Сальмонеллез.

Острое инфекционное заболевание с резкой интоксикацией, явлениями гастроэнтерита.

Болезнь очень широко распространена из-за общей антиса­нитарии по всей цепочке движения продуктов - до разветвленных сетей предприятий общественного питания и непосредственных потребителей; огромное значение имеет пренебрежение правила­ми личной гигиены.

Пищевые токсикоинфекции возникают при употреблении пищи, зараженной микроорганизмами. Возбудители - сальмонел­лы (общее число видов их - почти 950), стафилококки, кишечная палочка и др.

Источник инфекции домашние животные, птица, яйца (ме­ланж, яичный порошок, готовая пища - выпечка и пр.) уток, гу­сей, кур; сырое мясо, фарш; продукты, готовая пища, изготовлен­ная из говядины, свинины, птицы, обсемененных сальмонеллами, стафилококком и др.; открытые консервы (при употреблении их через некоторое время); повара, раздатчики пищи, кондитеры, фасовщики, имеющие гнойничковые поражения рук, лица (кон­тактный путь инфекции), зева (воздушно-капельный путь). Ста­филококк чаще передается через молочные продукты, пирожные, торты с кремом, сладкие блюда.

Пищевые отравления могут быть вызваны бактериями груп­пы протея; эшерихиями, шигеллами; спороносными аэробами (цереус) или анаэробами клостридиями (см. Ботулизм).

Инкубационный период--8-14, до 24 ч, редко - до 7 суток; при стафилококковом поражении он составляет несколько часов.

Начало, течение острое. Длительность заболевания до 3-7 суток.

Возможны тяжелые тифоподобные, септические формы бо­лезни с резко выраженной интоксикацией, длительной лихорад­кой. Протекают тяжело, с поражением почек.

Более часты гастроэнтероколит, гастроэнтерит.

Симптомы. Головная боль, слабость, тошнота. Многократ­ная частая рвота.

Урчание в животе. Боли в области пупка. Обильный зелено­вато-коричневый зловонный стул, понос. Живот болезненный в основном по ходу толстого кишечника. Иногда появляется сыпь на коже.

Происходит обезвоживание организма; появляются сухость, дряблость кожи. Выраженная интоксикация.

Стул со слизью, кровью, иногда по типу «рисового товара». Цианоз губ. носа, пальцев. Возможны судороги икроножных мышц. Коллапс.

При стафилококковом поражении температура обычно невысокая, недлительная. Отмечаются потливость, слабость. Бо­лезнь длится обычно 1 сутки.

Профилактика. Строгое соблюдение правил личной гигие­ны. Контроль продуктов. Соблюдение технологии изготовления пищи.

Контроль за лицами, связанными с приготовлением, разда­чей пищи.

Выявление больных, носителей инфекции, отстранение их от работы и лечение.

Медицинский контроль за выздоровевшими (особенно за работниками предприятий общественного питания, допущенны­ми к работе по своей профессии).

/ МП. Обильное питье: солевой раствор (одна чайная ложка поваренной соли + одна чайная ложки питьевой соды на 1 л теп­лой кипяченой воды), минеральные воды - пить стаканами, Горячий чай, диета. Промывания желудка 0,5% раствором пищевой соды. Клизмы. Грелки к ногам. Тепло. Уход.

Срочный вызов врача. Госпитализация.