходится на 1-е сут после облучения. При более высоких дозах может наблюдаться ранний некроз ткани мозга.

При облучении в дозах 10—30 Гр в клетках центральной нервной систе­мы обнаруживают угнетение окислительного фосфорилирования. Послед­нее связывают с дефицитом АТФ, расходуемого в процессе репарации вы­званных облучением разрывов ДНК. Развиваются очаги так называемого реактивного состояния нервных клеток: набухание нейронов, повышение аргирофильности. При этом погибают, как правило, лишь отдельные ней­роны. Распространенные очаговые изменения в вегетативных ганглиях могут явиться одной из причин дискоординации функций внутренних ор­ганов.

Отмеченные изменения в нервных клетках неспецифичны для луче­вого поражения и наблюдаются при действии некоторых токсических факторов. В значительной мере изменения нервных структур вторичны, т. е. являются следствием изменений в других системах в ходе развития лучевого поражения (токсемия, инфекционный процесс).

Уже отмечалась способность нервных клеток отвечать функциональными реакциями на воздействие даже малых доз облучения. К этому следует добавить, что на функции нервной системы могут повлиять и обильная патологическая афферентная импульсация из поврежденных радиочувствительных тканей, и токсические влияния продуктов клеточного распада, эндотоксинов, проникающих во внутреннюю среду из кишки, и т. п.

В ходе лучевой болезни выявляются изменения биоэлектрической активности коры головного мозга, в эксперименте регистрируются расстройства условно рефлекторной деятельности, особенно резко выраженные в терминальном периоде.

Расстройства нервной системы могут проявляться и непосредственными клиническими симптомами, как, например, при остром пострадиационном ЦНС-синдроме, при первичной реакции на облучение, которые будут рассмотрены позднее, и нарушениями регуляции вегетативных функций, процессов восстановления поврежденных тканей.

После облучения в дозах порядка нескольких десятков Грей наруше­ния функций центральной нервной системы лежат в основе развития церебральных нарушений, определяющих клиническую картину поражения организма.

Таким образом, хотя радиочувствительность нейронов и невысока, нарушения функций нервной системы могут иметь существенное значе­ние для развития лучевого поражения.

<< | >>
Источник: МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ - «Токсикология и медицинская защита». 2009

Еще по теме Лучевое поражение центральной нервной системы:

  1. Механизм возникновения радиационных поражений.
  2. Лучевое поражение центральной нервной системы
  3. Острая лучевая болезнь
  4. 288. Лечение больных раком яичка с метастатическим поражением головного мозга
  5. 320. Специальное лечение в послеоперационном периоде.
  6. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (класс VI по МКБ-10)
  7. Лучевая болезнь
  8. Этиология и патогенез острой лучевой болезни.
  9. Клиника лучевой болезни.
  10. Классификация хронической лучевой болезни:
  11. Занятие № 2 Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ)
  12. Занятие № 2. Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ)
  13. Общая характеристика радиационных поражений
  14. Периоды развития острой лучевой болезни
  15. Глава V ПОРАЖЕНИЯ ИОНИЗИРУЮЩИМ ИЗЛУЧЕНИЕМ
  16. ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ПРИ ВНЕШНЕМ ОБЛУЧЕНИИ)
  17. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНЬЮ
  18. ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -